孫潔

【摘? 要】目的：研究孕期健康教育在婦產(chǎn)科護理工作中的作用。方法：對照組應(yīng)用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行孕期健康教育，觀察兩組在產(chǎn)婦對健康知識的掌握情況、產(chǎn)婦對護理的滿意度和分娩方式的差異。結(jié)果：對照組滿意度73.3%，實驗組滿意度95%;健康知識考察對照組合格率26.7%，實驗組85%;對照組60%的孕婦選擇順產(chǎn)，實驗組為91.6%。結(jié)論：孕期健康教育可以提高自然分娩率和患者滿意度，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】孕期;健康教育;婦產(chǎn)科;分娩方式

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0130-01

妊娠是母體承受胎兒在其體內(nèi)發(fā)育成長的過程。在懷孕期間很多孕婦都會產(chǎn)生不同程度的緊張焦慮情緒，研究發(fā)現(xiàn)不良情緒會使患者體內(nèi)分泌兒茶酚胺、抗利尿激素等物質(zhì)，這些物質(zhì)會引起血壓升高、心率加快對孕婦和胎兒均有不利影響[1]。孕期的健康教育在很大程度上幫助患者緩解不良的情緒，我中心自2018年1月開始，將孕期健康教育應(yīng)用到婦產(chǎn)科護理工作中，取得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2018年1月至2019年3月在本中心門診就診的孕婦120例，隨機分為對照組和實驗組各60例。對照組年齡22～32歲，平均年齡（28.1±2.1）歲，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦28例;實驗組年齡25～32歲，平均年齡（28.8±2.6）歲，初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。兩組孕婦年齡、身體狀況等一般資料具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2病例入選標(biāo)準：①患者年齡18～40周歲。②患者頭腦清醒、情緒穩(wěn)定，無精神類疾病。③患者無家族遺傳病、嚴重內(nèi)分泌疾病、嚴重腎功能不全、惡性腫瘤等。④就診前未服用過對本實驗有影響的藥物。

1.3方法：組成專業(yè)的護理小組，實驗開始前對護理人員進行針對性培訓(xùn)。對照組采取常規(guī)護理，觀察產(chǎn)婦的身體變化和心理變化。實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對產(chǎn)婦進行孕期健康教育。具體健康教育內(nèi)容：①心理健康教育：孕期女性均有不同程度的緊張焦慮情緒，護理人員應(yīng)該以熟練的操作贏得患者的信任，平時多與患者溝通，對患者進行積極的心理疏導(dǎo)。鼓勵患者聽音樂、看雜志，釋放心理壓力，鼓緩解其緊張焦慮的情緒，避免孕前期焦慮癥。②用藥指導(dǎo)：很多藥物具有致畸性和致流產(chǎn)性，另外很多中藥如紅花、大黃等，具有活血作用或者藥性峻猛，因此孕期用藥應(yīng)該遵醫(yī)囑，不可私自用藥。③飲食指導(dǎo)：孕期的女性身體的消耗量比較大，因此需要攝取的營養(yǎng)也比較多。孕期可以食用包括：水果、蔬菜、谷類（米、麥等）和蛋白質(zhì)（奶制品、豆制品），同時孕婦應(yīng)補充鈣質(zhì)、維生素D和葉酸。但是營養(yǎng)的補充一定要適量，過度補充某種營養(yǎng)物質(zhì)也會有礙身體健康。長期高糖飲食導(dǎo)致血糖升高會導(dǎo)致胎兒致畸率升高，同時血糖偏高會加重孕婦腎臟負擔(dān);孕期高蛋白飲食，會影響孕婦的食欲，增加胃腸道的負擔(dān)，大量蛋白攝入會導(dǎo)致人體內(nèi)產(chǎn)生大量組織胺等有害物質(zhì)，容易引起腹脹、食欲減退、頭暈、疲倦等現(xiàn)象;長期多吃高脂肪食物，會使大腸內(nèi)的膽酸和中性膽固醇濃度增加;孕妃盲目地進行高鈣飲食，大量飲用牛奶，加服鈣片、維生素D等，對胎兒有害無益。在飲食上，一般不提倡大補營養(yǎng)，尤其像人參一類的補品不提倡孕婦食用。主要以自己的喜好為主。孕吐嚴重的孕婦，要注意吃一些清淡、容易消化的食物。④向孕婦介紹孕期檢查的必要性，孕期應(yīng)及時進行檢查。⑤孕期應(yīng)該適量運動，可以進行散步、瑜伽、有氧操或者孕婦操等，能夠防止由于體質(zhì)量增加和重心變化引起的腰腿疼痛，松弛腰部和骨盆的肌肉，為將來分娩時胎兒能順利通過產(chǎn)道做好準備。

1.4觀察指標(biāo)：將產(chǎn)婦對健康知識的掌握情況、產(chǎn)婦對護理的滿意度和分娩方式作為考察指標(biāo)。由護士長出題，以試題的形式對產(chǎn)婦的健康知識掌握度進行考察，100分為滿分，以≥60分為合格，計算合格率。滿意度級別：將滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意3個級別，對參加實驗的患者進行滿意度調(diào)查并分級，計算滿意度。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述指標(biāo)進行統(tǒng)計處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者滿意度比較：實驗組滿意42例，基本滿意15例，不滿意3例，滿意度95%（57/60）;對照組滿意30例，基本滿意14例，不滿意16例，滿意度73.33%（44/60）經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2健康知識掌握比較：實驗組的產(chǎn)婦對于健康知識掌握51例（85%），對照組16例（26.7%），合格率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3分娩方式比較：經(jīng)過孕期健康教育，可以幫助孕婦克服心理障礙，緩解緊張焦慮情緒，同時考慮到順產(chǎn)更有利于新生兒健康發(fā)育因而更多的選擇順產(chǎn)的方式。實驗組的順產(chǎn)55例（91.6%），顯著高于對照組的36例（60%），二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

懷期孕婦會產(chǎn)生不同程度的緊張焦慮情緒，研究發(fā)現(xiàn)不良情緒會使患者體內(nèi)分泌兒茶酚胺、抗利尿激素等物質(zhì)，這些物質(zhì)會引起血壓升高、心率加快對孕婦和胎兒均有不利影響[2]。經(jīng)過孕期健康教育可以有效緩解孕婦的不良情緒，為分娩做好準備。自然分娩是一個生理過程。胎兒經(jīng)子宮有節(jié)奏地收縮，胸部受到壓縮和擴張，有利于肺的活動和出生后呼吸的建立。生產(chǎn)中產(chǎn)道對胎頭的擠壓，刺激了胎兒中樞神經(jīng)，對于出生后神經(jīng)運動的建立也是非常有益的。由于免受麻醉和手術(shù)影響，產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體恢復(fù)得快，可以早日照料寶寶。陰道分娩時子宮的收縮和產(chǎn)道的阻力，還可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水?dāng)D出，不僅有利于出生后的呼吸，還可減少濕肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎。而且對于產(chǎn)婦來說損傷小、出血少，生產(chǎn)當(dāng)天就能下床走動，恢復(fù)起來會比較快，還能避免宮腔手術(shù)操作可能帶來的感染等產(chǎn)后并發(fā)癥。因此自然分娩是顯著優(yōu)于剖宮產(chǎn)。

參考文獻

[1]????? 王樂霞.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護理中的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（50）：230-231.

[2]????? 王莉.孕期健康教育和個體化營養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)用效果及對妊娠結(jié)局的影響效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（3）：100-103.