徐璐
【摘要】目的:總結(jié)子宮瘢痕妊娠患者介入治療的護(hù)理要點(diǎn),觀察其在圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法: 隨機(jī)選取2017.11~2018.11間32例子宮瘢痕妊娠患者為研究對(duì)象,回顧性分析患者臨床資料,總結(jié)患者介入治療的護(hù)理要點(diǎn),觀察其在圍手術(shù)期的護(hù)理效果。結(jié)果:32例患者未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥,均治愈出院。結(jié)論:對(duì)實(shí)施介入治療的子宮瘢痕人生的患者而言,加強(qiáng)患者術(shù)前和術(shù)后的相關(guān)護(hù)理措施,可以有效的避免并發(fā)癥的出現(xiàn),保障患者的生命安全。
【關(guān)鍵詞】子宮瘢痕妊娠;介入治療;圍手術(shù)期;護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R821.4+1
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2019)12-183-01
子宮瘢痕妊娠屬于異位妊娠的一種,多發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的女性,其主要表現(xiàn)為受精卵或胚胎著床在剖宮產(chǎn)術(shù)后遺留的瘢痕細(xì)縫處[1]。近年來(lái)受剖宮產(chǎn)的發(fā)生率上升的影響,該疾病發(fā)生機(jī)率也明顯增高,且對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅,患者會(huì)因此出現(xiàn)子宮破裂、大出血等并發(fā)癥。目前,介入治療是可以有效保留患者子宮完整性的技術(shù)之一,且對(duì)患者生育功能影響較小[2],因此本文回顧性分析2017.11~2018.11間32例子宮瘢痕妊娠患者的臨床資料,總結(jié)其介入治療的護(hù)理要點(diǎn),觀察圍手術(shù)期的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
隨機(jī)選取子宮瘢痕妊娠患者32例,就診時(shí)間在2017.11~2018.11間,患者的年齡范圍25~40歲,平均年齡為(33.5±2.6)歲,其中有18例患者出現(xiàn)陰道流血,經(jīng)臨床相關(guān)檢查實(shí)施后,均采取介入治療。
1.2 方法
1.2.1 術(shù)前護(hù)理
(1)健康宣教:告知患者該病癥發(fā)生的主要原因,向患者詳細(xì)介紹介入治療的過(guò)程、優(yōu)勢(shì)和注意事項(xiàng);叮囑患者術(shù)前和術(shù)后需要配合醫(yī)生或護(hù)士完成的工作。
(2)心理護(hù)理:加強(qiáng)與患者之間的溝通交流,了解患者現(xiàn)階段的心理情況,及時(shí)予以疏導(dǎo)和勸慰,告知患者介入手術(shù)可以有效保留患者的子宮,且不會(huì)影響患者的生育功能,同時(shí)還可以避免術(shù)中和術(shù)后大出血的發(fā)生,消除患者恐懼的心理。
(3)術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)開(kāi)始前,協(xié)助患者完善相關(guān)術(shù)前檢查,包括血常規(guī)、凝血、心電圖等,了解患者術(shù)前的身體的基本情況;詢問(wèn)患者的過(guò)敏史,對(duì)手術(shù)過(guò)程中使用的藥物進(jìn)行藥敏試驗(yàn);對(duì)患者進(jìn)行備皮,檢查患者的皮膚狀況和雙足動(dòng)脈搏動(dòng)的情況并做好相應(yīng)的標(biāo)記,同時(shí)手術(shù)開(kāi)始前4小時(shí)進(jìn)食禁飲。
1.2.2 術(shù)中護(hù)理
(1)心理評(píng)估:在患者進(jìn)入介入室之間加強(qiáng)與患者的之間的交流,及時(shí)疏導(dǎo)患者,消除患者緊張的心理,予以患者安慰行語(yǔ)言,增加患者的安全感。
