潘榮飛

【摘 要】目的：研究社區(qū)健康教育對冠心病患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響。方法：抽選本社區(qū)醫(yī)院內(nèi)接收的70例冠心病患者作為本文的觀察對象，采用數(shù)字隨機分組的方式將患者分為兩組，對照組與觀察組患者分別給予常規(guī)護理和社區(qū)健康教育。比較兩組患者的治療依從性以及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的治療依從性評分以及生活質(zhì)量各維度評分均明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)健康教育應(yīng)用于冠心病患者中有利于改善其治療依從性以及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】冠心病;社區(qū)健康教育;生活質(zhì)量;治療依從性

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0161-01

冠心病為死亡率與發(fā)病率均高的一種心臟疾病，因冠狀動脈粥樣硬化阻塞血管管腔，進而導(dǎo)致缺血、缺氧性病變[1]。冠心病為慢性病變，患者的生活質(zhì)量同認知水平以及治療依從性之間有密切關(guān)聯(lián)。為此將患者與家屬對疾病相關(guān)知識的認識水平提升具有重要意義。本次研究旨在明確社區(qū)健康教育應(yīng)用于冠心病患者中的價值，其詳細研究內(nèi)容整理如下。

1 資料、方法

1.1資料

在本院接受治療的冠心病患者中擇取70例（2018.4-2019.4）作為觀察對象，以數(shù)字隨機分組法將患者分為對照組與觀察組，35例/組。

對照組：男性患者占22例，女性患者占13例;年齡平均值為（63.16±5.24）歲;病程平均值為（4.83±0.62）年。

觀察組：男、女性患者例數(shù)分別為24例、11例;年齡平均值為（63.39±5.06）歲;病程平均值為（4.91±0.53）年。

兩組冠心病患者的資料數(shù)據(jù)相比較，差異不明顯（P>0.05）。

納入標準：與冠心病相關(guān)診斷標準相符的患者;神志清晰且具有溝通交流能力的患者;資料齊全的患者。

排除標準：有嚴重肝腎功能受損以及嚴重感染合并存在的患者;合并癌癥的患者;有重度精神疾病或者重度心律失常合并存在的患者。

1.2方法

對照組為患者開展常規(guī)護理，即隨訪期間觀察患者的病情、完善患者的常規(guī)健康宣教工作。

觀察組患者給予社區(qū)健康教育，詳細內(nèi)容見下：

（1）社區(qū)醫(yī)護人員依據(jù)患者的心理狀況、服藥情況、機體狀況、運動情況以及飲食情況、對疾病認識度等制定健康宣教計劃。以視頻的形式、圖片的形式開展健康宣教工作;于隨訪期間向患者強調(diào)遵醫(yī)囑用藥對病情控制的價值，同時向患者介紹藥物的效果以及可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，以提升其依從性。

（2）在患者的飲食方面，醫(yī)護人員在隨訪過程中詳細掌握患者的飲食習慣，叮囑患者在日常飲食中適量增加紫菜與海帶等含碘食物的攝入，以促進機體免疫能力以及抵抗能力的提升;囑患者在飲食中增加粗纖維食物的攝入量，以避免便秘。

（3）加強與患者溝通交流的力度，在交流過程中告知患者冠心病為慢性病，需要長期保持良好的心理情緒狀態(tài)面對治療，以避免負性情緒對病情控制效果產(chǎn)生影響;幫助患者建立良好的家庭支持系統(tǒng)，使患者與家屬均詳細掌握疾病發(fā)展的情況，指導(dǎo)患者家屬加強與患者溝通交流的力度，在日常生活中監(jiān)督患者用藥，且給予患者足夠的關(guān)愛，以緩解患者的心理壓力。

（4）為患者開展護理干預(yù)工作的過程中，護理人員應(yīng)及時同患者展開積極有效的溝通與交流，將患者的適應(yīng)能力增強，在小區(qū)內(nèi)設(shè)置冠心病健康宣教專欄，為冠心病患者營造良好的健康教育氛圍，在提升患者對疾病相關(guān)知識掌握度的同時，增強治療疾病的自信心。

1.3觀察指標

（1）觀察并統(tǒng)計兩組冠心病患者的治療依從性——以治療依從性調(diào)查表進行評估，主要評價患者的用藥依從性與生活依從性情況，即患者是否可以按時服用藥物、是否按量服用藥物以及是否開展適量運動，滿分為一百，得分越高則越占據(jù)優(yōu)勢。

（2）記錄并分析兩組患者的生活質(zhì)量——以生活質(zhì)量評定量表進行評估，涉及軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活等維度，分值均為0-100分，均為正向評分，即得分越高越占據(jù)優(yōu)勢。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究中的相關(guān)觀察指標數(shù)據(jù)經(jīng)分析與匯總以后均使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理，兩組冠心病患者的治療依從性與生活質(zhì)量各項評分均以（-x±s）表示，t檢驗。數(shù)據(jù)間比較差異具統(tǒng)計學意義的表述形式為P<0.05。

2 實驗結(jié)果

觀察組患者的治療依從性評分相比較于對照組，明顯較高，其生活質(zhì)量各維度評分亦明顯高于對照組，P<0.05，詳細結(jié)果見表1所述：

3 討論

冠心病的發(fā)生同高血壓、高血脂、高血糖、患者的年齡以及家族遺傳等因素之間有密切關(guān)聯(lián)，近年來該疾病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，且患病人群逐漸年輕化[2]。冠心病為慢性病變，患者通常需要接受較長時間的用藥治療，若治療依從性不佳，極可能對治療效果產(chǎn)生不良影響。

社區(qū)健康教育即為社區(qū)醫(yī)護人員依據(jù)患者的用藥情況、日常生活習慣等，分析影響其用藥依從性的原因，并為其實施針對性的健康宣教以及心理疏導(dǎo)工作?；颊咧委熞缽男郧芳训闹饕蚣礊閷χ委煷胧├斫獠粔?、日常飲食習慣在短時間內(nèi)難以更改以及存在負性情緒等[3]。社區(qū)健康教育工作的落實可以糾正患者對疾病相關(guān)知識的認識，改善負性情緒，以避免負性情緒對患者依從性產(chǎn)生不良影響。

研究中，觀察組患者的治療依從性與生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組，該研究結(jié)果進一步表明，為冠心病患者開展社區(qū)健康教育有利于提升患者疾病治療的依從性，改善其生活質(zhì)量。分析其原因，可能由于社區(qū)健康教育工作具備延續(xù)性，可以進一步提升患者對疾病相關(guān)知識的認識度，避免錯誤認識影響其依從性，進而加強病情控制效果，減小疾病對患者生活質(zhì)量存在的不良影響，有進一步推廣實施的價值。

參考文獻

[1] 曾彩虹. 延伸性護理對冠心病心力衰竭患者復(fù)檢依從性和健康的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2018，40（1）：149-151.

[2] 龍夢云， 鄢曉麗， 李慧敏，等. 系統(tǒng)性健康教育促進老年冠心病患者生活質(zhì)量的效果評價[J]. 重慶醫(yī)學， 2018， v.47（17）：139-142.

[3] 祝玲， 王洪梅， 沈琴，等. 隨訪護理模式對心臟瓣膜置換術(shù)出院患者治療依從性及負面情緒的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（1）：106-108.