【摘? 要】目的：分析艾灸聯(lián)合穴位貼敷對(duì)治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理效果。方法：本次研究共計(jì)調(diào)查了64例腰椎間盤突出癥患者，患者為我院在2018年1月 ～2019年8月期間收治，按照治療差異分組，對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組在上述基礎(chǔ)上加艾灸聯(lián)合穴位貼敷干預(yù)，對(duì)比兩組的治療效果和患者滿意度。結(jié)果：觀察組腰椎活動(dòng)障礙評(píng)分（1.4±0.3）分，疼痛癥狀評(píng)分（1.7±0.2），肢體麻木評(píng)分（1.1±0.6）分，數(shù)據(jù)低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者治療滿意度數(shù)據(jù)是96.88%（31例），較之于對(duì)照組的78.13%（25例）有顯著差異，P<0.05。結(jié)論：艾灸聯(lián)合穴位貼敷用于腰椎間盤突出癥的護(hù)理效果較好，可以促進(jìn)癥狀改善，提升患者滿意度，建議進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】艾灸;穴位貼敷;腰椎間盤突出癥;護(hù)理效果;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0142-02

腰椎間盤突出癥是臨床中常見(jiàn)的脊柱外科疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰背疼痛、肢體麻木等癥狀，并引起腰椎活動(dòng)受限，降低患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)力^[1]。臨床中治療腰椎間盤突出癥的方式主要分為保守治療和手術(shù)治療兩類，保守治療包括理療、藥物治療，手術(shù)治療一般采取髓核摘除術(shù)，但適應(yīng)癥比較狹窄^[2]。中醫(yī)認(rèn)為該疾病的發(fā)病和陽(yáng)氣虧虛、肝經(jīng)濕熱以及脾腎陽(yáng)虛相關(guān)，在治療上應(yīng)致力于活經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎，艾灸與穴位貼敷便有此療效。故此，文章分析了其對(duì)治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理效果，并選取了2018年1月 ～2019年8月期間的64例腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行觀察，內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究共計(jì)調(diào)查了64例腰椎間盤突出癥患者，患者為我院在2018年1月 ～2019年8月期間收治，按照治療差異分組，對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組在上述基礎(chǔ)上加艾灸聯(lián)合穴位貼敷干預(yù)，每組32例患者。觀察組年齡最小是56歲，最大是77歲，平均值（62.6±1.4）歲，病程1 ～13年，平均值（7.1±0.4）年，包含男性20例，女性12例;對(duì)照組年齡最小是55歲，最大是77歲，平均值（62.4±1.6）歲，病程1 ～12年，平均值（7.3±0.5）年，包含男性22例，女性10例?；颊呓?jīng)影像學(xué)檢查可以確診。兩組的一般資料差異性比較結(jié)果P>0.05，可以對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者采取推拿按摩、康復(fù)訓(xùn)練、電刺激、藥物治療等綜合治療干預(yù)措施。觀察組在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用艾灸聯(lián)合穴位貼敷干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1穴位敷貼

首先對(duì)患者進(jìn)行辯證分型，配置醫(yī)囑藥物，研磨成粉狀后加蜂蜜和凡士林混合使用。取腎俞、阿是穴、委中、腰陽(yáng)關(guān)穴位進(jìn)行穴位敷貼治療，具體藥物方案按照醫(yī)囑進(jìn)行，例如針對(duì)氣滯血瘀型患者，應(yīng)用丹參、地龍、當(dāng)歸、三七以及沒(méi)藥等，針對(duì)寒凝濕滯型患者，應(yīng)用半夏、辛細(xì)、甘草、茯苓以及細(xì)辛等。老年患者使用刺激性強(qiáng)的藥物需要縮短穴位敷貼時(shí)間，治療期間注意觀察敷貼周圍皮膚狀況，及時(shí)的進(jìn)行清潔消毒，保持皮膚干爽舒適，敏感肌膚患者需涂抹抗過(guò)敏藥物后治療，并使用抗過(guò)敏膠布固定。

