郝鑫 張軍良

摘要：目的：對于患有高血壓腦出血的患者在施行手術之后出現(xiàn)腦水腫相關并發(fā)癥的因素和有關護理方法進行調查和分析。方法：選擇本院在2015年12月到2016年12月收容診治的60名患有高血壓腦出血的患者作為本次研究的實驗對象，并將這60名患有高血壓腦出血的患者編成兩個組類，一組編為存活組，另一組編為死亡組，存活組有40名患者，死亡組有20名患者，本次研究的60名患者均在手術之前和手術之后實行CT檢測，對相關影響原因進行分析，探究患者在實行手術之后出現(xiàn)腦水腫相關并發(fā)癥的因素，并討論有關護理方法策略。結果：在本次研究的60名患者當中，有20名患者死亡，死亡率是33.33%，在存活組的40名患者當中，患者肌力恢復四級的幾率是17.5%，肌力恢復三級的幾率是35.0%，肌力恢復二級的幾率是47.5%。在患者進行手術之前，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分為三分到六分，存在患者形成腦疝，且相關腦血腫部位為深部，患者腦中線位移大于等于1.0，患者在施行手術之后血壓不穩(wěn)定，且以上所提到的六項和其組類進行對比，相關差異具有統(tǒng)計學意義，即P小于0.05。結論：患有高血壓腦出血的患者在手術之后出現(xiàn)腦水腫相關并發(fā)癥是比較普遍的，且存在很高的病發(fā)幾率，患者血壓較高，氧氣不足，血容量不夠，體溫長時間處于高熱以及電解質紊亂都能夠誘發(fā)腦水腫。患者在手術之前的格拉斯哥評分為三分到六分，手術之后血壓不穩(wěn)定，腦中線位移大于等于1.0等影響原因，都與患者腦水腫相關并發(fā)癥的影響程度有關聯(lián)，存在可預測性，通過科學合理的護理能夠提升患者的預后和生命質量。

關鍵詞：高血壓腦出血；術后腦水腫；護理對策

中老年人普遍罹患的疾病之一便是高血壓，高血壓誘發(fā)的腦出血會嚴重危害人體健康。高血壓腦出血的高發(fā)年齡階段是五十歲到七十歲之間，高血壓腦出血是非外傷性的腦實質性出血，會在患者活動或是情緒較為激烈時發(fā)作，高血壓腦出血起病速度快，會導致患者出現(xiàn)劇烈頭痛和意識模糊的狀況，手術治療是可行的方法之一，但是手術之后發(fā)生的腦水腫相關并發(fā)癥大多無法避免，腦水腫會對患者造成相關損傷，且腦水腫的病程較長，死亡率較高，嚴重威脅到患者的預后和生命健康。本次研究選擇本院在2015年12月到2016年12月收容診治的60名患有高血壓腦出血的患者作為本次研究的實驗對象，并將這60名患有高血壓腦出血的患者編成兩個組類，一組編為存活組，另一組編為死亡組，存活組有40名患者，死亡組有20名患者。旨在對于患有高血壓腦出血的患者在施行手術之后出現(xiàn)腦水腫相關并發(fā)癥的因素和有關護理方法進行調查和分析?，F(xiàn)報告如下。

1.一般資料與方法

選擇本院在2015年12月到2016年12月收容診治的60名患有高血壓腦出血的患者作為本次研究的實驗對象，并將這60名患有高血壓腦出血的患者編成兩個組類，一組編為存活組，另一組編為死亡組，存活組有40名患者，死亡組有20名患者。在本次研究的60名患者中，包含31名男性患者以及29名女性患者，患者的年齡區(qū)間在36歲到69歲之間，患者年齡的平均數(shù)是51.97歲。手術方法是骨瓣開顱顳血腫清除手術，在本次研究的60名患者當中，有53名患者沒有施行骨瓣減壓，7名患者施行了骨瓣減壓。對患者的年齡，心率，血壓，脈搏，體溫以及呼吸進行調查，分析患者在手術之后出現(xiàn)腦水腫相關并發(fā)癥的因素?；颊咴谑中g之后CT檢測時間為二十四個小時以內到八十三天，患者出現(xiàn)腦水腫相關并發(fā)癥的數(shù)量，根據(jù)腦水腫的范圍可以分為以下兩種：大于血腫區(qū)域和小于等于血腫區(qū)域。根據(jù)十項評估指標來分析患者手術之后出現(xiàn)腦水腫相關并發(fā)癥的原因：（1）血壓；（2）年齡；（3）手術之后的血壓；（4）手術之前的格拉斯哥評分；（5）血腫量；（6）有無形成腦疝；（7）手術時機；（8）血腫側別；（9）腦中線位移狀況；（10）血腫位置。

本次研究實驗組和對照組所得的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行分析和處理，利用百分數(shù)（%）來表示計數(shù)資料，利用X2檢驗比較，通過t檢驗，P小于0.05，表示相關差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

患有高血壓腦出血的患者在手術之后CT檢測狀況，具體數(shù)據(jù)見表1。

3.結論

中老年人普遍罹患的疾病之一便是高血壓，高血壓誘發(fā)的腦出血會嚴重危害人體健康。高血壓腦出血的高發(fā)年齡階段是五十歲到七十歲之間，高血壓腦出血是非外傷性的腦實質性出血，會在患者活動或是情緒較為激烈時發(fā)作，高血壓腦出血起病速度快，會導致患者出現(xiàn)劇烈頭痛和意識模糊的狀況

綜上所述，患有高血壓腦出血的患者在手術之后出現(xiàn)腦水腫相關并發(fā)癥是比較普遍的，且存在很高的病發(fā)幾率，患者血壓較高，氧氣不足，血容量不夠，體溫長時間處于高熱以及電解質紊亂都能夠誘發(fā)腦水腫?；颊咴谑中g之前的格拉斯哥評分為三分到六分，手術之后血壓不穩(wěn)定，腦中線位移大于等于1.0等影響原因，都與患者腦水腫相關并發(fā)癥的影響程度有關聯(lián)，存在可預測性，通過科學合理的護理能夠提升患者的預后和生命質量。

參考文獻：

[1] 劉江峰，劉振鋒，白凱，等.不同術式對高血壓腦出血患者術后腦水腫的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2014，（14）.

[2] 丁毅，馬志偉.高血壓腦出血患者微創(chuàng)手術后繼發(fā)腦水腫的影響因素[J].大家健康旬刊，2014，（8）.

[3] 李仕卓，羅維平，趙永耀，等.不同術式治療高血壓腦出血對術后腦水腫的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2014，（3）.