何文娟
【摘要】目的:分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在內(nèi)窺鏡下小兒腺樣體切除圍術(shù)期的應(yīng)用效果。方法:時(shí)間:2018年5月-2019年5月,對(duì)象:內(nèi)窺鏡下小兒腺樣體切除術(shù)治療患兒。樣本量:40例,將患兒隨機(jī)編號(hào),采取抽簽法分2組,各40例,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,比較兩組患兒依從性和家屬滿(mǎn)意度。結(jié)果:試驗(yàn)組依從性為95.00%,較對(duì)照組77.50%高,試驗(yàn)組滿(mǎn)意度為97.50%,較對(duì)照組82.50%高,P<0.05。結(jié)論:在內(nèi)窺鏡下小兒腺樣體切除術(shù)中,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可提高患兒依從性,家屬更為滿(mǎn)意,值得借鑒。
【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)窺鏡;小兒腺樣體切除術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;依從性;滿(mǎn)意度
【中圖分類(lèi)號(hào)】R272.6
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2019)12-172-02
腺樣體肥大臨床發(fā)病率較高,主要與炎癥反復(fù)刺激有關(guān),發(fā)病后會(huì)引發(fā)睡眠鼾聲、夜寐不寧情況,嚴(yán)重時(shí)異常增生增大較為嚴(yán)重,會(huì)對(duì)呼吸道造成堵塞,引發(fā)血管狹窄等情況,嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育[1]。目前針對(duì)腺樣體肥大患兒,臨床以微創(chuàng)手術(shù)治療為主,具體可采取內(nèi)窺鏡下腺樣體切除術(shù)治療,對(duì)患兒傷害較小,家屬接受度較高,但由于患兒年齡較小,手術(shù)操作會(huì)給其帶來(lái)恐懼感,患兒依從性不佳,因此臨床提倡給予患兒有效的護(hù)理服務(wù),保證手術(shù)順利開(kāi)展。本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在內(nèi)窺鏡下小兒腺樣體切除手術(shù)中的應(yīng)用效果,做出如下報(bào)道:
1 資料與方法
1.1 一般資料
時(shí)間:2018年5月-2019年5月,對(duì)象:內(nèi)窺鏡下小兒腺樣體切除術(shù)治療患兒。樣本量:80例,將患兒隨機(jī)編號(hào),采取抽簽法分2組,各40例。對(duì)照組男21例,女19例,年齡2-13歲,平均(7.63±2.11)歲,病程1-9個(gè)月,平均(5.61±2.08)個(gè)月;試驗(yàn)組男22例,女18例,年齡2-12歲,平均(7.11±2.05)歲,病程1-10個(gè)月,平均(5.89±2.12)個(gè)月。兩組患者一般資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小,可比較。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員做好手術(shù)準(zhǔn)備工作,指導(dǎo)家屬安撫患兒情緒,與家屬和患兒進(jìn)行溝通,消除其陌生感,緩解其恐懼或不安情緒,做好手術(shù)配合工作,在術(shù)后監(jiān)測(cè)患兒情況,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)生;試驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,措施如下:(1)術(shù)前做好病房布置工作,了解患兒興趣愛(ài)好,病房?jī)?nèi)張貼卡通壁紙,擺放玩具,巡回護(hù)士與家屬進(jìn)行交談,了解患兒基本情況,了解患兒喜歡動(dòng)漫人物,可與醫(yī)護(hù)人員溝通,進(jìn)行角色扮演,鼓勵(lì)兒童進(jìn)行交流,消除術(shù)前恐懼;(2)術(shù)中安撫患兒,在手術(shù)等待區(qū),護(hù)理人員引導(dǎo)患兒坐玩具車(chē),由此進(jìn)入手術(shù)室,術(shù)中護(hù)理人員扮演患兒喜愛(ài)角色,給予患兒語(yǔ)言鼓勵(lì),在打針等操作前告知患兒,語(yǔ)氣活潑溫和,安撫患兒,也可播放動(dòng)畫(huà)片轉(zhuǎn)移患兒注意力;(3)術(shù)后鼓勵(lì)患兒盡早進(jìn)行康復(fù)活動(dòng),引導(dǎo)患兒完成床上活動(dòng),給予患兒漫畫(huà)書(shū)等獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)指導(dǎo)患兒合理進(jìn)食,術(shù)后1-7d進(jìn)半流質(zhì)食物,1-2周后逐漸轉(zhuǎn)為軟食,避免刺激性食物,對(duì)于表現(xiàn)好的患兒護(hù)理人員可為其閱讀故事。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)依從性評(píng)估比較,完全依從:患兒得到安撫后立即停止哭鬧,配合治療開(kāi)展;部分依從:患兒得到安撫后情緒緩解,治療可進(jìn)行,但中途需安撫患兒;不依從:患兒不配合,治療中斷,依從性=完全依從率+部分依從率[2];(2)滿(mǎn)意度比較,于出院時(shí)向家屬發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,評(píng)估家屬對(duì)服務(wù)態(tài)度、環(huán)境、患兒安撫工作滿(mǎn)意情況,分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)應(yīng)分值:90-100分、70-89分和69分及以下,滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件,計(jì)數(shù)資料,表示為[n/(%)],χ2 值進(jìn)行檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo):P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 依從性
試驗(yàn)組依從性為95.00%,較對(duì)照組77.50%高,P<0.05,詳見(jiàn)表1。
2.2 滿(mǎn)意度
試驗(yàn)組滿(mǎn)意度為97.50%,較對(duì)照組82.50%高,P<0.05,詳見(jiàn)表2。
3 討論
目前我國(guó)腺樣體肥大發(fā)生率呈上升趨勢(shì),由其引發(fā)鼻咽喉感染情況也不斷增多,嚴(yán)重威脅患兒身體健康,臨床治療多采取微創(chuàng)手術(shù)方式,在內(nèi)窺鏡下性腺樣體切除,操作簡(jiǎn)單且安全性高,家屬接受度較高。但患兒年齡較小,認(rèn)知水平較低,對(duì)手術(shù)操作存在恐懼心理,不利于手術(shù)順利開(kāi)展,且會(huì)增加腎上腺素分泌,影響治療效果,因此需配合有效護(hù)理服務(wù),提高患兒依從性。
本次研究結(jié)果顯示:試驗(yàn)組依從性和家屬滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組,具體原因分析如下:針對(duì)內(nèi)窺鏡下腺樣體切除術(shù)患兒,護(hù)理服務(wù)重點(diǎn)在于緩解其緊張、恐懼情緒,促使其配合醫(yī)護(hù)工作,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遵循小兒成長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),從其好動(dòng)、喜歡卡通人物等特點(diǎn)出發(fā),術(shù)前了解其喜好,進(jìn)行角色扮演,讓患兒感受到開(kāi)心和輕松氛圍,消除其陌生感和恐懼感,術(shù)中對(duì)患兒進(jìn)行積極安撫,可讓其乘坐玩具車(chē)進(jìn)入手術(shù)室,說(shuō)話時(shí)模仿其喜愛(ài)的卡通人物,安撫其情緒,保證手術(shù)順利進(jìn)行,術(shù)后叮囑注意事項(xiàng),對(duì)表現(xiàn)較好的患兒以動(dòng)漫書(shū)等作為獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)患兒熱情,使其積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作,護(hù)理工作開(kāi)展順利。
綜上,在內(nèi)窺鏡下小兒腺樣體切除術(shù)中,應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可提高患兒依從性,家屬更為滿(mǎn)意,值得借鑒。
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