刁靜蓉

摘要：目的 探討綜肛裂術(shù)后合并便秘患者采用綜合護(hù)理效果。方法 本次80例研究對(duì)象均為本院2016年2月-2018年8月接收的肛裂術(shù)后合并便秘患者，根據(jù)患者入院?jiǎn)坞p號(hào)將其平均分為兩組，分別是40例，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組患者則接受綜合護(hù)理，對(duì)兩組術(shù)后便秘狀況、住院時(shí)間及下床時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果在排便困難、3d內(nèi)首次排便、大便破解及肛門堵塞感方面，研究組均較對(duì)照組更優(yōu)，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組住院時(shí)間及下床時(shí)間均較對(duì)照組更低差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（p<0.05）。結(jié)論 肛裂術(shù)后合并便秘患者護(hù)理期間，應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)策，在改善患者便秘癥狀的同時(shí)，有助于患者及早恢復(fù)健康，在臨床中值得不斷推廣和使用。

關(guān)鍵詞：便秘；肛裂術(shù)；綜合護(hù)理

肛裂指的是機(jī)體齒線下方位置肛管皮膚及皮下組織裂開而產(chǎn)生的潰瘍，此類疾病被歸于肛管疾病的范圍之內(nèi)，近些年來(lái)，我國(guó)肛裂患者越多越多，并且呈逐年上升發(fā)展趨勢(shì)。該病臨床癥狀包括便秘、出血及疼痛劇烈等，通常情況下，采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。肛裂發(fā)病人群以中年人為主，但是由于近些年來(lái)兒童及老人患病人數(shù)逐漸增多，而且女性較男性更多[1]。肛裂手術(shù)結(jié)束后，受疼痛、飲食、心理等因素的影響，使得患者術(shù)后產(chǎn)生便秘現(xiàn)象，進(jìn)而加重了患者術(shù)后疼痛感。本次研究主要針對(duì)本院接收的肛裂術(shù)后合并便秘患者采取綜合護(hù)理效果進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將本院2016年2月-2018年8月接收的肛裂術(shù)后合并便秘患者80例納入至本次研究中，根據(jù)患者入院?jiǎn)坞p號(hào)將其平均分為兩組，分別是40例，對(duì)照組中，男患與女患數(shù)量比是19：21，年齡處于19歲-68歲之間，均值（41.25±7.15）歲；研究組中，男患與女患數(shù)量比為18：22，年齡處于20歲-69歲之間，均值（42.03±7.21）歲，組間年齡及性別等基礎(chǔ)資料差異較小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

本組患者采取常規(guī)護(hù)理方案，包括基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理及疾病護(hù)理等。

1.2.2 研究組

該組患者行綜合護(hù)理方案：①心理護(hù)理干預(yù)：在患者入院之后，由護(hù)理人員為患者及患者家屬介紹關(guān)于疾病的知識(shí)、治療對(duì)策、注意事項(xiàng)等，幫助患者從多個(gè)角度認(rèn)知自身疾病，加強(qiáng)對(duì)疾病的重視程度。受疾病因素的影響，所以通常采取手術(shù)方式進(jìn)行治療，再加之患者對(duì)治療效果了解不全面，過(guò)度擔(dān)心手術(shù)治療效果，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，此外，因?yàn)樘弁醇芭疟悴粫车纫蛩兀沟没颊咝睦韷毫υ黾?，因此需要護(hù)理人員多與患者溝通、交流，掌握患者心理變化狀況。針對(duì)患者心理狀況實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，有助于患者更好的開展治療。②疼痛護(hù)理：在患者產(chǎn)生劇烈疼痛之后，告知患者盡可能的臥床休息，并選取舒適體位，將肛門衛(wèi)生護(hù)理工作做好。指導(dǎo)患者進(jìn)行濕熱鹽水坐浴或者中藥坐浴，以此改善患者肛門括約肌局部血液循環(huán)。在肛門位置涂抹消炎止痛軟膏，聯(lián)合按摩方式加快藥物吸收，以此減輕患者疼痛。若患者疼痛加重，則需要根據(jù)醫(yī)生囑咐給予患者鎮(zhèn)痛啞無(wú)，嚴(yán)禁患者長(zhǎng)時(shí)間臥或者坐[2]；③飲食護(hù)理：根據(jù)患者身體癥狀變化情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，告知患者盡量食用熱量高、維生素高、蛋白質(zhì)高而且容易消化的食物，以此提升患者自身免疫能力及抵抗能力，使患者傷口及早愈合。術(shù)后，告知患者多喝水，多食用水果和蔬菜，每日適量飲用蜂蜜水、松仁、黑芝麻等。禁止患者食用辛辣、刺激性食物，避免便秘現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組術(shù)后便秘狀況、住院時(shí)間及下床時(shí)間進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理本次試驗(yàn)中的計(jì)量資料（ ）和計(jì)數(shù)資料（%），分別采用t和x2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間對(duì)比經(jīng)P值判定，P<0.05則表示差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組術(shù)后便秘發(fā)生狀況

同對(duì)照組相比，研究組排便困難、3d內(nèi)首次排便、大便破解及肛門堵塞感更優(yōu)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見下表1：

2.2 對(duì)比兩組住院時(shí)間及下床時(shí)間

對(duì)照組住院時(shí)間及下床時(shí)間分別是（8.21±2.32）d和（15.82±3.27）h，研究組分別是（4.53±1.64）d和（7.85±3.12）h，研究組均較對(duì)照組更低，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于肛裂患者來(lái)講，大部分存在排便疼痛現(xiàn)象，而且伴有較大的心理壓力，因此，通常伴有排便次數(shù)減少的意識(shí)，或者延緩排便等，使得糞便長(zhǎng)時(shí)間堆積在腸道內(nèi)部，腸道將糞便中的水分吸收之后，使得大便初選干結(jié)發(fā)硬癥狀，排班期間，則會(huì)導(dǎo)致肛裂程度及疼痛程度加重。而且，一旦產(chǎn)生便秘，則會(huì)嚴(yán)重影響肛裂傷口愈合，使其產(chǎn)生其他并發(fā)癥，出現(xiàn)惡性循環(huán)，延長(zhǎng)患者康復(fù)時(shí)間。綜合護(hù)理干預(yù)從多個(gè)角度給予患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理等，以此減輕患者心理及生理壓力，幫助患者了解正確排便方式，避免術(shù)后便秘現(xiàn)象的發(fā)生[3]。

經(jīng)過(guò)本次試驗(yàn)結(jié)果可知，研究組排便困難、3d內(nèi)首次排便、大便破解及肛門堵塞感均較對(duì)照組更優(yōu)，而住院時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間較對(duì)照組更低，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義均成立（P<0.05）。

總而言之，將綜合護(hù)理應(yīng)用于肛裂后合并便秘患者護(hù)理中，不僅可以縮短患者住院時(shí)間和下床時(shí)間，同時(shí)有助于改善患者排便狀況，值得進(jìn)一步采納和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賀江虹. 探討肛裂術(shù)后便秘應(yīng)用綜合護(hù)理的效果分析[J]. 兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2016，50（4）：81-82.

[2] 林秋香. 綜合護(hù)理對(duì)肛裂術(shù)后合并便秘患者的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（25）：142-143.

[3] 吳美治，陳露蓉，洪小凰. 綜合護(hù)理對(duì)肛裂術(shù)后患者便秘的影響效果觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（24）：178-180.