王軍英 張國蘭

【摘 要】目的：探究氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床效果。方法：將近期于我院接受治療的肺炎患兒按入院時(shí)間順序分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患兒給予頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療，觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患兒的治療總有效率以及臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果：觀察組患兒的治療總有效率為96.0%（35/50），顯著高于對(duì)照組的70.0%（48/50），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息等臨床癥狀的消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在小兒肺炎的治療中采用氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療的方法，能夠有效提高患兒的臨床治療效果，同時(shí)加快患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間，應(yīng)用效果顯著，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】氨溴索；頭孢呋辛鈉；小兒肺炎；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0100-01

小兒肺炎是兒科臨床常見的一種疾病，多發(fā)于春、冬兩季[1]，其發(fā)病原因包括病原菌感染、外界環(huán)境影響以及患兒自身肺功能發(fā)育不完善等。支原體肺炎是小兒肺炎中較為常見的一種，又稱為原發(fā)性非典型肺炎，發(fā)病率較高，約占小兒肺炎患兒總數(shù)的10%-40%[2]。該癥由支原體感染引起，患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、發(fā)熱、厭食、頭暈頭痛、咽痛等，病情嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫、肺不張、胸腔積液等癥狀，甚至死亡。目前，臨床上通常使用頭孢呋辛鈉進(jìn)行抗治療，但上述單一的治療方法起效較慢，控制效果不理想。本文為了深入探究氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床效果，選取了2017年8月至2018年8月期間在我院收治的100例肺炎患兒作為主要研究對(duì)象，相關(guān)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年8月至2018年8月期間在我院收治的100例肺炎患兒作為主要研究對(duì)象，按入院時(shí)間順序分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。對(duì)照組中，男性患兒28例，女性22例，年齡在0-9歲之間，平均年齡（6.1±1.2）歲，體重2.3-29kg之間，平均（13.3±3.6）kg，病程在1-7d之間，平均（3.5±0.4）d；觀察組中，男性患兒29例，女性21例，年齡在0-8歲之間，平均年齡（5.8±1.3）歲，體重2.2-31kg之間，平均（14.1±3.4）kg，病程在2-8d之間，平均（3.3±0.5）d。兩組患兒年齡、性別、體重、病程等基本資料相比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患兒均給予頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療，采用靜脈滴注的方法，劑量為60mg/kg，溶于 250 ml 生理鹽水中，3次/d。觀察組在次基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液10mg與10ml的生理鹽水混合液霧化吸入治療，每日2次，7天為一個(gè)療程，共進(jìn)行三個(gè)療程的治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行評(píng)估并比較，治療效果共分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：顯效（治療后發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀緩解，白 細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉正常）、有效（治療后發(fā)熱、咳嗽、喘息明顯減輕，且發(fā)作次數(shù)明顯減少）、無效（患兒的臨床癥狀無明顯改善甚至出現(xiàn)加重的情況），對(duì)比兩組患兒的治療總有效率。

（2）對(duì)兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的治療總有效率比較

觀察組患兒的治療總有效率為96.0%（35/50），顯著高于對(duì)照組的70.0%（48/50），詳見表1，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間

經(jīng)比較，觀察組患兒咳嗽、發(fā)熱、喘息等癥狀的消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

小兒肺炎是一種以肺炎支原體感染為常見病因，且在臨床上較為常見的兒科疾病。在季節(jié)交替期間，兒童極易受到感染而患上該病，家屬應(yīng)給予重視，以免患兒耽誤最佳治療時(shí)間而發(fā)展成支氣管哮喘，甚至死亡。該病具有傳染性、發(fā)病率高、治療難度大且易反復(fù)等特點(diǎn)，患兒的主要臨床癥狀是發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，給兒童的呼吸及生活造成一些阻礙。

頭孢呋辛鈉是現(xiàn)如今臨床上常用于治療小兒肺炎的一種藥物，屬于第二代頭孢菌素類抗生素。對(duì)革蘭陽性球菌的抗菌活性與第一代頭孢菌素相似或略差，但對(duì)葡萄球菌 和革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶相當(dāng)穩(wěn)定[3]。該種藥物對(duì)于細(xì)菌以及病毒的分裂生長能夠起到較好的抑制作用，同時(shí)不良反應(yīng)較少。但近年來受抗生素濫用等問題的影響，現(xiàn)如今許多致病菌對(duì)于頭孢呋辛鈉的敏感度明顯降低，從而使得在單純使用頭孢呋辛鈉時(shí)會(huì)降低對(duì)于小兒肺炎的治療效果。氨溴素是一種黏液溶解劑，常用于支氣管炎患兒咳痰困難、痰液黏稠等癥狀的治療中，該藥物通過刺激支氣管腺體，促進(jìn)強(qiáng)流動(dòng)性黏液的分泌，從而稀釋痰液，降低其黏稠度[4]；此外，鹽酸氨溴索還能促進(jìn)肺部表面活性物質(zhì)的生產(chǎn)與分泌過程，降低氣道阻力，促進(jìn)患兒將痰液排出體外[5]。采用氨溴素與頭孢呋辛鈉進(jìn)行聯(lián)合治療，可有效提高對(duì)于小兒肺炎的治療效果。

從本文的研究中可知，采用氨溴素與頭孢呋辛鈉進(jìn)行聯(lián)合治療的觀察組患兒，其治療總有效率以及臨床癥狀消失時(shí)間均優(yōu)于單純采用頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療的對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在小兒肺炎的治療中采用氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛鈉進(jìn)行治療的方法，能夠有效提高患兒的臨床治療效果，同時(shí)加快患兒的臨床癥狀緩解時(shí)間，應(yīng)用效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉樹海. 頭孢呋辛鈉聯(lián)合氨溴索治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（68）：13406 -13407.

[2]黃國凌. 采用不同的給藥方式使用氨溴索治療小兒肺炎的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（8）：90-91.

[3]胡俊. 小兒肺炎鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療的預(yù)后分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（2）：173-174.

[4]李林權(quán). 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（17）：80-81.

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