楊利 丁慧

【摘 ?要】目的：對(duì)雄激素性脫發(fā)患者采取CO_2點(diǎn)陣激光聯(lián)合5%米諾地爾酊治療后的臨床療效展開(kāi)研究。方法：選擇我院2016年4月—2019年4月收治的60例雄激素性脫發(fā)患者進(jìn)行研究，結(jié)合電腦分組軟件隨機(jī)分為對(duì)照組30例（單純CO_2點(diǎn)陣激光治療），研究組30例（CO_2點(diǎn)陣激光+5%米諾地爾酊），對(duì)比兩種治療方法下的臨床療效。結(jié)果：研究組在聯(lián)合治療下的有效率為93.3%，高于對(duì)照組單一治療下的有效率73.3%，p<0.05，研究組中發(fā)生不良反應(yīng)的概率為3.3%，其統(tǒng)計(jì)結(jié)果與對(duì)照組不良反應(yīng)率為6.7%無(wú)明顯差異，p>0.05.結(jié)論：對(duì)雄激素性脫發(fā)患者采取CO_2點(diǎn)陣激光聯(lián)合5%米諾地爾酊治療后能夠有效增加發(fā)量，應(yīng)用效果較好。

【關(guān)鍵詞】雄激素性脫發(fā);CO_2點(diǎn)陣激光聯(lián);5%米諾地爾酊;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 758.71 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0146-01

雄激素性脫發(fā)癥狀目前采取一般治療手段普遍具有治療周期長(zhǎng)，預(yù)后效果差且不良反應(yīng)較多的特性。該疾病是一種普遍的遺傳類(lèi)疾病，病情主要與雄激素（二氫睪酮）敏感性升高后對(duì)毛囊的影響增加有直接關(guān)系[1]。該疾病有一定的高發(fā)年齡階段，男性處于20—30歲時(shí)雄性激素的分泌處于峰值，能夠逐漸出現(xiàn)頭發(fā)稀疏的癥狀，具體表現(xiàn)為發(fā)際線變高，前額變寬。在遺傳因素的影響下女性群體由于體內(nèi)雄激素的分泌存在限制因此癥狀較男性輕。CO_2點(diǎn)陣激光治療術(shù)目前在皮膚科受歡迎度極高 ，而5%米諾地爾酊同時(shí)能夠針對(duì)雄激素性脫發(fā)起到一定的療效[2]。為證明其治療效果，本文結(jié)合我院2016年4月—2019年4月收治的60例雄激素性脫發(fā)患者展開(kāi)研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2016年4月—2019年4月收治的60例雄激素性脫發(fā)患者進(jìn)行研究，結(jié)合電腦分組軟件隨機(jī)分為對(duì)照組30例（單純CO_2點(diǎn)陣激光治療），研究組30例（CO_2點(diǎn)陣激光+5%米諾地爾酊），對(duì)比兩種治療方法下的臨床療效。對(duì)照組30例：男27例，女3例，年齡（25—49）歲，平均（37.6±2.3）歲;研究組30例：男26例，女4例，年齡（23—47）歲，平均（35.9±2.5）歲，兩組資料無(wú)差異，p>0.05.知情合同已完善，研究方案被當(dāng)?shù)蒯t(yī)療倫理委員組織批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)5%米諾地爾酊中任意成分過(guò)敏的患者、合并神經(jīng)性皮炎、真菌性皮炎、癥狀不符合雄激素性脫發(fā)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：依從性好、無(wú)重度心血管疾病、可以正常溝通的患者。

1.2方法

對(duì)照組采取CO_2點(diǎn)陣激光治療，治療前充分清潔頭皮。本次研究采取KL型號(hào)超脈沖CO_2點(diǎn)陣激光儀，將掃描范圍調(diào)整為1.5cm×1.5cm，波長(zhǎng)調(diào)整為1550納米左右，脈沖能量以20MJ為主，固定探頭距離為5厘米。每30d接受一次治療，連續(xù)治療12個(gè)月為一次完整治療。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合5%米諾地爾酊治療（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010714生產(chǎn)廠家：浙江萬(wàn)晟藥業(yè)有限公司），接受CO_2點(diǎn)陣激光治療后取適量藥液均勻涂抹于頭皮，每次使用的最大劑量應(yīng)<2ml，使用前應(yīng)保持頭皮干燥和潔凈。涂抹藥液后應(yīng)使用指腹輕輕按摩頭皮，使藥液有效吸收[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后的有效率以及治療后發(fā)生的不良反應(yīng)率。有效率的評(píng)價(jià)應(yīng)納入（有效、顯效、無(wú)效）三個(gè)指標(biāo)，有效：入院后對(duì)患者的發(fā)量進(jìn)行評(píng)估，以治療前的局部拍攝圖為參照，若發(fā)量增加1/2以上，視為治療有效。顯效：發(fā)量增加1/3以上，但觀察頭皮有輕微的皮屑和頭皮紅腫應(yīng)視為治療顯效。無(wú)效：患者口述治療后脫發(fā)量不曾減少，與治療前拍攝圖片相比發(fā)量增加不足1/4，患者治療期間有頭皮灼痛以及其他非特異性全身癥狀視為無(wú)效。

