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品管圈的應(yīng)用對(duì)提高靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率的效果觀察

2019-10-15 16:48:58王婕
特別健康·下半月 2019年12期
關(guān)鍵詞:護(hù)理質(zhì)量品管圈

王婕

【摘要】目的:研究品管圈的應(yīng)用對(duì)提高靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率的效果觀察。方法:通過(guò)品管圈活動(dòng), 運(yùn)用PDCA循環(huán),全體合作、集思廣益,活用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具達(dá)到所設(shè)定的目標(biāo)值。結(jié)果:我科靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率從改善前的72%到改善后的96%,保證患者用血安全,團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力也顯著提高。結(jié)論:品管圈的應(yīng)用有助于臨床靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率的提高,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力,提高了患者對(duì)醫(yī)院的信任感和滿意度。

【關(guān)鍵詞】品管圈;靜脈輸血;規(guī)范執(zhí)行率;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R322.1+23

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851(2019)12-243-01

臨床輸血工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化是確保臨床輸血安全的措施, 只有科學(xué)、合理利用血液資源,才能達(dá)到安全、有效的輸血目的[1]。品管圈(QUALITY CONTROL CIRCLE,QCC),是指具有相近或相同工作場(chǎng)所的人們,自發(fā)自愿組成的小團(tuán)體,通過(guò)大家集思廣益、共同合作,并按一定的活動(dòng)程序,全體成員參與,持續(xù)性進(jìn)行改善,是一種自下而上的管理方法[2],最終有效地解決問(wèn)題、提高工作效率。為了提高科室護(hù)士靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率,保證患者安全用血,我們開(kāi)展了QCC活動(dòng),報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2018年第四季度在我科住院患者輸血255例作為QCC活動(dòng)前觀察對(duì)象,2019年第一季度我科住院患者輸血126例作為QCC活動(dòng)后觀察對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 QCC小組的成立 科室本著自愿參與的原則組成QCC,圈成員8名,年齡25~40歲,主管護(hù)師2名,護(hù)師4名,護(hù)士1名。圈名“增值圈”,代表著護(hù)士與患者緊密交握雙手,一起對(duì)抗疾病,增加病人的生命價(jià)值。

1.2.2 設(shè)定目標(biāo) 靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率≥95%,靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率 =靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行人數(shù)靜脈輸血總?cè)藬?shù)×100%

改善前規(guī)范執(zhí)行率72%,達(dá)到目標(biāo)95%后,最后提高至96%

1.2.3 原因分析 血液科患者病情變化大,體溫起伏不定;臨床護(hù)士年輕化,缺乏相關(guān)輸血護(hù)理知識(shí);科室工作繁忙,難以完全嚴(yán)格執(zhí)行輸血流程;相關(guān)輸血知識(shí)規(guī)范培訓(xùn)不完善;監(jiān)管力度不嚴(yán)格。

1.2.4 對(duì)策擬定及實(shí)施 ①加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)管力度,提高輸血規(guī)范流程執(zhí)行度a設(shè)置每日輸血檢察員b護(hù)士長(zhǎng)將靜脈輸血列為質(zhì)控及自查重點(diǎn)c對(duì)每日輸血進(jìn)行自查d根據(jù)自查情況給與相應(yīng)的獎(jiǎng)懲e歸納整理問(wèn)題所在根據(jù)問(wèn)題提出整改意見(jiàn),減少差錯(cuò)事故的發(fā)生;②加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),完善考核機(jī)制a制作靜脈輸血流程PPT課件b制定與靜脈輸血相關(guān)的理論培訓(xùn)c制定相關(guān)考核機(jī)制d結(jié)合PPT,進(jìn)行圖文并茂的培訓(xùn)e定期考核;③規(guī)范臨床靜脈輸血工作流程a完善輸血制度流程b嚴(yán)格執(zhí)行輸血制度c根據(jù)工作情況給予相應(yīng)的獎(jiǎng)懲d獎(jiǎng)懲制度的實(shí)施和落實(shí);④彈性調(diào)配護(hù)理人員崗位a掌握并制定靜脈輸血工作流程b評(píng)估護(hù)士能級(jí)及流程落實(shí)情況c掌握靜脈輸血工作流程d每日合理調(diào)配護(hù)理人員,實(shí)現(xiàn)彈性工作制e護(hù)士長(zhǎng)日常監(jiān)督靜脈輸血工作流程的落實(shí)情況。

2 結(jié)果

2.1 有形成果 2019年第一季度輸血126例,不規(guī)范4例,規(guī)范率達(dá)96%,達(dá)到目標(biāo)值。

2.2 無(wú)形成果 通過(guò)QCC活動(dòng),全員的責(zé)任感、團(tuán)隊(duì)凝聚力、個(gè)人自信心、交流溝通力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題力、組織協(xié)調(diào)能力、QCC手法運(yùn)用顯著提高

3 討論

經(jīng)過(guò)品管圈的活動(dòng),可以讓我們?yōu)榛颊咛峁└踩⒏鼉?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性,主動(dòng)性與創(chuàng)造性,增加了護(hù)理人員的職業(yè)滿足感及成就感,提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。通過(guò)品管圈活動(dòng),護(hù)士對(duì)手法應(yīng)用、團(tuán)隊(duì)精神、責(zé)任榮譽(yù)、活動(dòng)信心等方面均有較大的進(jìn)步[3]。

本次品管圈活動(dòng),對(duì)于我科靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率大大提高,不僅保證了患者的安全用血,同時(shí)也說(shuō)明了QCC可以有效提高護(hù)理質(zhì)量,質(zhì)量不斷改進(jìn),服務(wù)永無(wú)止境,我們一定會(huì)繼續(xù)把品管圈的真正意義運(yùn)用到工作中。

參考文獻(xiàn):

[1] 張偉強(qiáng),鄔麗娜.質(zhì)量管理對(duì)輸血安全具有重要意義[J].臨床血液學(xué)雜志,2019,22(2):105-106

[2] 王秀娟,董曉燕,章東華.品管圈活動(dòng)在提高護(hù)士對(duì)輸血患者護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2014,14(4):256-257

[3] 梁海燕,姚潔,李春華,等.品管圈活動(dòng)對(duì)降低臨床申請(qǐng)單不合格率的效果分析[J].中國(guó)輸血雜志,2015,28(3):319-321

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