陳寧　王景春　關(guān)慧

【摘? 要】目的：研究分析急性腦梗死患者中應(yīng)用尿激酶溶栓治療的臨床效果。方法：選取我院收治的60例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，對(duì)照組患者進(jìn)行奧扎格雷鈉治療，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行尿激酶溶栓治療，兩組患者均給予維持電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療效果及治療后24小時(shí)及治療后7天的神經(jīng)功能缺損情況等臨床指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為93.33%，對(duì)照組患者治療有效率為66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治療后24小時(shí)的神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性腦梗死患者中應(yīng)用尿激酶溶栓治療的臨床效果理想，可顯著改善患者神經(jīng)功能缺損的情況，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】尿激酶溶栓;急性腦梗死;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.33????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0136-02

在臨床治療中，急性腦梗死為一種常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重威脅人們生命安全，早期溶栓治療為常用的有效方法^[1]。為研究分析急性腦梗死患者中應(yīng)用尿激酶溶栓治療的臨床效果，選取我院2018年2月到2019年8月收治的60例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年2月到2019年8月收治的60例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各30例。選取患者均發(fā)病時(shí)間少于6小時(shí)，無(wú)意識(shí)障礙，排除嚴(yán)重心肝腎疾病及出血性疾病患者，24小時(shí)內(nèi)未服用過(guò)其他抗凝劑，家屬簽署知情同意。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為50歲到68歲，平均年齡為（58.12±4.33）歲，女性患者為13例，男性患者為17例。對(duì)照組中，年齡范圍為50歲到67歲，平均年齡為（58.20±4.12）歲，女性患者為14例，男性患者為16例。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者均進(jìn)行減輕腦水腫、維持水電解質(zhì)平衡的基礎(chǔ)治療。對(duì)照組患者進(jìn)行奧扎格雷鈉治療，200ml 0.85% 氯化鈉注射液+80m奧扎格雷鈉注射液，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行尿激酶溶栓治療，100ml 0.85%氯化鈉溶液+100萬(wàn)U尿激酶，靜脈滴注，30分鐘內(nèi)滴注完成。兩組患者治療后24小時(shí)給予低分子肝素蓋進(jìn)行抗凝^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的臨床治療效果及治療后24小時(shí)及治療后7天的神經(jīng)功能缺損情況等臨床指標(biāo)。

1.3.1療效評(píng)價(jià)

惡化：治療后，神經(jīng)功能缺損評(píng)分增加，癥狀無(wú)改善。無(wú)變化：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少低于17.00%。進(jìn)步：治療后，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少范圍為18.00%到45.00%。顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少程度為46.00%到90.00%?；救荷窠?jīng)功能缺損評(píng)分減少范圍為91.00%到100.00%[3]。

1.4觀察指標(biāo)

應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS20.0，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

對(duì)照組中，惡化患者為4例，無(wú)變化患者為6例，治療有效率為66.67%，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為93.33%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1.

2.2兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療后24小時(shí)的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（16.67±3.12）分，對(duì)照組患者治療后24小時(shí)的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（22.54±3.40）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后7天的神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（12.22±2.09）分與（17.42±2.29）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

相關(guān)研究表明，急性腦梗死的病情兇險(xiǎn)，病死率及致殘率較高，進(jìn)行溶栓治療急性腦梗死為常用的方法，主要目的為在腦組織發(fā)生不可逆之前及時(shí)再通閉塞的血管，選擇溶栓治療的時(shí)機(jī)十分重要。

尿素酶為一種人腎組織培養(yǎng)液或尿中提取的蛋白水解酶，可激活血栓中纖溶酶原，發(fā)生血栓內(nèi)纖溶作用，激活循環(huán)系統(tǒng)的纖溶酶原，再通梗塞的血管[4]，緩解受損的神經(jīng)系統(tǒng)功能，溶解血栓，使腦組織血流再灌注，減少對(duì)腦組織細(xì)胞的鈍傷，促進(jìn)腦部循環(huán)。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者治療后24小時(shí)的神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為93.33%顯著高于對(duì)照組患者治療有效率為66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可得，急性腦梗死患者中應(yīng)用尿激酶溶栓治療安全性高，療效顯著。

綜上所述，急性腦梗死患者中應(yīng)用尿激酶溶栓治療的臨床效果理想，可顯著提高治療有效率，幫助患者盡快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]劉暖林， 石波， 陳碧霞. 依達(dá)拉奉聯(lián)合尿激酶溶栓治療輕型急性腦梗死的療效與安全性及對(duì)氧化應(yīng)激水平的影響[J]. 卒中與神經(jīng)疾病， 2019（4）.

[2]楊友高， 冉曉剛， 陳洪寶. 注射用重組人尿激酶原溶栓治療老年急性腦梗死的臨床療效及其對(duì)神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用藥物與臨床， 2017， 20（12）.

[3]白家麗， 蔡云剛， 劉永蘭. 基層醫(yī)院急腦梗死尿激酶靜脈溶栓治療療效觀察[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（z2）.

[4]貊寶龍， 安豐慧. 替格瑞洛聯(lián)合尿激酶溶栓治療ST段抬高型心肌梗死的療效及對(duì)心肌損傷標(biāo)志物與炎性因子水平的影響[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 11（8）.