蔡麗霞　王淑亞　蔡建麗　王靜雅

【摘 要】目的：研究延續(xù)護(hù)理對出院后腎移植受者自我管理和生活質(zhì)量的影響。方法：選擇期間為2017年1月-2018年1月間在我院接受腎移植治療的患者98例納入研究，按照信封隨機(jī)分組的方法，將研究對象分為常規(guī)組和試驗組，每組患者49例。其中試驗組患者采用延續(xù)護(hù)理模式，常規(guī)組患者則進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的生活質(zhì)量和自我管理效能評分。結(jié)果：常規(guī)組患者在自我管理效能評分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于試驗組，P<0.05。試驗組患者生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：腎移植受者出院后采用延續(xù)護(hù)理模式效果良好，患者術(shù)后生活質(zhì)量得到改善，自我管理效能提升明顯，患者護(hù)理滿意度大幅提高，延續(xù)護(hù)理的在腎移植患者中的應(yīng)用效果顯著值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腎移植；延續(xù)護(hù)理；自我管理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0122-01

隨著移植免疫學(xué)和新型免疫抑制劑的產(chǎn)生，腎移植患者的生存率正逐年提高，提高腎移植患者的遠(yuǎn)期療效、改善患者術(shù)后生活質(zhì)量已成為臨床研究的重點。已有研究表明，腎移植患者術(shù)后生活質(zhì)量的優(yōu)劣與其自我管理能力關(guān)系密切。鑒于此，我院對部分腎移植患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理對比常規(guī)護(hù)理患者的護(hù)理效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1基本資料：選擇期間為2017年1月-2018年1月間在我院接受腎移植治療的患者98例納入研究，按照信封隨機(jī)分組的方法，將研究對象分為常規(guī)組和試驗組，每組患者49例。常規(guī)組男性患者27例，女性患者22例；年齡27-63歲，平均年齡（43.22±1.41）歲。試驗組患者男性28例，女性21例；年齡30-66歲，平均年齡（44.12±1.41）歲。兩組基本資料無顯著性差異（P >0.05）。

1.2研究方法：常規(guī)組患者則進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，包括告知患者及其家屬出院后的飲食、用藥以及日?；顒拥南嚓P(guān)注意事項。試驗組患者采用延續(xù)護(hù)理模式。

1.2.1加強(qiáng)對患者的術(shù)后隨訪：成立專門的延續(xù)護(hù)理小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，組員為護(hù)士，組員5名，組員每周與患者通話一次，了解患者身體狀況，根據(jù)患者的情況有針對性地調(diào)整其飲食和免疫抑制劑的用量；

1.2.2加強(qiáng)對患者的健康教育：定期組織腎移植知識講座，并建立微信群，使患者可以自行交流、咨詢以及作出病情反饋，增強(qiáng)護(hù)患間的溝通；

1.2.3加強(qiáng)患者的自我監(jiān)督和管理：護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者家屬的溝通，告知腎移植患者術(shù)后出院后注意事項，并做好反饋工作，提高患者的自我管理能力。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組患者的自我管理效能，包括疾病認(rèn)知、遵醫(yī)囑用藥、飲食控制、運動鍛煉等方面，每方面總分40分，患者自我管理效能越好分值越高；

1.3.2采用生活質(zhì)量量表評估并比較兩組患者的生活質(zhì)量，包括生理職能、心理職能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)4個方面評估，患者生活質(zhì)量越好分值越高；

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析，定量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的自我管理效能對比

試驗組患者在自我管理效能管理各項評分方面均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者的生活質(zhì)量評分比較

試驗組患者生活質(zhì)量評分方面：心理職能（23.11±4.53）、社會功能（54.91±7.45）、生理功能（24.08±7.39）以及物質(zhì)生活狀態(tài)（26.97±2.97）；明顯優(yōu)于常規(guī)組生活質(zhì)量評分：心理職能（20.41±5.51）、社會功能（50.74±7.87）、生理功能（21.18±6.28）以及物質(zhì)生活狀態(tài)（22.58±2.38），P<0.05數(shù)據(jù)存在差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

腎移植手術(shù)患者術(shù)后通常需要服用免疫抑制劑，在飲食、治療、軀體活動以及社會心理等方面為其提供良好的延續(xù)護(hù)理方可較好地改善遠(yuǎn)期療效。

本文研究發(fā)現(xiàn)：延續(xù)護(hù)理可以顯著提高腎移植手術(shù)患者的自我管理水平。究其原因，在延續(xù)護(hù)理模式下，護(hù)理人員對患者的隨訪明顯加強(qiáng)，同時還組織講座、發(fā)放資料、建立微信群，使患者與患者之間、患者與醫(yī)護(hù)人員之間的聯(lián)系均得到了進(jìn)一步的強(qiáng)化，同時使患者了解到腎移植相關(guān)的知識，也掌握了居家護(hù)理過程中的注意事項和應(yīng)對方法，較好地提高了患者的自我管理和應(yīng)對能力，此外試延續(xù)護(hù)理可顯著提高患者的生活質(zhì)量。這是因為延續(xù)護(hù)理在患者常規(guī)藥物的治療當(dāng)中加強(qiáng)飲食和軀體活動相關(guān)指導(dǎo)，患者的滿意度高，這與患者自我管理水平和生活質(zhì)量的提高有較大關(guān)系。

綜上所述， 腎移植受者出院后采用延續(xù)護(hù)理模式效果良好，患者術(shù)后生活質(zhì)量得到改善，自我管理效能提升明顯，患者護(hù)理滿意度大幅提高，延續(xù)護(hù)理的在腎移植患者中的應(yīng)用效果顯著值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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