王芳

【摘要】目的：研究腦動(dòng)脈瘤手術(shù)患者的臨床護(hù)理模式。方法：本次研究樣本選取時(shí)間為2017年3月-2018年3月，研究對(duì)象為于我院接受治療的70例腦動(dòng)脈瘤患者。按照患者就診先后順序，將70例腦動(dòng)脈瘤患者，分別成立兩組，即對(duì)照組35例與實(shí)驗(yàn)組35例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行臨床護(hù)理路徑，將兩組護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦動(dòng)脈瘤手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能有效改善臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，具有參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)動(dòng)脈瘤;護(hù)理模式;效果

【中圖分類號(hào)】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-205-02

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁發(fā)生瘤狀突出[1]，其多因腦動(dòng)脈管壁局限的先天性缺陷以及腔內(nèi)壓力增高等因素，導(dǎo)致其發(fā)生囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要因素[2]。臨床相關(guān)資料顯示[3]，患腦動(dòng)脈瘤后，患者通常表現(xiàn)出劇烈頭痛、大汗淋漓、頻繁嘔吐以及發(fā)熱和意識(shí)障礙等癥狀[4]，使患者生命安全受到嚴(yán)重威脅，目前臨床上對(duì)該病的治療方法尚已完善，但效果不是十分理想，大部分研究指出，有效的護(hù)理措施可幫助患者緩解其臨床癥狀，通過(guò)閱讀相關(guān)文獻(xiàn)可發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理路徑的效果更加明顯，為進(jìn)一步探討對(duì)腦動(dòng)脈瘤手術(shù)患者的護(hù)理效果，本次研究，對(duì)我院治療的70例腦動(dòng)脈瘤手術(shù)患者，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與臨床護(hù)理路徑，皆在探討其在腦動(dòng)脈瘤手術(shù)患者中的護(hù)理優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取時(shí)間為2017年3月-2018年3月，研究對(duì)象為于我院接受治療的70例腦動(dòng)脈瘤患者。按照患者就診先后順序，將70例腦動(dòng)脈瘤患者，分別成立兩組，即對(duì)照組35例與實(shí)驗(yàn)組35例。對(duì)照組35例患者中男17例，女18例，最大年齡為78歲，最小年齡為58歲，平均年齡為（68±1.6）歲;實(shí)驗(yàn)組35例患者中男18例，女17例，最大年齡為77歲，最小年齡為57歲，平均年齡為（67±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行臨床護(hù)理路徑，方法為：①疾病評(píng)估：于患者入院后，應(yīng)第一時(shí)間對(duì)患者疾病進(jìn)行評(píng)估，并給予其行相關(guān)檢查，實(shí)施有效治療方案，同時(shí)，對(duì)患者及其家屬詳細(xì)講解該病的相關(guān)知識(shí)以及治療方案。②心理護(hù)理：因該病發(fā)生突然，且癥狀嚴(yán)重，因此，使患者發(fā)生消極心理以及負(fù)性情緒，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者心理狀態(tài)，并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其不良情緒以及負(fù)性心理，增加其治療依從性。③術(shù)前護(hù)理：指導(dǎo)患者禁水禁食，并行會(huì)陰部備皮護(hù)理，將其及時(shí)送至DSA室，于治療后對(duì)患者穿刺部位進(jìn)行加壓包扎，肢體制動(dòng)12小時(shí)，觀察患者生命體征等情況。④術(shù)后護(hù)理：觀察患者生命體征平穩(wěn)后，將床要抬高30度，使其呼吸保持通暢，并觀察患者體溫、瞳孔等體征，使頭部引流袋位置低于切口，指導(dǎo)患者正確咳嗽方法;飲食應(yīng)以清淡且易消化食物為原則，由流質(zhì)食物到半流質(zhì)食物過(guò)度，逐步改為普食。⑤出院后，叮囑患者要及時(shí)復(fù)查，且避免過(guò)度勞累以及情緒波動(dòng)，防止疾病復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后癥狀改善評(píng)分，應(yīng)用日常生活能力量表（ADL）以及簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行評(píng)分，其分?jǐn)?shù)越高代表越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無(wú)誤后將其輸入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡、癥狀改善評(píng)分）應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后癥狀改善評(píng)分對(duì)比

經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后ADL評(píng)分以及MMSE評(píng)分，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1。

3 討論

腦動(dòng)脈瘤為神經(jīng)外科臨床常見疾病，因該病發(fā)病較急，且病情較重，因此，具有較高的致死率及致殘率。目前臨床上對(duì)腦動(dòng)瘤患者的治療方法尚已完善，但因該病發(fā)病較急，且多數(shù)患者對(duì)該病相關(guān)知識(shí)了解不夠，因此，在給予患者實(shí)施治療時(shí)，患者治療依從性差，從而影響手術(shù)治療效果，使患者預(yù)后較差，臨床評(píng)價(jià)較低，因此，給予腦動(dòng)脈瘤手術(shù)患者積極配合有效的護(hù)理方案顯得尤為重要。臨床護(hù)理路徑為臨床手術(shù)患者中應(yīng)用較廣泛護(hù)理方案，該護(hù)理方法具有較為連續(xù)、全面且規(guī)范等優(yōu)勢(shì)[5]，在給予腦動(dòng)脈瘤手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑時(shí)，其能充分體現(xiàn)出其預(yù)見性及計(jì)劃性等特點(diǎn)，使患者與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行較好配合，從而提高其治療效果。本次研究，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑方案，對(duì)其負(fù)性心理及不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者依從性明顯提高;術(shù)前護(hù)理的及時(shí)性，使患者手術(shù)順利進(jìn)行，且降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生;通過(guò)實(shí)施術(shù)后護(hù)理降低并發(fā)癥的發(fā)生，且促進(jìn)患者快速康復(fù);指導(dǎo)患者飲食原則，使其機(jī)體免疫力有效提高;叮囑患者及時(shí)復(fù)查，降低患者疾病復(fù)發(fā)情況。因此，實(shí)驗(yàn)組患者癥狀改善，明顯高于對(duì)照組。

綜合以上分析，對(duì)腦動(dòng)脈瘤手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，能有效改善臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，具有參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉敏，陳海南，劉津池，王曉瑩.腦動(dòng)脈瘤手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價(jià)值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（60）：286-287.

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