彭玉玲

【摘 要】目的：研究利多卡因凝膠貼膏減輕老年患者靜脈穿刺疼痛的價值體會。方法：選擇老年患者作為本次研究病人或研究對象，并采用“電腦隨機法”將100例老年患者進行分組，主要包括兩組，其中觀察組、給予利多卡因凝膠貼膏;對照組、給予常規(guī)消毒靜脈穿刺，分析兩組心率和血壓變化、疼痛程度。結(jié)果：觀察組老年患者心率（90.33±1.02）次/min、血壓（24.21±1.02）mmHg均低于對照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組老年患者疼痛程度輕于對照組（P<0.05）。結(jié)論：利多卡因凝膠貼膏減輕老年患者靜脈穿刺疼痛具有重要意義，值得研究。

【關(guān)鍵詞】利多卡因凝膠貼膏;減輕;老年;靜脈穿刺疼痛

Abstract：Objective To study the value of lidocaine gel plaster in alleviating venipuncture pain in elderly patients.Methods： elderly patients were selected as the patients or subjects of this study， and 100 elderly patients were divided into two groups by "computer random method"， including the observation group and lidocaine gel plaster.In the control group， routine disinfection venipuncture was given， and the changes in heart rate and blood pressure， as well as the degree of pain in the two groups were analyzed.Results： the heart rate （90.33 1.02） times /min and blood pressure （24.21 1.02） mmHg of the elderly patients in the observation group were lower than those in the control group （P < 0.05）， and the difference was statistically significant.The degree of pain in the observation group was lower than that in the control group （P < 0.05）.Conclusion： lidocaine gel plaster is of great significance in alleviating venipuncture pain in elderly patients and is worthy of study.

Key words： lidocaine gel plaster;Ease;Old age;Venipuncture pain

【中圖分類號】R472.9【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

隨著我國人口逐漸呈老齡化趨勢，進而導(dǎo)致我國老年人群不斷增加，老年人的健康問題受到臨床廣泛重視[1]。靜脈滴注為常見的治療方式，其主要是利用液體靜壓和大氣壓原理將大量藥液和無菌溶液輸入機體內(nèi)，其屬于一種具有疼痛性的侵入性操作。由于老年人的血管具有脆、彈性差、易滑動等特點，進而導(dǎo)致靜脈穿刺成功率降低[2]。本研究對所有老年患者實施分析，并對其各項情況進行分析，具體內(nèi)容見下文。

1 資料/方法

1.1 基線資料 將2018年1月至2018年11月收治的100例老年患者作為研究對象或研究病人，以電腦隨機分組方式作為分組原則，分為觀察組50例、對照組50例。

觀察組50例中有男性、女性分別35、15例;年齡值在65歲至75歲，平均為（70.11±1.98）歲。對照組50例中有男性、女性分別36、14例;年齡值在66歲至75歲，中位為（70.54±1.72）歲。2組老年患者的性別、年齡等各項資料對比，兩者間無統(tǒng)計學(xué)意義，用（P>0.05）來表達，表示能夠進行對比。

病例介紹：病人，女，65歲，以肩周炎來我院接受治療。查體：體溫36.5℃、脈搏60次/分、呼吸15次/分、血壓110/78mmHg、體重72kg。尿常規(guī)、大便常規(guī)、血常規(guī)以及各項生化檢查均為正常。此患者給予靜脈留置針穿刺治療，為了減輕老年患者靜脈穿刺疼痛，給予其利多卡因凝膠貼膏，穿刺后詢問該患者無明顯疼痛，滿意度較高。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 對照組給予常規(guī)消毒靜脈穿刺，穿刺部位為手背部，將攜用物置于患者床旁，并對患者各項基本信息進行核對，后進行穿刺前操作（排氣、墊小枕、扎止血帶），明確穿刺血管后，將穿刺點作為中心，采用氯已定進行皮膚消毒，即順時針擦一遍，待干后，對患者藥物信息和基本信息進行再次核對，進行留置針靜脈穿刺，靜脈穿刺后采用U型高舉平抬法進行固定，并對滴速進行調(diào)節(jié)，再次核對患者以及藥物信息。

1.2.2 觀察組方法 觀察組給予利多卡因凝膠貼膏，在靜脈穿刺前6小時給予穿刺處貼敷，6小時候后，將利多卡因凝膠貼膏揭除后，采用氯已定消毒貼敷部位皮膚，進行留置針靜脈穿刺，操作過程中保持動作輕柔，保證無菌操作，并采用透明、無菌的專用3M敷貼貼敷于穿刺部位，采用U型高舉平抬法進行固定，并注明操作者姓名和穿刺時間[3]。

1.3 觀察指標 對比觀察組、對照組兩組老年患者心率和血壓變化、疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS26.0軟件分析所有“觀察指標”，其中計量資料用（ ）表示，用T值檢驗;計數(shù)資料用%表示，用卡方檢驗，檢驗結(jié)果心率和血壓變化、疼痛程度以P<0.05表明兩者間存在差異，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義用P>0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比2組心率和血壓變化 穿刺前，兩組老年患者心率和血壓變化無明顯差異，P>0.05;穿刺后，觀察組老年患者心率（90.33±1.02）次/min、血壓（24.21±1.02）mmHg均低于對照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

2.2 比較兩組疼痛程度 觀察組老年患者疼痛程度輕于對照組（P<0.05）。如表2：

3 討論

老年人即年齡大于65歲人群，而隨著我國人口逐漸呈老齡化趨勢，導(dǎo)致我國老年疾病不斷增加，而靜脈穿刺作為常用治療方式，但在穿刺過程中易增加老年患者疼痛感，故此，如何減輕老年患者穿刺所致疼痛為臨床廣泛研究話題。

利多卡因以鹽酸利多卡因作為主要成分，其通常應(yīng)用于硬膜外麻醉、表面麻醉和浸潤麻醉和神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯中[4-5]。利多卡因凝膠貼膏主要成分是利多卡因，能夠成為穿透完整皮膚的有效表面麻醉劑，將其敷貼于皮膚或黏膜表面，能夠產(chǎn)生阻滯神經(jīng)沖動或傳導(dǎo)產(chǎn)生局部麻醉作用。從研究結(jié)果可見，利多卡因凝膠貼膏具有明顯止痛作用，能夠減輕因穿刺所致的疼痛感，提高麻醉安全性[6]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組老年患者心率（90.33±1.02）次/min、血壓（24.21±1.02）mmHg均低于對照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組老年患者疼痛程度輕于對照組（P<0.05）。

綜上所述，利多卡因凝膠貼膏減輕老年患者靜脈穿刺疼痛具有重要意義，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

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