李寶娟

摘要：目的探析對(duì)急性酒精中毒患者施以內(nèi)科急診治療的療效。方法調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室66例急性酒精中毒患者資料，以數(shù)字法分成對(duì)照組與試驗(yàn)組，參展組靜脈滴注納洛酮，試驗(yàn)組外聯(lián)合門冬氨酸鳥氨酸；評(píng)估2組治療療效、癥狀消失與完全清醒時(shí)長(zhǎng)及不良反應(yīng)狀況。結(jié)果試驗(yàn)組治療療效較優(yōu)（P<0.05）；試驗(yàn)組昏迷期、共濟(jì)失調(diào)期、興奮期患者癥狀消失與完全清醒時(shí)長(zhǎng)較短（P<0.05）；2組不良反應(yīng)對(duì)比差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論對(duì)急性酒精中毒患者施以內(nèi)科急診治療，可以有效縮短治癥狀消失與完全清醒時(shí)長(zhǎng)，療效較為顯著，且安全性高，因此能夠大力實(shí)踐及推及。

關(guān)鍵詞：急診內(nèi)科；酒精中毒；納洛酮；門冬氨酸鳥氨酸；臨床效果

在醫(yī)學(xué)臨床中，急性酒精中毒是由于患者過度攝入酒精造成的。輕者會(huì)呈現(xiàn)呼吸困難、語(yǔ)言或意識(shí)障礙，重者會(huì)導(dǎo)致昏迷，若救治不及時(shí)，可能會(huì)因器官病變直接死亡[1]。由此可見，對(duì)急性酒精中毒患者施以有效的內(nèi)科急診救治意義重大?；诖?，為進(jìn)一步探析對(duì)急性酒精中毒患者施以急診治療的療效，調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室66例急性酒精中毒患者資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

調(diào)取2016年8月～2017年11月我科室66例急性酒精中毒患者資料，以數(shù)字法分成對(duì)照組男26例，女7例；年齡21～62歲，平均年齡（40.48±3.65）歲；中毒至就診時(shí)長(zhǎng)40min～3h，平均（1.49±0.53）h；重度昏迷、中度共濟(jì)失調(diào)期、中輕度興奮患者分別為3例、20例、10例。試驗(yàn)組男25例，女8例；年齡22～63歲，平均年齡（41.43±3.95）歲；中毒至就診時(shí)長(zhǎng)35min～4h，平均（1.50±0.56）h；重度昏迷、中度共濟(jì)失調(diào)期、中輕度興奮患者分別為5例、17例、11例。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）受試對(duì)象資料完整且存檔；（2）均已簽訂知情同意書；（3）中毒至就診時(shí)長(zhǎng)低于4h。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）準(zhǔn)備妊娠、妊娠、哺乳期的婦女；（2）有腎臟肺、免疫性、血液等疾病患者；（3）精神障礙或智力問題患者；（4）藥物禁忌或過敏體質(zhì)的患者。

1.2研究方法

入院后2組均以予基礎(chǔ)治療，如立即進(jìn)行催吐洗胃、吸氧、補(bǔ)液及糾正水電質(zhì)酸堿平衡等基礎(chǔ)療法。在此基礎(chǔ)上，參照組靜脈滴注納洛酮（生產(chǎn)廠家：重慶萊美藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20052054），0.8mg/h≧劑量≦1.2mg/h。試驗(yàn)組聯(lián)合門冬氨酸鳥氨酸（武漢啟瑞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090160）加以靜脈注射，5.0g/h≧劑量≦7.5g/h。診治期間注意對(duì)患者心率、血壓等生命指標(biāo)加以嚴(yán)密觀察。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估2組治療療效、癥狀消失與完全清醒時(shí)長(zhǎng)及不良反應(yīng)狀況。其中，治療療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)效，患者體征及癥狀均未緩解，語(yǔ)言、意識(shí)均出現(xiàn)障礙，且動(dòng)作不協(xié)調(diào)；有效，患者體征及癥狀有所緩解，語(yǔ)言、意識(shí)功能恢復(fù)，可以基本活動(dòng)；顯效，患者體征及癥狀全部消失，各項(xiàng)功能均恢復(fù)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS19.0軟件加以評(píng)估，以（x-±s）代表計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t；以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取x2。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 2組治療療效狀況對(duì)比

3.討論

在急診內(nèi)科中，急性酒精中毒較為多發(fā)。臨床治療中多施以納洛酮與門冬氨酸鳥氨酸聯(lián)合用藥。納洛酮可直接作用于內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)，通過阻滯其釋放，達(dá)到恢復(fù)呼吸循環(huán)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能、有效減輕腦水腫的目的。但其停藥后極易產(chǎn)生諸多不良反應(yīng)，如嗜睡、嘔吐、昏迷等[3]。門冬氨酸鳥氨酸可與肝臟解毒功能的主要酶產(chǎn)生作用，從而將有害自由基清除，提升肝臟排毒能力，短時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定血氨水平，達(dá)到維持機(jī)體能量平衡，有效緩解中毒癥狀的目的。在本文研究中，經(jīng)試驗(yàn)結(jié)果顯示：試驗(yàn)組治療療效較優(yōu)（93.94%vs.75.76%）（P<0.05），試驗(yàn)組昏迷期、共濟(jì)失調(diào)期、興奮期患者癥狀消失與完全清醒時(shí)長(zhǎng)較短（P<0.05），2組不良反應(yīng)對(duì)比差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），這說(shuō)明，對(duì)急性酒精中毒患者施以納洛酮與門冬氨酸鳥氨酸聯(lián)合用藥，可以進(jìn)一步提升療效，減少癥狀消失、完全清醒時(shí)長(zhǎng)及不良反應(yīng)，這與之前相關(guān)學(xué)者研究成果一致，進(jìn)一步證實(shí)了對(duì)急性酒精中毒患者施以內(nèi)科急診治療的當(dāng)代臨床價(jià)值[4]。

綜上所述，對(duì)急性酒精中毒患者施以內(nèi)科急診治療，可以有效縮短治癥狀消失與完全清醒時(shí)長(zhǎng)，療效較為顯著，且安全性高，因此能夠大力實(shí)踐及推及。

參考文獻(xiàn)：

[1]李萬(wàn)廣，?？×?急診內(nèi)科治療急性酒精中毒患者的臨床療效研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，832：91-93.

[2]林進(jìn)乾.急診內(nèi)科對(duì)急性酒精中毒患者的治療效果[J].中外醫(yī)療，2017，3607：66-67+70.

[3]陳靖.急診內(nèi)科治療急性酒精中毒的臨床療效評(píng)析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，719：63-64.

[4]孫延娟，楊宗強(qiáng)，范金英，晁路蒼，孫延龍.急診內(nèi)科治療急性酒精中毒的方式與療效評(píng)價(jià)[J].心理月刊，2018，06：84-85.