薛德芳

【摘 要】目的：探討健康教育在老年高血壓住院患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年4月至2019年6月我院接收的老年高血壓患者136例，按照隨機(jī)原則將分為觀察組和對(duì)照組，每組68例。兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組額外給予系統(tǒng)化的健康教育干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者的疾病知識(shí)掌握率和治療依從性，均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。干預(yù)前兩組患者血壓水平相當(dāng)，P>0.05;干預(yù)后觀察組患者血壓水平，顯著低于對(duì)照組，控制效果明顯更佳，P<0.05。結(jié)論：健康教育應(yīng)用于老年高血壓住院患者的臨床護(hù)理中，能夠提高患者的疾病認(rèn)知度，提高治療依從性，從而改善患者的血壓控制水平。

【關(guān)鍵詞】健康教育;老年高血壓;住院患者;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0265-01

高血壓是一種慢性疾病，老年人是高發(fā)人群，其主要的臨床表現(xiàn)就是血壓升高[1]。如果患者的血壓水平無(wú)法得到有效控制，長(zhǎng)期的高血壓水平會(huì)造成機(jī)體多器官損害，是引起心血管疾病的一個(gè)獨(dú)立高危因素[2]。因此，積極控制血壓至關(guān)重要，而影響血壓控制的因素較多，其中患者的疾病認(rèn)知度是一個(gè)非常重要的因素[3]。為了提高老年高血壓住院患者的疾病認(rèn)知度，改善血壓控制效果，我院對(duì)2017年4月至2019年6月住院期間的68例老年高血壓患者實(shí)施了健康教育，獲得了良好成效。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月至2019年6月我院接收的老年高血壓患者136例，按照隨機(jī)原則將分為觀察組和對(duì)照組，每組68例。觀察組68例患者，年齡60—80歲，平均年齡（69.5±1.8）歲，其中有男性35例，女性33例。對(duì)照組68例患者，年齡61—82歲，平均年齡（70.2±2.2）歲;其中有男性37例，女性31例。二者的社會(huì)學(xué)資料、疾病類(lèi)型比例、病程、病情等資料相比無(wú)顯著差異P>0.05。所有患者均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情，并簽署了研究入組同意書(shū)。

1.2臨床方法

兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組額外給予系統(tǒng)化的健康教育干預(yù)，包括：①疾病知識(shí)宣教：采取多種渠道、多種方法，根據(jù)患者的具體文化背景、接受程度，以通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，包括致病因素、發(fā)病機(jī)制、治療藥物種類(lèi)及方法、可能會(huì)引起的并發(fā)癥、積極控制血壓的重要性等。②用藥知識(shí)指導(dǎo)：其一是對(duì)患者目前所用的每一種藥物進(jìn)行藥物基礎(chǔ)知識(shí)宣教，讓患者牢記每一種藥物的正確使用方法、劑量，并讓患者明白自己所用的每一種藥物的具體作用。其二是加強(qiáng)患者用藥依從性干預(yù)，使患者明白只有堅(jiān)持正確應(yīng)用每一種藥物，才能夠促使疾病得到良好的治療效果。其三要加強(qiáng)患者家屬的用藥指導(dǎo)，使其掌握每一種藥物的使用方法，做好患者的用藥監(jiān)督工作。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情情況給予針對(duì)性的休息指導(dǎo)，對(duì)于輕度高血壓患者來(lái)說(shuō)，叮囑其合理調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，叮囑患者按時(shí)休息，保證充足的睡眠。對(duì)于初發(fā)高血壓患者來(lái)說(shuō)，無(wú)需限制其體力活動(dòng)，但要注意不可進(jìn)行重體力勞動(dòng)。對(duì)于血壓水平較高的患者，病情較重，或者是已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，要叮囑其多臥床休息，避免過(guò)度勞動(dòng)、情緒劇烈波動(dòng)[4]。④心理護(hù)理：護(hù)士與患者接觸過(guò)程中，要保證穿著整潔、保持微笑、態(tài)度和藹，積極地與患者建立其良好的護(hù)患關(guān)系。對(duì)于病情較重的患者，要積極地對(duì)其進(jìn)行心理安慰和疏導(dǎo)，消除其面對(duì)疾病時(shí)產(chǎn)生的恐懼、害怕、悲觀等情緒。與患者保持良好地溝通，及時(shí)掌握患者的心理狀況，并給予相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)。⑤飲食指導(dǎo)：首先要評(píng)估患者的飲食狀況，對(duì)于其中存在的飲食誤區(qū)、錯(cuò)誤飲食習(xí)慣等進(jìn)行及時(shí)的糾正和指導(dǎo)，并告知患者合理飲食對(duì)于促進(jìn)血壓控制，疾病轉(zhuǎn)歸的重要意義。其次指導(dǎo)患者合理制定每日的膳食，每日進(jìn)食要以魚(yú)類(lèi)、牛奶、瘦肉、蔬菜瓜果為主，病情合理控制每餐攝入熱量，嚴(yán)格控制每日鹽的攝入量，以不超過(guò)6g為宜。幫助患者養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析利用spss21.0進(jìn)行，年齡、肺功能指標(biāo)、值等計(jì)量資料利用“標(biāo)準(zhǔn)數(shù)±方差”表示，利用t檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的疾病知識(shí)掌握率和治療依從性比較

觀察組患者的疾病知識(shí)掌握率和治療依從性，均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。如下表：

2.2兩組患者的血壓控制效果比較

干預(yù)前兩組患者血壓水平相當(dāng)，P>0.05;干預(yù)后觀察組患者血壓水平，顯著低于對(duì)照組，控制效果明顯更佳，P<0.05。如下表：

3 討論

健康教育是臨床護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，在慢性疾病患者的臨床護(hù)理中具有重要的意義。在老年高血壓住院患者臨床護(hù)理中實(shí)施良好的健康教育，能夠顯著提高高血壓患者的疾病認(rèn)知水平，同時(shí)還能夠使高血壓患者的自我護(hù)理和自我保健能力得到顯著提高，在糾正高血壓患者錯(cuò)誤認(rèn)知，改善高血壓患者不良行為中具有重要的作用[5]。

綜上所述，健康教育應(yīng)用于老年高血壓住院患者的臨床護(hù)理中，能夠提高患者的疾病認(rèn)知度，提高治療依從性，從而改善患者的血壓控制水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 包海燕.健康教育在老年高血壓康復(fù)護(hù)理中的作用[A].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì).繼往開(kāi)來(lái) 與時(shí)俱進(jìn)——2013年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇暨慶祝中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立20周年學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C].

中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)，2013：1.

[2] 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專(zhuān)家委員會(huì)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì).高血壓合理用藥指南[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2015，7（06）：22-65.

[3] 陳慧，張煜，唐梅芳.健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性及相關(guān)知識(shí)認(rèn)知程度的影響[J].

實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（03）：381-383.

[4] 張國(guó)虹，劉莉萍，常鴻晶.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在急診高血壓患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].

中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，16（20）：113-114，117.

[5] 成忠晏，張榮梅，吳政鳳，等.臨床護(hù)理路徑在原發(fā)性高血壓健康教育中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2015，10（16）：331-332.