孫曉梅 夏艷萍

【摘? 要】目的：研究分析程序化護(hù)理對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)病人心理狀態(tài)及術(shù)后視力恢復(fù)的影響。方法：選取我院2018年1月-12月期間接收的在我院進(jìn)行超聲乳化術(shù)的白內(nèi)障患者60例，將其隨機(jī)且平均分為2組，設(shè)為對照組和試驗組，對照組患者實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的常規(guī)護(hù)理，試驗組患者進(jìn)行程序化護(hù)理，對比兩種護(hù)理方式對患兒心理的視力恢復(fù)的影響。結(jié)果：試驗組患者焦慮評分明顯高于對照組，術(shù)后視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，各指標(biāo)組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)病人進(jìn)行程序化護(hù)理，可有效改善患者心理狀態(tài)和術(shù)后視力恢復(fù)情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障超聲乳化術(shù);程序化護(hù)理;心理狀態(tài);術(shù)后視力恢復(fù)

【中圖分類號】R473.77????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）01-0154-01

引言：

白內(nèi)障是常見的眼科疾病之一，發(fā)病人群集中在老年患者，該病分類較多，主要有老年性，糖尿病性，代謝性等，患者發(fā)病后會逐漸導(dǎo)致視力下降，視物不清，從而嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作[1]。臨床中對于白內(nèi)障主要通過手術(shù)治療為主，超聲乳化術(shù)即為其中一種手術(shù)方式，本次研究通過對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)病人對比進(jìn)行程序化護(hù)理，來探究其對患者心理狀態(tài)及術(shù)后視力恢復(fù)的影響。現(xiàn)報道如下

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-12月期間接收的在我院進(jìn)行超聲乳化術(shù)的白內(nèi)障患者60例，將其隨機(jī)且平均分為2組，設(shè)為對照組和試驗組，每組各30例。入選患者均被明確診斷為白內(nèi)障，且在我院進(jìn)行超聲乳化術(shù)，無手術(shù)禁忌癥;無其他它重要臟器嚴(yán)重病變;無認(rèn)知障礙，精神障礙和意識障礙;無腫瘤疾病;入選患者及家屬均對本次知情同意，有配合研究的能力。兩組患者一般資料見表1

1.2 護(hù)理方法 對照組患者實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的常規(guī)護(hù)理，試驗組患者進(jìn)行程序化護(hù)理，具體護(hù)理如下：（1）制定護(hù)理計劃，患者入院后，指定責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對一護(hù)理評估，詳細(xì)了解患者的一般資料，既往史，現(xiàn)病史，病情，生活狀況，心理狀態(tài)等，根據(jù)護(hù)理評估和醫(yī)生建議制定護(hù)理計劃[2]。（2）于患者術(shù)前3天做好血壓、視力、眼壓、眼部B超等檢查，保證患者機(jī)體各項指標(biāo)符合手術(shù)指征，告知患者術(shù)前注意保暖，飲食清淡，每日滴眼藥水為手術(shù)做好準(zhǔn)備。（3）加強(qiáng)患者心理干預(yù)，在術(shù)前查房時多注意患者的情緒變化，多對其進(jìn)行疏導(dǎo)和開通，積極尋找引發(fā)患者不良情緒的原因，進(jìn)行針對性指導(dǎo)，聯(lián)系患者家屬讓其多對患者進(jìn)行關(guān)心照顧，向患者詳細(xì)介紹手術(shù)治療方法以及疾病相關(guān)知識，提高患者疾病認(rèn)知[3]。（4）術(shù)后1天積極詢問患者感受，告知患者術(shù)眼盡量避免接觸水，避免汗液流入，術(shù)后及時換藥并觀察術(shù)眼情況。（5）術(shù)后3天對患者視力進(jìn)行復(fù)查，觀察術(shù)眼分泌物情況，及時處理異常，積極預(yù)防并發(fā)癥。（6）出院時讓患者填寫隨訪登記本，登記患者聯(lián)系方式，告知患者術(shù)后繼續(xù)滴眼藥水，避免劇烈運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo) （1）根據(jù)焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評分，分值越高，表示患者狀態(tài)越差;（2）對比兩組患者術(shù)后一周的視力情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)全部采用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，運(yùn)用x?進(jìn)行檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒焦慮評分對比

結(jié)果顯示，對照組患者SAS評分平均為（44.27±5.46）分，試驗組患者SAS評分平均為（35.16±5.23）分，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后視力恢復(fù)情況對比

結(jié)果顯示，試驗組患者術(shù)后視力被恢復(fù)情況明顯由于對照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表2

3 討論

白內(nèi)障是老年人群常見的一種疾病，患者主要的表現(xiàn)為視力降低，近年來發(fā)病率逐漸上升。對于白內(nèi)障，手術(shù)為主要的治療方式，超聲乳化術(shù)是一種效果較好的微創(chuàng)手術(shù)[4]。在臨床中，手術(shù)效果與患者得到的護(hù)理密切相關(guān)，傳統(tǒng)的護(hù)理主要以患者疾病為中心，注重對患者的生理改變進(jìn)行護(hù)理，因此效果并不理想。

程序化護(hù)理是臨床中應(yīng)用較為廣泛的一種護(hù)理模式，該模式在臨床中應(yīng)用多年，且護(hù)理效果顯著。程序化護(hù)理要求護(hù)理人員能夠明確自己應(yīng)該在什么時間為病人進(jìn)行什么護(hù)理，因此患者能夠得到系統(tǒng)且連續(xù)性的護(hù)理[5]，從入院評估到手術(shù)前完善準(zhǔn)備、術(shù)前宣教、心理干預(yù)等，再到術(shù)后病情觀察，并發(fā)癥預(yù)防，出院指導(dǎo)等，極大程度改善患者的生理和心理狀態(tài)，從而促進(jìn)患者的的手術(shù)和治療依從性，進(jìn)而促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，試驗組患者焦慮評分明顯高于對照組，術(shù)后視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，各指標(biāo)組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)病人進(jìn)行程序化護(hù)理，可有效改善患者心理狀態(tài)和術(shù)后視力恢復(fù)情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]?? 董梅，郭欣，李慧.程序化護(hù)理在提高白內(nèi)障超聲乳化術(shù)患者術(shù)后視力恢復(fù)中的作用[J].現(xiàn)代診斷與治療.2018，29（13）：2167-2168.

[2]?? 歐陽浪，魯群英，葉勇等.白內(nèi)障患者超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入的圍手術(shù)期心理護(hù)理分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2017，24（06）：855-856.

[3]?? 曹克妮.程序化護(hù)理對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)患者術(shù)后視力恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2016，25（21）：2386-2388.

[4]?? 藺艷麗.程序化護(hù)理對晶體半脫位白內(nèi)障超聲乳化術(shù)患者視力及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2018，5（22）：125-126.

[5]?? 王晴雯.多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作護(hù)理模式對白內(nèi)障患者術(shù)后視力及并發(fā)癥的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2018，5（23）：104-106.