評(píng)估不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)納入5%米諾地爾酊以及CO_2點(diǎn)陣激光儀能夠?qū)е碌某Ｒ?jiàn)不良反應(yīng)，包括（刺激性皮炎、過(guò)敏反應(yīng)、皮屑、疼痛）等幾種，統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)幾類(lèi)不良反應(yīng)的病例數(shù)，治療的安全性與不良反應(yīng)病例數(shù)成反比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取“SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件”，其中涉及（計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料），“x±s”代表計(jì)數(shù)資料，差異用“t”驗(yàn)證?！皀（%）”代表計(jì)數(shù)資料，差異用“x2”驗(yàn)證。當(dāng)p<0.05時(shí)差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1兩種治療方法下的治療有效率對(duì)比（%）

研究組在聯(lián)合治療下的有效率為93.3%，高于對(duì)照組單一治療下的有效率73.3%，p<0.05，如表1.

2.2對(duì)比兩種治療方法下不良反應(yīng)的發(fā)生率（%）

研究組中發(fā)生不良反應(yīng)的概率為3.3%，其統(tǒng)計(jì)結(jié)果與對(duì)照組不良反應(yīng)率6.7%無(wú)明顯差異，p>0.05.如表2.

3 討論

雄激素性脫發(fā)（AGA）是皮膚科常見(jiàn)的因染色體遺傳因素有關(guān)的疾病癥狀。通常脫發(fā)情況集中發(fā)作于患者雄激素水平達(dá)到峰值的年齡階段，男性常見(jiàn)于20—30歲之間。此時(shí)受荷爾蒙激素的影響導(dǎo)致男性毛發(fā)生長(zhǎng)抑制。臨床上常見(jiàn)的脫發(fā)模式以“M”型模式最為常見(jiàn)，開(kāi)始脫發(fā)時(shí)首先影響前額毛發(fā)，此時(shí)患者的發(fā)際線會(huì)明顯上移。本文中提到的5%米諾地爾酊是一種主要作用于雄性激素性脫發(fā)以及斑禿癥狀的治療藥物，在皮膚科中應(yīng)用頻率較高。米諾地爾酊具有舒張血管的作用，同時(shí)具有抗高血壓的作用，不當(dāng)?shù)膽?yīng)用方式能夠?qū)е乱恍┎涣己蠊?，但?yīng)用于雄激素性脫發(fā)治療時(shí)具有刺激毛囊生長(zhǎng)的作用。聯(lián)合“CO_2點(diǎn)陣激光治療”技術(shù)能夠增強(qiáng)療效，超脈沖CO_2點(diǎn)陣激光儀在當(dāng)前的醫(yī)療領(lǐng)域中應(yīng)用價(jià)值較高，在醫(yī)療行業(yè)中的受歡迎度較高，但應(yīng)用不當(dāng)同樣能夠引起較多的不良反應(yīng)。為證明兩種治療方法聯(lián)合應(yīng)用后的效果，本文結(jié)合我院2016年4月—2019年4月收治的60例雄激素性脫發(fā)患者展開(kāi)研究，研究結(jié)果顯示：研究組在聯(lián)合治療下的有效率為93.3%，高于對(duì)照組單一治療下的有效率73.3%，p<0.05，研究組中發(fā)生不良反應(yīng)的概率為3.3%，其統(tǒng)計(jì)結(jié)果與對(duì)照組不良反應(yīng)率6.7%無(wú)明顯差異，p>0.05.這說(shuō)明，CO_2點(diǎn)陣激光聯(lián)合5%米諾地爾酊治療雄激素性脫發(fā)的療效較單一CO_2點(diǎn)陣激光治療的療效顯著。

綜上所述，對(duì)雄激素性脫發(fā)患者采取CO_2點(diǎn)陣激光聯(lián)合5%米諾地爾酊治療后能后有效增加發(fā)量，應(yīng)用效果較好。

參考文獻(xiàn)

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