何牡丹

【摘要】目的：分析三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術(shù)治療的護(hù)理方法及心得。方法：選擇我院三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術(shù)治療的患者作為研究對象，要求治療時(shí)間是2018年1月到2019年1月，選取的病例數(shù)為80例。把80例患者按隨機(jī)對照方式分成對照組40例與實(shí)驗(yàn)組40例，對照組患者使用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術(shù)治療的患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理療效較好，能夠明顯緩解患者的疼痛感，提高護(hù)理滿意度顯著可在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】三叉神經(jīng)痛;微創(chuàng)手術(shù);護(hù)理;心得

【中圖分類號(hào)】R416

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-168-02

中老年患者好發(fā)三叉神經(jīng)痛，此種疾病是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一[1]。女性患者略多于男性[2]。疼痛發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)撕裂、針刺、燒灼、電擊樣等疼痛感，疼痛具有一定的規(guī)律性，發(fā)作時(shí)疼痛可持續(xù)數(shù)秒，甚至出現(xiàn)1-2分鐘出現(xiàn)突然停止的現(xiàn)象。對患者的生命質(zhì)量影響極大?；颊弑仨毥邮芘R床有效的治療，目前使用微創(chuàng)手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛比較廣泛，其中護(hù)理干預(yù)同樣至關(guān)重要，本人將重點(diǎn)研究三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術(shù)治療的護(hù)理方法及心得，具體詳情見下文：

1 資料與方法

1.1 研究資料

本次研究選擇三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術(shù)治療的患者作為對象，選擇就診時(shí)間在2018年1月-2019年1月期間的患者。需要選取80例。按隨機(jī)對照方式進(jìn)行分配組別，分成兩組每組40例患者，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理。對照組患者年齡32-58歲，平均年齡為（45.1±5.8）歲，患者男女比例18：22，其中教師16例、工人8例、職員6例、農(nóng)民10例;實(shí)驗(yàn)組患者年齡為33-60歲，患者平均年齡為（46.9±4.7）歲，男性患者14例，女性患者26例。其中教師11例、公務(wù)員9例、職員3例、廚師7例。

選入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參與研究的80例患者均符合三叉神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）所有患者的臨床資料完整。（3）兩組患者均有不同程度的類似撕裂、針刺、燒灼等感覺的疼痛。（4）所有患者自愿參與本次調(diào)研，并與院方簽訂同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有嚴(yán)重心、肝、腎等功能不全。（2）免疫系統(tǒng)疾病及血液病。兩組患者符合進(jìn)行組間對比分析的條件所有患者的基本資料經(jīng)核查對比得出差異不大，P>0.05不具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并且可以進(jìn)行組間比對分析。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，主要包括監(jiān)測體征、用藥護(hù)理、手術(shù)準(zhǔn)備等措施。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理，主要有三個(gè)方面：（1）術(shù)前護(hù)理，患者由于病痛的折磨，會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的負(fù)性情緒，護(hù)理人員要給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證患者有良好的心態(tài)去接受治療?？梢詾榛颊咧v解一下為微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn)及安全性，介紹成功手術(shù)的案例。目的消除患者恐懼的不良心理反應(yīng)，詳細(xì)掌握患者的各項(xiàng)生命體征。（2）術(shù)中護(hù)理，進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員要與患者溝通一些生活中的話題，以此來分散患者的注意力。要用言語去鼓勵(lì)患者，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，按照手續(xù)的相關(guān)流程行三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)治療術(shù)。（3）術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員給予正確的術(shù)后指導(dǎo)，例如科學(xué)飲食、術(shù)后注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練等。重要預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，例如使用眼膏護(hù)角膜預(yù)防角膜炎。指導(dǎo)患者做面肌康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理滿意度，針對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理專業(yè)性、護(hù)理效果等運(yùn)用填寫調(diào)查問卷的形式統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度，調(diào)查表共設(shè)20個(gè)條目，每個(gè)1分，總評分為20分，分?jǐn)?shù)高于等于15分代表非常滿意，分?jǐn)?shù)在8-14分代表滿意，分?jǐn)?shù)低于7分為代表不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用（版本：SPSS17.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）采用n（%）描述，檢驗(yàn)差異：計(jì)數(shù)資料x2。只有P<0.05時(shí)代表差異存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高，而對照組的護(hù)理滿意度低，檢測結(jié)果（X2=4.1143 P=0.0425）代表差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

三叉神經(jīng)痛的治療主要是以控制癥狀、減少復(fù)發(fā)的幾率為首要任務(wù)，目前臨床上治療的方法有藥物治療、手術(shù)治療、溫控?zé)崮漕l治療等多種方法[3]。應(yīng)用比較廣泛的還是藥物治療，但是長期的用藥容易產(chǎn)生副作用。近年來應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛比較流行，在其治療過程中護(hù)理方法同樣起著重要的作用，患者通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面心理。有關(guān)研究表明人的負(fù)面心理達(dá)到一定程度之后，會(huì)產(chǎn)生一系列不良生理反應(yīng)，會(huì)影響手術(shù)治療的效果[4]。通過對患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，改進(jìn)和消除患者對手術(shù)治療的恐懼心理，能夠明顯提升手術(shù)的成功幾率，對確保其身體快速健康具有重要作用，術(shù)中的護(hù)理更是體現(xiàn)了護(hù)理以人為本的理念及過硬的專業(yè)知識(shí)，明顯的減輕患者的病痛同時(shí)也增加了患者的依從性，術(shù)后針對可能出現(xiàn)的病發(fā)癥給予積極的預(yù)防，通過科學(xué)的手段將患者的住院時(shí)間明顯縮短，也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。本次研究結(jié)果顯示實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P=0.0425）。所以，針對三叉神經(jīng)痛微創(chuàng)手術(shù)治療的患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理療效是令人滿意的，緩解患者的疼痛感較好，提高護(hù)理滿意度顯著可在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 崔玉霞.三叉神經(jīng)血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛的護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（50）：91-92.

[2] 王曉慧，錢俊英，劉喬琳，張蕾.綜合護(hù)理對改善三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量的臨床效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（25）：45.

[3] 孫簫音，蔣夢蝶，靳利敏.A型肉毒素治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2019，17（06）：340-342+347.

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[5] 何惠美，沈麗婷，郭苑秋.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的循證護(hù)理治療效果研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（04）：130-132.