費(fèi)遠(yuǎn)麗

摘要：目的：分析中醫(yī)中藥治療青光眼視神經(jīng)病變的效果。方法：在2019年1月到2019年5月選取我院部分患者80例作為案例進(jìn)行研究分析。按照隨機(jī)數(shù)字法的方式將所選的80例患者劃分到實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，所有患者均接受靜脈滴注治療，實(shí)驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上添加補(bǔ)陽(yáng)還五湯?？偨Y(jié)并對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;兩組患者在治療期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：中醫(yī)中藥治療青光眼視神經(jīng)病變的效果突出，可以及時(shí)有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者康復(fù)效益，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥;青光眼;視神經(jīng)病變;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R276.7 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】2107-2306（2019）04-093-02

青光眼視神經(jīng)病變屬于臨床中多種原因所導(dǎo)致的致盲性眼部疾病，患者的疾病機(jī)理主要體現(xiàn)為視神經(jīng)損傷，患者的發(fā)病機(jī)制仍然有待研究^[1]。臨床中大多數(shù)患者的眼壓都會(huì)呈現(xiàn)出明顯的眼壓下降，但是在具體視野方面仍然存在嚴(yán)重的障礙。對(duì)此，在青光眼視神經(jīng)病變方面仍然需要借助相應(yīng)的措施實(shí)現(xiàn)視神經(jīng)的保護(hù)^[2]。對(duì)此，為了更好的提高臨床干預(yù)水平，優(yōu)化患者生活質(zhì)量，本文簡(jiǎn)要分析中醫(yī)中藥治療青光眼視神經(jīng)病變的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到2019年5月選取我院部分患者80例作為案例進(jìn)行研究分析。按照隨機(jī)數(shù)字法的方式將所選的80例患者劃分到實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組患者均40例。實(shí)驗(yàn)組中男性患者24例，女性患者16例，年齡平均（53.5±4.5）歲，視力：指數(shù)/眼前-0.04 12眼，0.05到0.25 19眼，0.25到0.6 8眼，無(wú)光感1眼;常規(guī)組中男性患者23例，女性患者17例，年齡平均（54.5±5.3）歲，視力：指數(shù)/眼前-0.04 11眼，0.05到0.25 20眼，0.25到0.6 8眼，無(wú)光感1眼。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不突出，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次研究知情且同意參與;自愿接受治療;早期患者濾過均屬于彌漫性。排除標(biāo)準(zhǔn)：接受過眼部相關(guān)手術(shù)治療;臨床資料丟失。

1.2方法

所有患者均接受靜脈滴注治療，采用燈盞花注射液稀釋后靜脈用藥。

實(shí)驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上添加補(bǔ)陽(yáng)還五湯，按照病情針對(duì)性調(diào)整藥物，對(duì)于情志抑郁的患者采用香附、川芎、柴胡;對(duì)于失眠患者加入柏子仁、炒棗仁、夜交藤;對(duì)于大便干結(jié)的患者采用杏仁、火麻仁、決明子等藥物。在治療期間配合維生素類藥物口服用藥，治療一個(gè)月。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

總結(jié)并對(duì)比兩組患者的治療效果。

治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為顯效：視力恢復(fù)正常，眼壓明顯改善，無(wú)任何不舒適感;有效：視力、眼壓相對(duì)于治療前有明顯改善，無(wú)任何不舒適感;無(wú)效：未達(dá)到有效治療標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行數(shù)據(jù)對(duì)比分析，在數(shù)據(jù)資料錄入之后采用定性與定量的方式進(jìn)行分組記錄，并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的錄入，定性的數(shù)據(jù)不需要分類變量。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間所有均數(shù)采用T值進(jìn)行檢驗(yàn)，百分制數(shù)據(jù)采用X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，在數(shù)據(jù)對(duì)比差異中P值<0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳情見表1。

2.2不良反應(yīng)對(duì)比

兩組患者在治療期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)。

3.討論

青光眼的關(guān)鍵問題在于視神經(jīng)病變，青光眼視神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)主要是以特征性的視神經(jīng)猥瑣為主，青光眼視神經(jīng)損傷的因素比較多，青光眼屬于神經(jīng)損傷的一種復(fù)雜機(jī)制表現(xiàn)，除了常規(guī)的學(xué)管血說、機(jī)械學(xué)說以外，還涉及到神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)依著你的剝奪、谷氨酸興奮的毒性表現(xiàn)以及自由基的損傷等，患者的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞會(huì)逐漸凋亡，此時(shí)在患者接受手術(shù)、藥物治療后，眼壓可以調(diào)控在理想狀態(tài)，患者的視神經(jīng)損傷表現(xiàn)和缺血有著直接關(guān)聯(lián)性^[3]。對(duì)此，合理的青光眼視神經(jīng)治療除了控制眼壓以外，還需要改善視神經(jīng)血液的供應(yīng)，促使缺血區(qū)域的血管活動(dòng)物質(zhì)得到有效的改善，緩解痙攣提升血流量，實(shí)現(xiàn)血液循環(huán)供應(yīng)的優(yōu)化，促使缺血的組織及時(shí)恢復(fù)。

中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為青光眼是因?yàn)楦文懟鹜?、情志損傷以及肝胃虛汗為主。青光眼視神經(jīng)病變與患者的不規(guī)律生活有直接關(guān)系，按照病情癥狀、輕重程度以及病程早晚進(jìn)行區(qū)分，患者可以劃分為不同的癥狀類型，此時(shí)便需要按照患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性的治療。在中醫(yī)治療方面，采用中醫(yī)治療的原則在于益氣養(yǎng)陰、改善微循環(huán)，借助補(bǔ)陽(yáng)還五湯德多味藥物的治療，可以達(dá)到明目開竅、脈絡(luò)舒通等效果。

中藥湯劑當(dāng)中的黃芪具備多方面的療效，例如抗缺氧以及鈣拮抗等，當(dāng)歸具備神經(jīng)損傷后的組織氧自由基、脂質(zhì)過氧化物的改善清楚作用，川芎可以改善患者的微循環(huán)、實(shí)現(xiàn)抗凝等效果。燈盞花注射液可以實(shí)現(xiàn)缺血性損傷的改善，促使患者的高眼壓等癥狀可以及時(shí)的緩解。對(duì)此，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的病變后可以應(yīng)用燈盞花注射液進(jìn)行療程治療，促使患者的視力有效改善，從而保障整體療效。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;兩組患者在治療期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)。這一結(jié)果證明借助中醫(yī)中藥治療可以有效的改善青光眼視神經(jīng)病變的臨床癥狀，有效的控制眼壓、壓抑視野缺損以及光敏感度影響等癥狀，提高患者的綜合康復(fù)效益，可以作為臨床常規(guī)干預(yù)措施。

綜上所述，中醫(yī)中藥治療青光眼視神經(jīng)病變的效果突出，可以及時(shí)有效的改善患者的臨床癥狀，提高患者康復(fù)效益，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]嚴(yán)立群，魏偉.益氣養(yǎng)陰活血化瘀法對(duì)青光眼術(shù)后視神經(jīng)的保護(hù)作用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，v.27（18）：42-44+112.

[2]張中，杜軍輝.中西醫(yī)結(jié)合治療青光眼視神經(jīng)萎縮療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，v.26（06）：629-631.

[3]楊海靜，韓錦丹.前部缺血性視神經(jīng)病變中醫(yī)證型和施治規(guī)律90例回顧性研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，14（5）：208-211.