張琪

【摘? 要】目的：分析并研究臨床護(hù)理路徑對甲狀腺手術(shù)患者手術(shù)認(rèn)知及生活質(zhì)量應(yīng)用效果。方法：選取2017年6月至2018年6月90例在我院接受甲狀腺手術(shù)治療的患者為研究對象，以隨機(jī)法分為常規(guī)組與研究組，各45例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，研究組實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式，針對兩組患者手術(shù)相關(guān)知識的認(rèn)知情況及生活質(zhì)量展開對比。結(jié)果： 研究組患者手術(shù)認(rèn)知率、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：針對甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以改善患者對手術(shù)知識的認(rèn)知率，提升治療依存性，提高生活質(zhì)量，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;甲狀腺手術(shù);患者;認(rèn)知;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? ??【文章編號】1672-3783（2019）01-0152-01

隨著我們社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也在持續(xù)進(jìn)展之中，臨床護(hù)理路徑被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，逐漸趨向于標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、人性化。臨床護(hù)理模式是指針對某種臨床疾病有針對的采取護(hù)理干預(yù)，提升護(hù)理水平和質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源的充分利用。同時(shí)還可以提高患者手術(shù)認(rèn)可度和配合度，使其能夠盡快康復(fù)。本文就臨床護(hù)理路徑對甲狀腺手術(shù)患者手術(shù)認(rèn)知及生活質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究分析，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資源

選取2017年6月至2018年6月90例在我院接受甲狀腺手術(shù)治療的患者為研究對象，以隨機(jī)法分為常規(guī)組與研究組，各45例，常規(guī)組男26例，女19，年齡21～69歲，平均年齡（48.72±9.64）歲;文化程度：初中及以下13，高中及大專21，本科及以上11。研究組男24例，女21，年齡22～71歲，平均年齡（47.28±8.56）歲;文化程度：初中及以下11，高中及大專24，本科及以上10。上述兩組的一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)對比均無顯著的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，包含用藥及日?；咀o(hù)理等。

研究組在以上基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)護(hù)理路徑：①制定臨床護(hù)理計(jì)劃表，由可科室相關(guān)護(hù)理人員參與，結(jié)合患者實(shí)際情況，制定合理的臨床護(hù)理計(jì)劃。整個(gè)護(hù)理過程這種強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面健康教育和臨床護(hù)理。其次確定護(hù)理內(nèi)容后優(yōu)化護(hù)理流程使其逐漸趨向于標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。同時(shí)細(xì)化護(hù)理措施，如病情檢查、檢測、評價(jià)、飲食規(guī)律等。為護(hù)理人員定期開展相關(guān)的培訓(xùn)，使其能夠熟練掌握護(hù)理內(nèi)容，并做好細(xì)節(jié)護(hù)理工作[1]。②患者入院治療后，護(hù)理人員與患者之間建立良好的關(guān)系，講解臨床護(hù)理具體內(nèi)容和措施，使其了解實(shí)施臨床護(hù)理的目的和重要性，提升護(hù)理依從度。告知患者相關(guān)的規(guī)范與制度，查房時(shí)間等，講解各項(xiàng)檢查工作的具體流程與目的，從而保障護(hù)理工作能夠正常開展。告知患者遵循醫(yī)囑用藥的重要性，戒煙戒酒避，防止呼吸道感染與肺部出現(xiàn)并發(fā)癥。引導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸與咳嗽鍛煉。為患者講解與手術(shù)相關(guān)的知識，了解手術(shù)情情況和術(shù)后發(fā)音情況，并協(xié)助其調(diào)整舒適的體位。結(jié)合實(shí)際病情制定科學(xué)合理的健康飲食計(jì)劃。嚴(yán)格控制飲食的溫度和進(jìn)食。記載引流管的顏色和量。觀察并監(jiān)測患者切口出血情況，防止出現(xiàn)敗血癥、休克等并發(fā)癥。③結(jié)合患者的身體恢復(fù)情況制定針對性的護(hù)理表，其中包含用藥、飲食、鍛煉、傷口護(hù)理等，告知患者及家屬嚴(yán)格遵照計(jì)劃表進(jìn)行護(hù)理，且定期到醫(yī)院復(fù)查[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）手術(shù)相關(guān)知識的認(rèn)知率展開評價(jià)

本次研究采用問答形式對兩組患者手術(shù)知識認(rèn)知率展開對比研究。手術(shù)知識認(rèn)知情況包含以下內(nèi)容：手術(shù)安排，手術(shù)注意事項(xiàng)，術(shù)前體位鍛煉方法及作用，術(shù)后并發(fā)癥與護(hù)理[3]。

（2）生活質(zhì)量評價(jià)

針對兩組患者生活質(zhì)量展開對比評價(jià)，生活質(zhì)量評價(jià)包含以下指標(biāo)：軀體功能，心理功，社會功能，物質(zhì)生活

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn);以（）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)知識的認(rèn)知率對比

研究組手術(shù)認(rèn)知率高于常規(guī)組，P<0.05，如表1

2.2生活質(zhì)量對比

研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均優(yōu)于高于常規(guī)組，P<0.05，如表2

3 討論

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的逐步發(fā)展，人們對臨床護(hù)理的要求越來越高。臨床護(hù)理路徑是以圖表的形式為患者提前制定診療護(hù)理計(jì)劃護(hù)理模式，為患者提供具有針對性、有效性的護(hù)理服務(wù)，從而滿足人們對護(hù)理的需求。

本次研究結(jié)果表明：研究組患者手術(shù)認(rèn)知率、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。其原因在于，臨床護(hù)理路徑是患者的實(shí)際病情、疾病特點(diǎn)，從醫(yī)院指導(dǎo)、診療、心理干預(yù)等多個(gè)方面出發(fā)對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。提高患者的知情權(quán)，將護(hù)理路徑以計(jì)劃表的形式將內(nèi)容、目標(biāo)、形式呈現(xiàn)給患者，緩解心理壓力，消除緊張、恐懼等不良心理情緒，提升信任度。增強(qiáng)手術(shù)認(rèn)知率，提高診療護(hù)理的配合度。針對各種并發(fā)癥給予預(yù)防處理，提升生活質(zhì)量。從而盡可能的滿足患者的高服務(wù)需求。

總體而言，臨床護(hù)理路徑對甲狀腺手術(shù)患者手術(shù)認(rèn)知及生活質(zhì)量具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 魏雪蓮，陳秀麗.臨床護(hù)理路徑對甲狀腺手術(shù)患者的疼痛程度、焦慮憂郁情緒的影響分析[J].中國地方病防治雜志，2018，33（03）：301-302.

[2]?? 孫文英.臨床護(hù)理路徑對甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理滿意度及手術(shù)認(rèn)知的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016（1）：180-181.

[3]?? 曹陽.臨床路徑護(hù)理對甲狀腺手術(shù)患者的效果影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15 （12）：279-280.