廖小波

【摘? 要】目的：為探究阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：選擇于2016-2020年于我院收治的慢性萎縮性胃炎患者80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組采用果膠鉍聯(lián)合克拉霉素的用藥方法，實(shí)驗(yàn)組采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的用藥方法，對比觀察兩組患者的治愈率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為95.71%，對照組患者的治療有效率為84.22%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生概率為2.22%，對照組不良反應(yīng)的發(fā)生概率為9.66%。結(jié)論：阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有積極意義。

【關(guān)鍵詞】藥物聯(lián)合;阿莫西林聯(lián)合果膠鉍;慢性萎縮性胃炎;臨床效果探究

【中圖分類號(hào)】R573.32????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0085-01

近年來，胃炎患者的數(shù)量一直在逐漸增加，且有許多胃炎患者病情嚴(yán)重，對身體的損害極為嚴(yán)重。通常，患者對許多因素的控制不當(dāng)會(huì)引起胃炎，包括動(dòng)脈粥樣硬化，胃血流量不足，過量攝入煙草，酒精，茶等，嚴(yán)重?fù)p害患者的胃功能。慢性萎縮性胃炎是指一種慢性胃腸道疾病，其中胃粘膜上皮和腺體萎縮的數(shù)目減少，胃粘膜變薄，粘膜基部增厚?；颊呖赡芑加杏拈T和腸化生。諸如萎縮，胃壁炎癥和HP感染等臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為腹脹，上腹部鈍痛，貧血和體重減輕。該病在中年人和老年人中更為常見。大多數(shù)患者有淺表性胃炎或合并癥胃病史。本文介紹了阿莫西林聯(lián)合果膠鉍對胃炎的治療效果。

1.實(shí)驗(yàn)資料

1.1一般資料

選取2016-2020年我院收治的140例患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。其中，對照組70例，女性患者35例，男性患者35例，患者年齡26 ～56歲，年齡中位數(shù)33歲，平均年齡為36.5歲。實(shí)驗(yàn)組70例，其中女性患者37例，男性患者32例，患者年齡為27 ～60歲，年齡中位數(shù)34歲，平均年齡35.9歲。所有實(shí)驗(yàn)對象意識(shí)清醒，沒有其他嚴(yán)重并發(fā)癥，無藥物過敏癥狀，不存在認(rèn)知以及智力障礙，且對實(shí)驗(yàn)知情。

1.2方法

針對對照組胃炎患者，應(yīng)用果膠鉍聯(lián)合克拉霉素治療;針對觀察組胃炎患者，應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，對比兩組患者臨床療效。在治療過程中，給患者吃容易消化的食物，并徹底杜絕冷食和刺激性食物。同時(shí)，必須徹底控制患者的習(xí)慣，例如吸煙，飲酒以及濃茶和咖啡，以減少對胃功能的影響并減輕痛苦。阿莫西林的治療方法如下：選擇阿莫西林膠囊進(jìn)行治療。患者的劑量為1.0克，每日兩次，連續(xù)兩次，每天兩次。果膠和鉍的治療：選擇膠體果膠和鉍進(jìn)行治療，每劑100毫克，每天服用四次?？死顾刂委煟哼x擇克拉霉素片進(jìn)行干預(yù)，患者每劑250毫克，每12小時(shí)服用一次。兩組患者的臨床病程治療為14天。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

療效判定

臨床癥狀消失，胃鏡檢測正常為顯效。臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢測恢復(fù)良好，胃功能好轉(zhuǎn)為有效。臨床癥狀沒有改善或是加重，胃鏡檢測異常，胃功能恢復(fù)不全為無效。

不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)對象是否有出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、皮疹現(xiàn)象發(fā)生。

2.結(jié)果

由圖表可知，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為95.71%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的78.51%，實(shí)驗(yàn)組的不練反應(yīng)發(fā)生率為4.29%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對照組的16.00%。

