姚春蕾　劉亞杰

【摘 要】目的：對(duì)于泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果及不良反應(yīng)率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。方法：從我院2016年12月-2019年4月收治的消化性潰瘍合并上消化道出血患者中選擇68例，以入院先后排序單雙號(hào)進(jìn)行分組，單號(hào)34例患者采用奧美拉唑治療作為參照組，雙號(hào)34例患者采用泮托拉唑作為研討組，主要針對(duì)其效果與不良反應(yīng)率2項(xiàng)指標(biāo)作系統(tǒng)評(píng)價(jià)。結(jié)果：研討組不良反應(yīng)率指標(biāo)與療效指標(biāo)均更優(yōu)，P<0.05，實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明晰。結(jié)論：消化性潰瘍合并上消化道出血使用泮托拉唑治療能夠獲得確切的療效，在提升療效的同時(shí)，具備較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】 泮托拉唑;消化性潰瘍;上消化道出血;臨床效果;不良反應(yīng)率

【中圖分類號(hào)】R573【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0280-01

伴隨消化性潰瘍病癥的進(jìn)展，期間發(fā)生消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)較高，同時(shí)消化性潰瘍合并上消化道出血具有病情危重、復(fù)發(fā)性高等特征[1]。臨床治療的關(guān)鍵在于快速有效的止血，從而改善臨床癥狀，并控制病情發(fā)展。以往常采取抑酸藥物行保守治療，通過(guò)H2受體阻滯劑的使用能夠?qū)ξ杆岱置谄鹨种频淖饔?，然而其受體耐受性不甚理想，影響預(yù)后效果[2]?；诖耍|(zhì)子泵類藥物被應(yīng)用于此類病癥的治療當(dāng)中，取得了明顯的抑酸效果。本實(shí)驗(yàn)結(jié)合我院消化性潰瘍合并上消化道出血患者分別采用奧美拉唑與泮托拉唑治療，并對(duì)其臨床效果及不良反應(yīng)率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年12月-2019年4月收治的消化性潰瘍合并上消化道出血患者中選擇68例，以入院先后排序單雙號(hào)進(jìn)行分組，單號(hào)34例患者采用奧美拉唑治療作為參照組，雙號(hào)34例患者采用泮托拉唑作為研討組，主要針對(duì)其效果與不良反應(yīng)率2項(xiàng)指標(biāo)作系統(tǒng)評(píng)價(jià)?；颊呔?jīng)過(guò)臨床診斷確診為本次研究疾病，知情同意簽署同意書，并獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。對(duì)本實(shí)驗(yàn)選用的藥物有過(guò)敏反應(yīng)患者以及合并其他嚴(yán)重臟器疾病、惡性腫瘤患者。

參照組：男患者21例占比61.8，女患者13例占比38.2%，平均年齡（46.82±8.17）歲，平均病程（2.27±0.91）年，平均就診時(shí)間（7.69±3.72）小時(shí)。研討組：男患者22例占比64.7%，女患者12例占比35.3%，平均年齡（47.46±8.53）歲，平均病程（2.33±0.83）年，從發(fā)病到就醫(yī)共計(jì)花費(fèi)時(shí)間1.5-27.3小時(shí)，平均（8.07±3.49）小時(shí)。兩組患者各方面臨床信息均未出現(xiàn)顯著差異，P>0.05，二者可比性強(qiáng)。

1.2 治療方法

在治療前實(shí)施各項(xiàng)檢查，在診斷明確之后進(jìn)行糾正酸堿平穩(wěn)、使用抗菌類以及保護(hù)胃黏膜藥物等基礎(chǔ)性治療。參照組在常規(guī)診斷與基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上使用奧美拉唑治療，將奧美拉唑80mg與濃度為5%的葡萄糖注射液250ml充分稀釋，實(shí)施靜脈滴注治療，每天1次，治療期間需要對(duì)滴注時(shí)間予以控制，半小時(shí)至1個(gè)小時(shí)為宜。連續(xù)治療2周。