(2)體位指導(dǎo):協(xié)助患者取平臥位,雙手自然的放置在軀干的兩邊,叮囑患者不要隨意移動(dòng),必要時(shí)可采取制動(dòng)措施。
(3)生命體征護(hù)理:密切監(jiān)測(cè)患者在手術(shù)過(guò)程中呼吸、心率和血壓的變化,觀察患者是否出現(xiàn)皮色潮紅、呼吸苦難、頭痛嘔吐等造影劑過(guò)敏癥狀。
1.2.3 術(shù)后護(hù)理
(1)穿刺肢體的護(hù)理:待介入手術(shù)完成后在穿刺點(diǎn)處放置1kg的沙袋壓迫穿刺點(diǎn),共放置6小時(shí),對(duì)患者的穿刺肢體使用彈力繃帶,預(yù)防血腫;患者術(shù)后需臥床休息,且穿刺肢體需伸直制動(dòng)6小時(shí),一天后才可下床活動(dòng),但避免實(shí)施下蹲等增加腹壓的動(dòng)作,每隔15分鐘觀察患者穿刺部位是否出現(xiàn)滲血或皮下血腫的情況,必要時(shí)可予以冰袋冷敷或延長(zhǎng)加壓時(shí)間。
(2)病情觀察:密切觀察患者下肢的皮膚情況,主要包括溫度、顏色和足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況。觀察患者下肢是否出現(xiàn)麻木、運(yùn)動(dòng)障礙或疼痛等動(dòng)脈栓塞的癥狀;當(dāng)患者出現(xiàn)術(shù)側(cè)肢體搏動(dòng)減弱,肢體溫度下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查繃帶和沙袋的情況,并做出相應(yīng)的調(diào)整,若癥狀仍無(wú)法減輕且有加重的傾向,需告知醫(yī)生處理,同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的體溫、呼吸等生命體征的情況。
(3)飲食護(hù)理:告知患者術(shù)后2小時(shí)才可進(jìn)食,且第1天應(yīng)多餐少食,以流質(zhì)、易消化和粗纖維的食物為主,叮囑患者多飲水。
2 結(jié)果
32例患者術(shù)后未出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥、生病體征持續(xù)平穩(wěn),均治愈出現(xiàn)。
3 總結(jié)
相較于傳統(tǒng)的手術(shù)而言,介入治療對(duì)子宮瘢痕妊娠患者的創(chuàng)傷更小,操作更加便捷,且不會(huì)影響患者日后的生育功能,但患者在術(shù)后仍有發(fā)生穿刺點(diǎn)血腫或下肢血栓等并發(fā)癥的可能,故加強(qiáng)此類患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)十分必要[3]。而本文在研究中,通過(guò)在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后相關(guān)護(hù)理措施實(shí)施后32例患者全部治愈出院,護(hù)理效果顯著。其中,術(shù)前和術(shù)后的心理疏導(dǎo)可以消除患者緊張不安的心理,避免心理因素對(duì)患者的生理指標(biāo)產(chǎn)生一定的影響,同時(shí)也增加患者的治療的自信心;而術(shù)中和術(shù)后生命體征的監(jiān)測(cè)更可以觀察患者病情的變化,謹(jǐn)防并發(fā)癥的出現(xiàn),有效的保障患者的生命安全,同時(shí)對(duì)患者術(shù)后的肢體及其皮膚的護(hù)理和觀察也有利于避免患者出現(xiàn)下肢栓塞的情況,進(jìn)一步保障患者的生命安全,護(hù)理效果顯著。
參考文獻(xiàn):
[1] 余喜紅,高永軍,高瑞等.圍術(shù)期細(xì)節(jié)護(hù)理聯(lián)合認(rèn)知干預(yù)對(duì)子宮瘢痕妊娠患者介入治療負(fù)性情緒及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2018,33(3):262-264.
[2] 陸緒焱.子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(20):105,107.
[3] 袁麗麗.子宮瘢痕妊娠患者介入治療的圍手術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(6):108.