陳靜

【摘? 要】目的：探討績效管理對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)質(zhì)量改進的價值。方法：我社區(qū)服務(wù)中心于2016年1月納入績效管理，并比較實施前后12個月內(nèi)工作量及患者滿意度差異。結(jié)果：實施后，門急診量為（6145±135）、日均門急診量為（30.6±2.2）、婦幼保健人次為（2916±215）、慢病管理人次為（3015±201），均明顯高于實施前，（p<0.05）。實施前，患者滿意度僅為86.5%，明顯低于實施后的94%，（p<0.05）。結(jié)論：績效管理可充分調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員工作積極性，有利于服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量提升。

【關(guān)鍵詞】績效管理;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;持續(xù)質(zhì)量改進

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0248-02

伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進步，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新方向。在新時代要求下，一方面需要進一步突顯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，另一方面又要充分調(diào)動工作人員工作積極性^[1]。因此，應(yīng)進一步打破傳統(tǒng)管理模式，納入科學(xué)、合理管理機制，以改善社區(qū)工作質(zhì)量。本文旨在探討績效管理實際價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有工作人員118人，其中男26人、女92人，最大年齡56，最小年齡21，平均年齡（38.5±17.5）歲，工齡最長29年，最短0年，平均工齡（14.5±14.5）年，0-10年 52人;11-20年33人;20年以上33人。

1.2 方法

績效管理模式如下：（1）成立績效考核小組，由高年資工作人員擔(dān)任小組長，每月根據(jù)科室具體分配方案進行監(jiān)督考核，根據(jù)考核結(jié)果確定績效分值及當(dāng)月獎金。（2）具體措施：①建立崗位責(zé)任制：根據(jù)崗位性質(zhì)設(shè)定量化系數(shù)分值，側(cè)重于工作量大、風(fēng)險高的崗位。例如臨床崗位1.2，行政崗位1.0。②劃分層級：根據(jù)工作年限、技術(shù)能力及個人素質(zhì)進行層級評定，每個層級予以相應(yīng)分值。例如，新入崗位不足1年者為N0級，賦予分值10分。③執(zhí)行獎懲制度：每月進行績效考核，根據(jù)考核結(jié)果進行獎懲。對懲處的情況進行記錄，并責(zé)令所在科室或個人進行整改，若同一問題反復(fù)出現(xiàn)3次及以上，加重懲處力度。④技術(shù)職稱分值：將技術(shù)職稱分值與績效考核相掛鉤，實現(xiàn)責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一。例如，初級職稱45分、中級職稱65分、高級職稱75分等。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]

記錄實施前后12月內(nèi)服務(wù)數(shù)量，包括：門急診量、日均門急診量、婦幼保健人次、慢病管理人次。并隨機選取實施前后患者各200例，發(fā)放服務(wù)滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)水平、態(tài)度、環(huán)境、細(xì)膩度等，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實施前后服務(wù)數(shù)量比較

由表1可知，實施后，門急診量為（6145±135）、日均門急診量為（30.6±2.2）、婦幼保健人次為（2916±215）、慢病管理人次為（3015±201），均明顯高于實施前，（p<0.05）。

2.2 實施前后患者滿意度比較

由表2可知，實施前，患者滿意度僅為86.5%，明顯低于實施后的94%，（p<0.05）。

3 討論

在我國，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展尚不健全，投入缺乏長效機制，導(dǎo)致部分地區(qū)甚至連最普通的疾病都無法接診。因此，除繼續(xù)加大社區(qū)醫(yī)療措施投入外，還應(yīng)積極納入更科學(xué)、合理管理制度，以充分調(diào)動醫(yī)護工作人員工作積極性，提升服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量^[3-4]。而績效管理是一項通過考核績效來評價工作質(zhì)量、解決管理問題的管理體系^[5]。甘俊林^[6]等研究指出，績效考核有利于調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作積極性，充分發(fā)揮社康中心功能作用。

我社區(qū)通過納入績效管理制度，從崗位分配、職稱、獎懲及層級等方面設(shè)定不同權(quán)重系數(shù)，確定個性化、靈活化考核指標(biāo)，為社區(qū)持續(xù)工作質(zhì)量改進建立長效機制。本組研究結(jié)果顯示，實施后，門急診量為（6145±135）、日均門急診量為（30.6±2.2）、婦幼保健人次為（2916±215）、慢病管理人次為（3015±201），均明顯高于實施前，（p<0.05）。提示績效管理有助于服務(wù)數(shù)量提升，這可能與實施后工作人員工作積極性更高有關(guān)。另一組數(shù)據(jù)顯示，實施前，患者滿意度僅為86.5%，明顯低于實施后的94%，（p<0.05）。提示實施后患者滿意度更高，這可能與服務(wù)質(zhì)量更高有關(guān)。與上述研究結(jié)論相吻合。

綜上所述，績效管理可充分調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員工作積極性，有利于服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量提升，可更好服務(wù)社區(qū)居民，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2]????? 陳楊建，楊德省，袁芃芃，等.持續(xù)質(zhì)量改進用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理實踐[J].中國藥業(yè)，2014，23（2）：501-502.

[3]????? 利霞，劉真，羅麗娟，等.績效考核在城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理中的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)科，2014（4）：322-325.

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[5]????? 王躍峰，張藝萌，郝春怡，等.崗位績效考核在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（22）：18-20.

[6]????? 甘俊林，鄭艷玲，金建強，等.基于績效管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職工滿意度分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010（4）：117-118.