研討組34例患者使用泮托拉唑治療，首先將泮托拉唑80mg與濃度為5%的葡萄糖注射液250ml進(jìn)行混合，實(shí)施靜脈滴注治療，每天1次，治療期間對(duì)滴注時(shí)間予以控制，半小時(shí)至1個(gè)小時(shí)為宜。連續(xù)治療2周。

在兩組患者治療期間，應(yīng)當(dāng)告知其充足休息時(shí)間對(duì)于病情的控制極為重要，同時(shí)可適當(dāng)對(duì)其飲食進(jìn)行干預(yù)。在必要的情況下可以考慮禁食，并進(jìn)行相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

對(duì)于兩組患者在療程結(jié)束后所發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，另結(jié)合檢查結(jié)果對(duì)其療效予以綜合評(píng)價(jià)。

療效分顯效、有效、無(wú)效?；颊叱鲅扰R床癥狀得以控制，檢查指標(biāo)顯示正常視為顯效;患者出血等臨床癥狀較大程度予以緩解，檢查指標(biāo)與正常值十分接近為有效;癥狀無(wú)任何變化或者更加惡化可判定為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)記錄的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料（兩組患者的治療效率與不良反應(yīng)率）以[n（%）]表示，同時(shí)以χ2值驗(yàn)證，P值<0.05表明兩組間對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)發(fā)生情況記錄

研討組患者有以下不良反應(yīng)：胃腸道不適（1例）、頭痛（1例），參照組患者有以下不良反應(yīng)：胃腸道不適（2例）、頭痛（3例），口干（4例）。參照組與研討組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.88%，26.47%，兩組數(shù)據(jù)相差甚遠(yuǎn)，從而得出研討組不良反應(yīng)率指標(biāo)更優(yōu)，P<0.05，實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明晰。

2.2治療效果的判定結(jié)果

研討組治療效率91.18%，分別有無(wú)效、顯效、有效患者各3例、17例、14例，參照組治療效率61.76%，分別有無(wú)效、顯效、有效患者各13例、12例、9例，兩組數(shù)據(jù)相差甚遠(yuǎn)，從而得出研討組治療效率指標(biāo)更優(yōu)，P<0.05，實(shí)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明晰。

3 討論

消化性潰瘍是一種具有極高發(fā)生率的消化系統(tǒng)病癥，不合理的用藥、不良的生活習(xí)慣、感染幽門螺桿菌等均會(huì)誘發(fā)此癥[3]。疾病如未采取有效的治療措施或治療不及時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如發(fā)生上消化道出血多是由于患者胃酸分泌異常，長(zhǎng)此以往損傷消化道黏膜，其防御與修復(fù)功能大大降低，其局部組織與血管因此受到壓迫，引起出血癥狀。治療消化性潰瘍合并上消化道出血的首選藥物即是質(zhì)子泵抑制類藥物，它能夠有效抑酸。泮托拉唑?qū)儆诖祟愃幬?，具有較高離解常數(shù)，進(jìn)入人體內(nèi)可以持久高效并快速發(fā)揮藥效，促進(jìn)胃內(nèi)PH值升高，進(jìn)而將局部的抗菌環(huán)境有效改善。

研討組不良反應(yīng)發(fā)生率5.88%明顯較參照組26.47%更低，同時(shí)其療效遠(yuǎn)高于參照組，P<0.05，兩組間對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血能夠獲得確切的療效，在提升療效的同時(shí)，具備較高的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 張福生. 泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（68）：13413-13413.

[2] 曾杰， 陳娜. 泮托拉唑?qū)ο詽兒喜⑸舷莱鲅颊咧委熜Ч?、不良反?yīng)及預(yù)后的影響[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2018， 3（2）：55-57.

[3] 王忠柱， 楊德鳳. 泮托拉唑在消化性潰瘍合并上消化道出血治療中的臨床應(yīng)用[J.]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（31）：6079-6080.