3.討論

慢性萎縮性胃炎的當(dāng)前臨床治療原則是抑制胃酸分泌，修復(fù)胃粘膜，根除Hp并消除粘膜病變。臨床上使用的藥物有克拉霉素，姚阿莫西林，果膠鉍等?？死顾厥且环N在臨床實(shí)踐中廣泛使用的抗感染藥。其對革蘭氏陽性細(xì)菌和某些革蘭氏陰性細(xì)菌有效，并且還可以抑制消化系統(tǒng)的鏈球菌和支原體。其的抗菌活性與紅霉素相似，但對某些革蘭氏陽性細(xì)菌的抗菌作用比紅霉素強(qiáng)。其的作用機(jī)理是防止核心蛋白的50s亞基結(jié)合，抑制蛋白合成并起到抗菌作用。阿莫西林是一種青霉素抗生素，對需氧革蘭氏陽性球菌，溶血性鏈球菌和非生產(chǎn)性青霉素葡萄球菌具有很強(qiáng)的抗菌作用。通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，作用機(jī)理就足夠了。其具有殺菌作用，并促進(jìn)細(xì)菌迅速形成球體，迅速溶解和分解。果膠和鉍是果膠和鉍的復(fù)合物?？诜罂芍苯幼饔糜谖刚衬げ⒃谖刚衬ど闲纬杀Ｗo(hù)膜。它刺激胃粘膜上皮分泌粘液，以增強(qiáng)粘膜的保護(hù)作用。同時(shí)，它可以清除HP并促進(jìn)愈合。

果膠鉍是新型復(fù)合膠態(tài)鉍制劑，主要成分是果膠酸、鉀離子、金屬鉍離子，口服后會(huì)在胃黏膜形成一層黏蛋白螯合物，與炎癥面、潰瘍面具有極強(qiáng)的親和力，保護(hù)胃黏膜;同時(shí)對胃腸粘膜上皮細(xì)胞有刺激作用，促進(jìn)胃細(xì)胞粘膜分泌以及上皮細(xì)胞修復(fù)：果膠鉍可消滅幽門螺桿菌，使胃炎癥狀逐漸消失。本次研究中使用的阿莫西林為青霉素類抗牛素，是臨床常用藥，其穩(wěn)定性好，在胃部酸性環(huán)境中，胃腸道吸收率約90%。阿莫西林中藥物分子由水化解，與菌體及人體肽酶結(jié)合，從而阻止細(xì)胞壁肽酶糖合成，具有良好殺菌效果;與克拉霉素相比，阿莫西林的殺菌效果更強(qiáng)，細(xì)胞穿透效果能顯著，因此在臨床廣泛應(yīng)用。

在胃炎患者中，在臨床治療過程中，除了使用適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)措施外，有必要在飲食中集中飲食。一些胃炎患者是胃功能差且藥物吸收緩慢的復(fù)發(fā)患者。通過調(diào)節(jié)飲食，可以幫助患者康復(fù)。胃炎患者在進(jìn)食時(shí)必須緩慢地咀嚼和吞咽，并且絕對不能發(fā)生暴飲暴食的現(xiàn)象。對于患有胃酸過多和膽汁反流的患者，醫(yī)護(hù)人員需要在飲食中添加瘦肉，蛋奶等。

結(jié)語：由本實(shí)驗(yàn)可知，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍在治療慢性萎縮性胃炎時(shí)其治愈率高，不良反應(yīng)率低，綜合臨床治療效果較好，值得在臨床范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]周立平，劉尚忠，胡中邦，李明賢. 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，13（ 12） ：2731-2732.

[2]王文菊，林丹，李彩娟. 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2016，01（ 10） ：142-144.

[3]王維. 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，33（ 04） ：147.

[4]滕玉豐.阿莫西林與果膠鉍治療胃炎的臨床探究【J ].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2 01 5，2 3（ 14）：128—129.

[5]方大鑫， 方宏達(dá).阿莫西林結(jié)合果膠鉍治療胃炎患者，臨床分析[ J ].中外醫(yī)療， 2015， 20（ 20） ：115—116.

[6]楊曉麗， 陳雷. 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療胃炎療效評價(jià)及分析[ J ].中國保健營養(yǎng)， 201 5，25（ 1 5） ：274.

[7]黃慧民.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2014，21（ 1 2） ：89- 90.

[8]周立平，劉尚忠，胡中邦等.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析[ J ].吉林醫(yī)學(xué)，2014，11（ 1 3） ：27 31—27 32.