1.2.2艾灸

依舊按照辨證施治的基本方針進(jìn)行治療，將患者分為陽(yáng)虛寒盛型、氣滯血瘀型、肝腎虧虛型等多個(gè)類型，取對(duì)應(yīng)穴位進(jìn)行艾灸。例如針對(duì)陽(yáng)虛寒盛型患者，應(yīng)取腎俞、承山、次髂以及四腰穴等穴位，針對(duì)氣滯血瘀型患者，可取血海、腎俞 、陽(yáng)陵泉以及五腰穴艾灸。治療時(shí)，應(yīng)用溫和灸、雀啄灸和回旋灸三種手法，點(diǎn)燃艾條，在距離穴位皮膚適合位置施治，避免導(dǎo)致皮膚燙傷，治療后艾條置入滅火瓶中確保安全，治療后30min加強(qiáng)觀察，適當(dāng)休息后再外出。

以上治療手段每周進(jìn)行5次，兩組均持續(xù)治療一個(gè)月后觀察效果。

1.3觀察指標(biāo)

參照中醫(yī)相關(guān)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩組患者治療后癥狀，指標(biāo)包括腰椎活動(dòng)障礙、疼痛癥狀和肢體麻木。評(píng)分0 ～4分，分?jǐn)?shù)越高癥狀越嚴(yán)重。應(yīng)用自主的滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者滿意度，問(wèn)卷包括滿意、較滿意和不滿意三個(gè)維度，滿意度=（滿意+較滿意）/32*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究以SPSS23.0對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用X²和t值檢驗(yàn)，P<0.05表示研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的癥狀評(píng)分觀察

觀察組腰椎活動(dòng)障礙、疼痛癥狀、肢體麻木評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2兩組患者的治療滿意度分析

觀察組患者治療滿意度數(shù)較之于對(duì)照組有顯著差異，P<0.05。

3.討論

腰椎間盤突出癥是長(zhǎng)期腰肌勞損引起的疾病，以腰椎間盤中髓核突出、衰退、纖維組織發(fā)生破壞等為重要的病理表現(xiàn)，疾病可引起腰椎疼痛及活動(dòng)障礙，降低了患者的勞動(dòng)力，對(duì)其生活和工作的影響比較嚴(yán)重^[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病無(wú)特效方式，唯有手術(shù)治療比較直接，但手術(shù)適應(yīng)癥狹窄，患者耐受性差，不適以廣泛推廣。

中醫(yī)學(xué)將本病歸屬于“痹癥”范疇，并認(rèn)為其病機(jī)在于陰氣陽(yáng)氣不協(xié)調(diào)、陽(yáng)氣不足，在治療上也遵循中醫(yī)的辨證施治原則，對(duì)患者進(jìn)行辨證分型，實(shí)現(xiàn)了對(duì)癥治療。中醫(yī)艾灸具有活經(jīng)通絡(luò)和補(bǔ)益肝腎的作用，能夠促進(jìn)病灶區(qū)血液循環(huán)，驅(qū)濕除淤，中醫(yī)穴位敷貼經(jīng)穴位促進(jìn)藥效吸收，不同的藥物組方可以達(dá)到不同的治療效果，例如散寒消滯、活血化瘀等等^[4]。本研究中，觀察組經(jīng)治療后，各項(xiàng)癥狀評(píng)分顯著更低，并獲得了較高的治療滿意度。

綜上所述：艾灸聯(lián)合穴位貼敷對(duì)治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理效果十分明顯，可以促進(jìn)癥狀緩解，值得使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李敏儀.探討艾灸聯(lián)合穴位貼敷對(duì)治療腰椎間盤突出癥的護(hù)理效果[J].哈爾濱醫(yī)藥，2018，38（1）：88-89.

[2]梁帶香，張冬蓮，廖漫， 等.艾灸聯(lián)合穴位貼敷治療腰椎間盤突出癥的效果觀察及護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（9）：138-140.

[3]劉永濤，顧霄鵬，程芳令， 等.通痹止痛壯骨湯聯(lián)合艾灸治療老年腰椎間盤突出癥70例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2020，27（2）：309-310.

[4]侯丹，李曉屏，黃啟靜， 等.艾灸聯(lián)合中藥包熱敷在腰椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2020，3（2）：136-139.

作者簡(jiǎn)介：

陳君（1987-），女，漢，河南泌陽(yáng)，本科，護(hù)師，研究方向：主要從事護(hù)理相關(guān)工作。