吳立麗

【摘 要】目的：對在肺癌患者術(shù)后應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理的效果進(jìn)行探究。方法：從我院2017年5月-2018年7月收治的肺癌患者58例，隨機(jī)均分為對照組和觀察組，給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組系統(tǒng)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組肺功能指標(biāo)、下床活動時間以及住院時間均優(yōu)于對照組，肺部感染以及肺不張發(fā)生率則顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在肺癌患者術(shù)后應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者肺功能，促進(jìn)患者恢復(fù)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理效果佳。

【關(guān)鍵詞】肺癌;術(shù)后;系統(tǒng)護(hù)理

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0261-01

肺癌作為一種原發(fā)性的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，受環(huán)境因素和生活習(xí)慣影響，其疾病發(fā)生率和死亡率不斷上升，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。臨床上多采用手術(shù)切除方式治療肺癌，然而該方式會對患者肺功能造成很大的損傷，并增加患者呼吸道的分泌物，使得患者術(shù)后不能自主咳嗽且存在肺部感染等并發(fā)癥風(fēng)險[1]。對此，對肺癌術(shù)后患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)極為必要。本次研究旨在探究在肺癌患者術(shù)后應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月-2018年7月期間在我院接受治療的肺癌患者58例，以隨機(jī)抽簽法均分為兩組，作為對照組和觀察組，對照組29例，男17例，女12例，年齡46-74歲，平均年齡（61.24±4.15）歲;觀察組29例，男16例，女13例，年齡47-74歲，平均年齡（62.35±4.67）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括：（1）密切留意患者的呼吸音等生命體征，記錄患者引流量的顏色及性質(zhì)。（2）護(hù)理人員在指導(dǎo)患者在術(shù)后1-2d進(jìn)行一些簡單的運(yùn)動。（3）保持引流管通暢，指導(dǎo)患者咳嗽。觀察組實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，具體措施為：（1）呼吸護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)患者掌握正確的深呼吸方法，以免因呼吸道不暢或者吸入分泌物等因素引發(fā)器官遠(yuǎn)端阻塞，如保持側(cè)臥或者坐位并放松身心，緩慢吸氣后至最大肺容量屏息數(shù)秒，之后緩慢地吐氣，如此反復(fù)多次，并逐步增加屏息時間;指導(dǎo)患者有效咳嗽，必要時給予患者氣道適宜的刺激促使其咳嗽;護(hù)理人員有節(jié)奏地叩擊患者肺部，1個肺葉叩擊時間不小于3min，1日2次，于早晚叩擊。（2）心理護(hù)理：多與患者交流，通過溝通了解患者心理狀態(tài)及變化，針對患者情況，采用音樂法、放松法或者心理疏導(dǎo)減輕患者壓力，消除患者不良情緒;同時注意與患者家屬溝通，引導(dǎo)其多給予患者關(guān)注和支持。（3）健康教育：結(jié)合患者的理解能力和接受程度，靈活采用播放視頻、圖片展示、發(fā)放宣傳冊或者面對面交流的方式就疾病預(yù)防、手術(shù)治療、注意事項(xiàng)以及成功治療案例等內(nèi)容進(jìn)行講解，增加患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)識，提高患者配合度。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的肺功能指標(biāo)、恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件作統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料（%）采用c2檢驗(yàn)，計量資料（-x±s）采用t檢驗(yàn)，如果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者肺功能指標(biāo)及恢復(fù)情況

觀察組肺功能指標(biāo)及恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3 結(jié)論

肺癌是臨床上較為常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，現(xiàn)階段多采用手術(shù)方法治療。然而手術(shù)切除治療肺癌，會給患者肺功能帶來嚴(yán)重?fù)p傷，而且術(shù)后存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險[2]。由于老年肺癌患者機(jī)體功能在逐漸衰退，肺功能變?nèi)酰謇須獾婪置谖锏哪芰σ苍谧內(nèi)?，因此對其?shí)施手術(shù)治療，對呼吸功能影響更大，并發(fā)癥風(fēng)險更高[3]。因此需要借助有效的護(hù)理干預(yù)輔助手術(shù)治療，改善患者呼吸狀況并減少術(shù)后肺不張、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

系統(tǒng)護(hù)理旨在為患者提供針對性、全面性、系統(tǒng)性的護(hù)理服務(wù)，是一種新型護(hù)理模式。系統(tǒng)護(hù)理是基于患者的實(shí)際身需要而開展的，由于該護(hù)理模式貼合患者需求，且護(hù)理更為全面，因此護(hù)理效果較為突出。本次研究系統(tǒng)護(hù)理包括呼吸護(hù)理、心理護(hù)理以及健康教育三個方面，其中呼吸護(hù)理包括指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、并定期叩擊患者肺部位置，患者通過深呼吸訓(xùn)練能夠很好地預(yù)防氣管遠(yuǎn)端阻塞的產(chǎn)生，加上叩擊能很嗨地幫助患者有效咳嗽，將氣道內(nèi)的分泌物排出，使得患者保持氣道通暢;通過心理護(hù)理能減輕患者心理壓力，緩解不良情緒，幫助患者獲得更多的精神支持，建立良好的醫(yī)患關(guān)系;通過健康教育能夠加深患者對肺癌疾病、手術(shù)治療以及注意事項(xiàng)等知識的了解，正確認(rèn)識該疾病，消除不必要的疑慮，樹立治療信心。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用系統(tǒng)護(hù)理的患者肺功能指標(biāo)、恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的患者，由此表明，在肺癌患者手術(shù)治療中應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理能夠明顯改善患者術(shù)后肺功能指標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者恢復(fù)，護(hù)理效果非常顯著，與現(xiàn)有研究是相一致的。

綜上所述，在肺癌患者術(shù)后應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者肺功能，加快患者恢復(fù)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理效果佳，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 方玉淑，楊暢.肺癌患者行肺葉切除術(shù)中護(hù)理干預(yù)對策與效果[J].心理醫(yī)生，2016，22（23）：180-181.

[2] 林珍麗.健康教育路徑在圍術(shù)期肺癌患者家屬中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016（22）：135-136.

[3] 張衛(wèi)軍.肺癌患者行肺葉切除術(shù)中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016（1）：262-263.

[4] 吳俐萍.分析肺癌患者圍術(shù)期并發(fā)癥相關(guān)因素及護(hù)理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（52）：273-274.