榮義

摘要：目的 探究漫畫式健康教育在血友病患者中的應用效果及對患者自護能力和依存性的影響。方法 選取我院2017年1月-2018年11月收治的82例血友病患者，依照隨機數字表法分成對照組和觀察組，對照組實施文本式健康教育，觀察組實施漫畫式健康教育，對比兩組干預效果。結果 護理后，兩組患者自我護理能力評分、自我效能感評分及注意事項依從性得分和依從性得分均顯著提升，且觀察組患者2評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論 采用漫畫式健康教育可以幫助血友病患者增進相關知識了解程度，提升其自護能力和依存性。

關鍵詞：血友病;漫畫式健康教育;自護能力;依存性

血友病是由遺傳因素導致的凝血活酶生成障礙而引起的出血性疾病，其中肌肉和關節(jié)是主要的出血部位，患者多伴有出血導致的局部炎癥和急慢性疼痛^[1]。傳統(tǒng)的健康教育方式信息量大，專業(yè)性強，不利于病人的理解和記憶，本研究對血友病患者采用漫畫式健康教育干預，取得了很好的效果，具體敘述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取我院2017年1月-2018年11月收治的82例血友病患者，納入標準：（1）所有患者符合《血友病診斷與治療中國專家共識》中關于血友病的診斷標準;（2）所有患者能夠配合完成此次研究，并自愿簽署知情同意書;（3）均為男性患者。排除標準：（1）認知功能障礙者;（2）存在嚴重并發(fā)癥者。將所有患者依照隨機數字表法分成對照組和觀察組，每組患者41例，對照組患者年齡18-39歲，平均（27.7±3.3）歲，初診患者6例，復診患者35例，文化程度：高中及以上27例，高中以下（不含文盲）14例;觀察組患者年齡17-36歲，平均（26.9±3.6）歲，初診患者7例，復診患者34例，文化程度：高中及以上25例，高中以下（不含文盲）16例。兩組患者在基本資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組以《圖解血友病》、《什么是血友病》和《血友病運動（鍛煉）指導》作為健康宣教的文字性材料，由1名醫(yī)師和2位助理給予每位患者4次宣教，每次時長30min。宣教的方式以幻燈片形式進行介紹，包括血友病的相關知識，血友病導致的慢性疼痛的原因，并教授患者自我管理的技巧、知識，了解相關注意事項，自我調控和情緒管理等內容。觀察組采用漫畫式健康教育干預，漫畫內容來源于前面3中教材，均由我院宣傳中心獨立編撰，漫畫主要講述血友病和預防出血等有關知識，患者通過幻燈片和印刷成冊的漫畫書學習有關知識。組織成員定期開展討論，鼓勵大家現身說話，暢談個人經驗，對于存在的問題進行解答。研究人員注意發(fā)現和給予有關問題，并注意活躍氣氛，對于發(fā)現的問題積極討論解決，增進大家的相關知識的了解程度^[2]。

1.3觀測指標

所有患者在護理前后評估自我護理能力，采用自我效能感量表評估疼痛管理、癥狀應對和軀體功能等評分，并統(tǒng)計所有患者護理前后注意事項依從性得分。

1.4統(tǒng)計學分析

本研究數據采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均值±標準差表示，兩組間比較采用t檢驗。P<0.05為統(tǒng)計學差異顯著。

2結果

2.1兩組患者護理前后自我護理能力評分、自我效能感評分比較

護理前，觀察組和對照組患者自我護理能力評分、自我效能感評分比較無顯著差異（P>0.05）。護理后，兩組患者自我護理能力評分、自我效能感評分、依從性得分均顯著提升，且觀察組患者2評分顯著高于對照組（P<0.05）。

3討論

目前，尚無有效的根治血友病手段，多數患者出血后不能得到及時治療，不僅影響了患者的正常生理功能，也影響了患者的日常生活、學習和工作，多數血友病患者心理負擔較重，情緒低落、活動減少，使患者和家庭承受著巨大的經濟壓力和精神痛苦。預防性凝血因子替代治療能夠幫助降低患者出血頻率，是臨床治療血友病的主要手段，但患者仍飽受疼痛的折磨。因此，幫助患者正確認知自身疾病，并提升對疾病的控制和護理，緩解疾病導致的痛苦變的十分重要^[3-4]。本研究結果顯示，護理后，兩組患者自我護理能力評分、自我效能感評分、依從性得分均顯著提升，且觀察組患者2評分顯著高于對照組（P<0.05）。綜上所述，采用漫畫式健康教育可以幫助血友病患者增進相關知識了解程度，提升其自護能力和依存性。

參考文獻：

[1]楊佳菲，卞薇薇，王海蓉，等.嬰幼兒手部整復術后漫畫式情境健康教育手冊的臨床應用[J].組織工程與重建外科雜志，2018，14（5）：288-290.

[2]劉佳麗，滕清良，張春梅，等.綜合關懷改善血友病患者心理健康狀況的效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017，15（5）：32-34.

[3]盧喜玲.醫(yī)護合作綜合關懷團隊在兒童血友病患者管理初探[J].河南醫(yī)學高等專科學校學報，2016，28（6）：521-524.

[4]朱英紅.血友病患者的健康教育及護理效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2015，27（23）：109-110.