鄧亞坤　謝占清

【摘? 要】目的：分析經(jīng)筋療法治療腰背肌筋膜炎的應(yīng)用及臨床預(yù)后情況。方法：抽取我院58例患者（腰背肌筋膜炎），入院時(shí)間于2017/7-2018/10期間，隨機(jī)分組，對(duì)照組（常規(guī)針灸;29例）和研究組（經(jīng)筋療法;29例），治療后，比較效果。結(jié)果：治療后，研究組的治療有效率為96.55%高于對(duì)照組79.31%，P<0.05;在VAS評(píng)分上，研究組（2.07±1.23）分低于對(duì)照組（3.55±1.47）分，P<0.05。結(jié)論：經(jīng)筋療法治療腰背肌筋膜炎效果明顯，預(yù)后佳，臨床價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)筋療法;腰背肌筋膜炎;應(yīng)用;臨床預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R274????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）03-0238-01

腰背肌筋膜炎是種非特異性炎性變化，臨床表現(xiàn)為腰背部彌漫性鈍痛，嚴(yán)重影響人們的日?；顒?dòng)^【1】。本次研究中，我院對(duì)患者（腰背肌筋膜炎）行經(jīng)筋療法，分析其效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取我院58例患者（腰背肌筋膜炎），入院時(shí)間于2017/7-2018/10期間，隨機(jī)分組，研究組29例，男14例，女15例，年齡22～58歲，平均年齡（40.3±5.7）歲;對(duì)照組29例，男15例，女14例，年齡22～59歲，平均年齡（40.5±5.8）歲，一般資料上，58例患者的數(shù)據(jù)無差異，可比較。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)針灸，取俯臥位，常規(guī)消毒穴位，主穴位取命門穴、阿是穴、腎俞穴、委中穴等穴，配穴以患者病情為依據(jù)，辯證取穴，若為瘀血型患者，取隔俞穴、雙側(cè)三陰交穴;若為寒濕型患者，取脾俞穴、雙側(cè)腰陽關(guān)穴，進(jìn)針后用平補(bǔ)平瀉的手法，得氣后，留針30min，1次/d，6次/療程，停1d，再進(jìn)行下一個(gè)療程，治療四個(gè)療程。

研究組行經(jīng)筋療法，具體見下。

a足太陽經(jīng)脈療法：患者處于俯臥姿勢，醫(yī)生用肘部之尖、鈍、硬、軟，沿著足太陽經(jīng)脈線對(duì)患者實(shí)施松筋理筋的措施，方向：從足到頭，手法：按、揉、點(diǎn)、彈撥、推等，著重推按筋結(jié)病灶點(diǎn)，如腓腸?。咄饨罱Y(jié)）、足跟筋結(jié)、華佗夾脊筋結(jié)（骶棘肌、腰4、5的棘突旁、腰三橫突點(diǎn)）、腘繩肌（腘內(nèi)筋結(jié)）股二頭?。ù笸群蠼罱Y(jié)）等，全線松解足太陽經(jīng)筋。

（注：肘部尖為肘關(guān)節(jié)之鷹嘴、鈍為肱骨內(nèi)髁、硬為前臂尺骨面、軟為前臂內(nèi)側(cè)面）

b足少陽經(jīng)筋療法：患者處于側(cè)臥姿勢，并在患者雙膝間放置一個(gè)小枕，醫(yī)者用肘部之尖、鈍、硬、軟，沿著足少陽經(jīng)脈線全線松筋理筋，方向：由足到頭，著重松解筋結(jié)病灶點(diǎn)，如伏兔筋結(jié)（縫匠肌、二半膜肌）、足次趾筋結(jié)（踇長伸肌）、腓側(cè)筋結(jié)（腓神經(jīng)、腓骨長肌）、梨狀?。ㄥ杲罱Y(jié)）、膝外筋結(jié)（股四頭外側(cè)肌）等，同時(shí)施以側(cè)板復(fù)位法，左右各一次。

c足陽明經(jīng)筋療法：患者處于仰臥姿勢，用肘部、拇指指腹沿著足陽明經(jīng)筋全線松筋理筋，方向：由足到頭，著重松解病灶點(diǎn)，如股四頭內(nèi)側(cè)?。聝?nèi)筋結(jié)）、腰大?。ǜ购蠼罱Y(jié)）、中三趾（足背筋結(jié)）、氣沖筋結(jié)（股動(dòng)脈點(diǎn)、腹股溝股神經(jīng)）等，直到點(diǎn)按股動(dòng)脈時(shí)有熱氣沖擊下肢，30min/次，1次/d，6次/療程，停一天，再繼續(xù)下一個(gè)療程，治療四個(gè)療程。

1.3觀察項(xiàng)目

（1）記錄觀察兩組的療效，療效結(jié)果：a治愈：活動(dòng)自如，腰背疼痛消失，無壓痛;b顯效：肢體活動(dòng)基本正常，腰背疼痛大部分消失，壓痛不明顯;c有效：腰背疼痛、肢體活動(dòng)改善，輕度壓痛;d無效：治療后，上述各情況均無改善。

（2）采用VAS評(píng)分（疼痛視覺模擬量表）評(píng)估兩組的腰背疼痛情況，分值越高，越嚴(yán)重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，VAS評(píng)分用（）表示，采用t檢驗(yàn)，有效率用百分比（%）表示，采用χ?檢驗(yàn)，P<0.05，對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1療效

治療后，在療效上，研究組的有效率為96.55%高于對(duì)照組79.31%，P<0.05，見表1。

2.2VAS評(píng)分

治療后，在VAS評(píng)分上，研究組（2.07±1.23）分低于對(duì)照組（3.55±1.47）分，p<0.05，見表2。

3 討論

腰背肌筋膜炎在臨床上較為常見，主要由于持久負(fù)重、勞動(dòng)姿勢單一，腰背部扭挫傷等原因?qū)е滦狈郊?、背闊肌等肌肉筋膜水腫、勞損、痙攣^【2】，該疾病若不及時(shí)處理，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、纖維性改變等情況，嚴(yán)重影響患者的日常生活。

經(jīng)筋療法通過按摩推拿等方式，松解筋脈，能調(diào)整氣機(jī)，疏通經(jīng)脈，促進(jìn)新陳代謝，提高免疫力，同時(shí)，還可剝離筋節(jié)粘連，對(duì)肌肉的痙攣、緊張狀態(tài)有一定的緩解作用，舒展經(jīng)筋，軟化陽性反應(yīng)物，以促進(jìn)消除炎癥，另外，該方式可以讓藥物快速抵達(dá)病變位置，配合消除水腫、炎癥等癥狀，改善肌纖維情況，解除粘連，緩解疼痛，順筋正骨，舒氣活絡(luò)。

結(jié)果顯示，治療后，研究組的治療有效率為96.55%高于對(duì)照組79.31%，P<0.05;在VAS評(píng)分上，研究組（2.07±1.23）分低于對(duì)照組（3.55±1.47）分P<0.05。

綜上，經(jīng)筋療法治療腰背肌筋膜炎效果明顯，預(yù)后佳，臨床價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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