陳愛芬

【摘? 要】目的：研究分析對支氣管擴張行霧化吸入治療的患者開展護理干預(yù)的效果。方法：納入我院2017年4月至2018年10月期間收治的支氣管擴張患者68例為研究對象，采用雙盲隨機法分為研究組（34例）及參照組（34例），兩組患者均開展霧化吸入治療，參照組患者給予支氣管擴張常規(guī)護理，研究組患者則開展霧化吸入治療針對性護理，對兩組患者臨床治療效果及主要診療指標(biāo)進行評定比較。結(jié)果：研究組患者臨床治療總有效率為97.06%，參照組為82.35%，研究組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）;護理干預(yù)1周后兩組患者每日咳痰量均顯著減少（P<0.05），研究組患者顯著少于參照組（P<0.05），同時研究組患者咳血癥狀消失時間及住院治療時間均顯著短于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對支氣管擴張霧化吸入治療的患者開展針對性護理干預(yù)，有助于提升臨床癥狀改善效率、提高臨床療效、縮短治療時間，應(yīng)用效果突出，值得采用。

【關(guān)鍵詞】支氣管擴張;霧化吸入;臨床療效

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0174-01

支氣管擴張是由支氣管感染、阻塞等因素導(dǎo)致的支氣管及毗鄰肺組織的慢性炎性浸潤導(dǎo)致的膿性及纖維性病變，以支氣管持續(xù)性變性及擴張為主要病理改變^[1]，患者主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，伴咯血及咳膿性痰，以晨起及入睡前加劇，臨床治療以積極抗感染為主^[2]，護理人員須做好口腔及呼吸道的清潔護理，保持呼吸道通暢，霧化吸入治療是臨床診療中治療支氣管擴張最為常見的方式，我院近年來對部分支氣管擴張行霧化吸入治療的患者實施了針對性護理干預(yù)，對促進病情恢復(fù)效果顯著，現(xiàn)結(jié)合部分臨床病例進行具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2017年4月至2018年10月期間收治的支氣管擴張患者68例為研究對象，男45例，女23例，年齡44～71（56.82±4.39）歲。采用雙盲隨機法分為研究組（34例）及參照組（34例），兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均開展霧化吸入治療，參照組患者給予支氣管擴張常規(guī)護理，主要包括入院宣教、飲食指導(dǎo)、口腔清潔、氣管護理等，同時指導(dǎo)指導(dǎo)患者采取適宜體位促進痰液排出。

研究組患者則開展霧化吸入治療針對性護理，護理人員與患者一對一交流，以簡潔明了的語言向患者介紹霧化吸入治療過程中流速及霧量的調(diào)節(jié)方式，在首次接受霧化吸入治療時，護理人員全程陪同，緩解患者緊張不適感，同時盡可能滿足患者的需求，對氣道阻塞較為嚴(yán)重、每日咳痰咳血量較大者，給予霧化吸入藥液加溫處理，降低對呼吸道的刺激。在每次霧化吸入治療前，為患者進行口腔及咽喉部的清潔，并用消毒漱口水進行含漱，同時進行霧化吸入設(shè)備消毒后開始進行治療?；颊呤芸忍悼妊劝Y狀的影響，加之較長的病變過程，易出現(xiàn)負(fù)面情緒，因而還需在治療過程中給予患者情緒的疏導(dǎo)與安撫，以確保治療的順利開展。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床治療效果評定^[3]：顯效：治療后患者支氣管擴張主要癥狀基本消失，肺功能各指標(biāo)基本恢復(fù)正常;有效：治療后患者主要癥狀顯著好轉(zhuǎn)，肺功能各指標(biāo)改善60%及以上;無效：治療后患者臨床癥狀未見改善甚至加重，肺功能各指標(biāo)改善不足60%。

1.3.2 診療主要指標(biāo)評定：觀察并統(tǒng)計兩組患者護理干預(yù)前及護理干預(yù)1周后的每日咳痰量，同時統(tǒng)計兩組患者咳血癥狀消失時間及住院治療時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究結(jié)果采用SPSS21.0軟件處理分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用c²檢驗，以P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：研究組患者臨床治療總有效率為97.06%（33例），參照組為82.35%（28例），研究組患者臨床治療效果顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者診療主要指標(biāo)比較：護理干預(yù)前兩組患者每日咳痰量比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），護理干預(yù)1周后兩組患者每日咳痰量均顯著減少（P<0.05），研究組患者顯著少于參照組（P<0.05），同時研究組患者咳血癥狀消失時間及住院治療時間均顯著短于參照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

支氣管擴張一類由炎性改變導(dǎo)致的氣道慢性病變，患者支氣管黏膜失活，導(dǎo)致了呼吸道分泌物排出功能障礙，引發(fā)支氣管阻塞感染，隨病情發(fā)展至支氣管擴張，合并不同程度的管壁硬化征象。臨床治療以積極控制感染、鎮(zhèn)咳排痰為主，輔以蛋白質(zhì)、仙纖維素及微量營養(yǎng)元素的補充增強機體免疫力及耐受力。霧化吸入治療能夠?qū)⑺幰褐苯幼饔糜诤粑溃軌蛴行岣咚幬锏纳锢枚?，提升治療效果，本次研究對霧化吸入治療的患者開展了針對性指導(dǎo)與護理干預(yù)，旨在幫助患者認(rèn)知霧化吸入治療的方式與優(yōu)勢、確保治療的高效開展。研究結(jié)果顯示，研究組患者治療效果顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），同時研究組患者痰液減少較參照組顯著，咳血癥狀消失時間及住院治療時間均顯著短于參照組（P<0.05）。表明在霧化吸入治療期間實施針對性護理干預(yù)能夠有效提高霧化吸入的效果、提升康復(fù)效率。

綜上所述，對支氣管擴張患者開展護理干預(yù)對促進患者康復(fù)、提升臨床效果方面具有積極作用，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1]????? 張曉春，潘瑞敏，劉敏.超聲霧化吸入云南白藥聯(lián)合普魯卡因治療支氣管擴張咯血的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（21）：147-148.

[2]????? 吳詩華，林常青，李寧.霧化吸入硫酸特布他林聯(lián)合布地奈德治療支氣管擴張患者效果觀察[J].內(nèi)科，2017，12（1）：78-79.

[3]????? 王曦.綜合性護理在霧化吸入治療支氣管擴張患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（15）： 191-192.