李蓉

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)青少年女性精神分裂癥患者越界行為的應(yīng)用效果。方法： 選取我院2018年1月—2018年12月青年女性精神分裂癥患者20例，采用抽簽法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的越界行為發(fā)生率及患者家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組的越界行為發(fā)生率為10%，明顯低于對(duì)照組的70%（P<0.05）;觀察組患者家屬護(hù)理滿意度五個(gè)方面的評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 綜合護(hù)理干預(yù)可以調(diào)整青少年女性精神分裂癥患者的情感認(rèn)知，降低其越界行為發(fā)生率，提升患者家屬的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);青年女性精神分裂癥;越界行為

【中圖分類號(hào)】R856.74

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-166-01

精神分類癥是一種常見的精神類疾病，患者多會(huì)存在情感、思維、感知等多方面的障礙[1]，在青少年女性精神分裂癥患者的研究中發(fā)現(xiàn)，由于其情緒控制能力及情感表達(dá)能力較差，渴望得到關(guān)懷與關(guān)注，進(jìn)而出現(xiàn)情緒失控的行為，并且女性精神分裂癥患者欠缺一定的自我保護(hù)能力，在處理兩性情感時(shí)若沒(méi)有正確的引導(dǎo)很容易發(fā)生越界行為，對(duì)其身心造成不良影響，所以臨床應(yīng)給予青少年女性精神分裂癥患者更多的關(guān)懷與護(hù)理。本文為觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其越界行為的影響效果，選取2018年1月-2018年12月期間來(lái)我院進(jìn)行治療的20例精神分裂癥青少年女性進(jìn)行研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月—2018年12月精神分裂癥青年女性患者20例作為研究對(duì)象，所有患者均符合精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，采用抽簽法對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組與對(duì)照組各10例，其中觀察組患者年齡16-30歲 ，平均年齡（23.4±2.8）歲;病程7-15個(gè)月，平均病程（11.4±2.6）個(gè)月;文化水平：初中及以下2例，高中6例，大專及以上2例;對(duì)照組患者年齡15-27歲，平均年齡（22.8±3.1）歲;病程6-13個(gè)月，平均病程（11.8±2.8）個(gè)月;文化水平：初中及以下3例，高中6例，大專及以上1例。兩組患者家屬均知曉研究意圖，將其基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)照研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，由護(hù)理人員對(duì)其實(shí)施健康教育、安全護(hù)理、心理護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，包括：（1）自理能力訓(xùn)練，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行個(gè)人洗漱、合理著裝的訓(xùn)練，給患者制定飲食及運(yùn)動(dòng)方案，使患者養(yǎng)成健康合理的飲食習(xí)慣，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉提高機(jī)體免疫力，改善身體素質(zhì);（2）獨(dú)立生活技能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者每日進(jìn)行床鋪的整理，并對(duì)患者日常生活技能加以鍛煉，并在病房?jī)?nèi)組織患者進(jìn)行紙牌等娛樂(lè)活動(dòng)，不僅對(duì)患者的思維起到一定的鍛煉作用，還加強(qiáng)患者之間的溝通，使其心情得到放松，改善情緒;（3）自信訓(xùn)練，護(hù)理人員通過(guò)與患者的溝通了解其心理狀況及不自信來(lái)源，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，經(jīng)常對(duì)患者的行為提出表?yè)P(yáng)，對(duì)其實(shí)施鼓勵(lì)，逐步建立起自信;（4）交友訓(xùn)練，護(hù)理人員與患者的溝通中使患者意識(shí)到朋友之間正確的相處模式，并告知患者學(xué)會(huì)自我保護(hù)，遇到情感問(wèn)題及時(shí)尋求家人及醫(yī)生的幫助;（5）心理康復(fù)，對(duì)病房進(jìn)行重新布置，給患者以溫馨的感受，此外指導(dǎo)患者正確處理兩性交往中的矛盾，學(xué)會(huì)壓力疏導(dǎo)，護(hù)理人員多以聆聽的方式幫助患者宣泄不良情緒，指導(dǎo)其進(jìn)行自我情緒的管理，尤其對(duì)于陌生人，學(xué)會(huì)正確處理與陌生人之間的關(guān)系，行為舉止得當(dāng)，避免出現(xiàn)越界行為。

1.3 觀察指標(biāo)

選取越界行為發(fā)生率及患者家屬護(hù)理滿意度為臨床觀察指標(biāo)，①越界行為發(fā)生情況，患者住院期間的越界行為包括與陌生男子出現(xiàn)擁抱、親吻等行為;②患者家屬護(hù)理滿意度，采用科室自制的護(hù)理滿意度量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，該量表包括護(hù)患溝通、健康宣教、心理疏導(dǎo)、患者表現(xiàn)、病房環(huán)境五個(gè)方面的內(nèi)容，每個(gè)方面包含5個(gè)條目，共計(jì)25個(gè)條目，每個(gè)條目1-4分，總分值100，分值越高表示護(hù)理滿意度水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于本研究中的計(jì)數(shù)資料均采用（n，%）表示，計(jì)量資料采用（x±s）表示，錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，組間比較采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果P<0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者越界行為發(fā)生情況

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者有1例發(fā)生越界行為，對(duì)照組患者有7例出現(xiàn)越界行為，觀察組的越界行為發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 患者家屬護(hù)理滿意度

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者家屬護(hù)理滿意度五個(gè)方面的評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活壓力的不斷增加等原因?qū)е戮耦惣膊〉陌l(fā)生率呈現(xiàn)出較高的水平[3]，精神分裂癥作為一種常見的疾病給患者帶來(lái)嚴(yán)重困擾，對(duì)于青年女性精神分裂癥患者而言，一旦出現(xiàn)情感沖動(dòng)容易導(dǎo)致越界行為的發(fā)生，輕則留下心理陰影，重則懷孕流產(chǎn)，危害其身心健康，不利于疾病的康復(fù)，所以對(duì)于青少年女性精神分裂癥患者臨床應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[4]。

本研究中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的越軌行為發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者家屬滿意度高于對(duì)照組，可見綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施使患者提高對(duì)疾病以及兩性情感的認(rèn)知力，改善患者情緒管理能力，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，促進(jìn)心理健康，減少精神分裂癥病情波動(dòng)或加重的發(fā)生。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可以調(diào)整青少年女性精神分裂癥患者的情感認(rèn)知，降低其越界行為發(fā)生率，提升患者家屬的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馮寶珍，張?zhí)K靜，左曉偉等.綜合護(hù)理干預(yù)在中年女性精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（21）：96-97.

[2] 中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（精神障礙分類）[J].中華精神科雜志，2001，34（03）：59-63.

[3] 曾云珍，曾小清.精神分裂癥中年女性患者的健康教育及效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（6）：981-982.

[4] 王秀芹，鐘遠(yuǎn)惠，江艷嫦等.行為矯正在女性精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（6）：140-141.