高穎佳

摘要：目的：評(píng)價(jià)將甘姜苓術(shù)湯加減治療方案應(yīng)用于慢性盆腔炎性痛經(jīng)患者中的治療效果。方法：此文資料為2016年3月至2018年4月本醫(yī)院予以藥物治療的70例慢性盆腔炎性痛經(jīng)患者，按照抽簽法分組，一組收入35例，試驗(yàn)組采用甘姜苓術(shù)湯加減治療方案，對(duì)照組采取痛經(jīng)丸治療方案，研究?jī)山M臨床有效統(tǒng)計(jì)率。結(jié)果：試驗(yàn)組臨床有效統(tǒng)計(jì)率比較于對(duì)照組有關(guān)指標(biāo)提升，P<0.05，顯示指標(biāo)分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)慢性盆腔炎性痛經(jīng)患者實(shí)施甘姜苓術(shù)湯加減治療展現(xiàn)較優(yōu)效果。

關(guān)鍵詞：甘姜苓術(shù)湯加減；慢性盆腔炎；痛經(jīng)

慢性盆腔炎性痛經(jīng)是一種繼發(fā)性痛經(jīng)，大多患者屬于寒濕凝滯型，需要選取適宜治療方法予以慢性盆腔炎性痛經(jīng)患者有效治療[1]。本文主要研究將甘姜苓術(shù)湯加減治療方案用于慢性盆腔炎性痛經(jīng)患者中的效果。

1. 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文研究數(shù)據(jù)來(lái)自本醫(yī)院予以藥物治療的70例慢性盆腔炎性痛經(jīng)患者，選取時(shí)間是2016年3月至2018年4月，將抽簽法作為分組方法，一組入組35例。對(duì)照組：年齡最大41歲，最小22歲，其年齡均值為（37.53±4.16）歲；試驗(yàn)組：年齡最大42歲，最小23歲，其年齡均值為（37.55±4.17）歲。比較對(duì)照組與試驗(yàn)組資料，P>0.05。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病之前存在慢性盆腔炎性病史，存在下腹脹痛癥狀或是刺痛情況，存在腰骶部酸痛癥狀或是脹痛狀況，在性交之后、過(guò)于勞累之后、排便的時(shí)候、月經(jīng)之前與之后疼痛加劇，其子宮多為后位，存在活動(dòng)受限或是粘連固定，存在輸卵管炎的時(shí)候于子宮單側(cè)或是雙側(cè)能夠觸及到條索狀物，且存在輕度壓痛癥狀，存在盆腔結(jié)締組織發(fā)炎的時(shí)候子宮單側(cè)或是雙側(cè)存在片狀的增厚情況和壓痛癥狀，或是于子宮單側(cè)或是雙側(cè)可以觸及包塊。通過(guò)B超檢查或是腹腔鏡檢查等確診存在盆腔炎。在月經(jīng)之前與之后或是月經(jīng)期間存在下腹部疼痛癥狀，有墜脹感，伴存腰酸癥狀或是其他不適情況，相關(guān)癥狀對(duì)日常生活帶來(lái)一定影響。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：屬于寒濕瘀阻證。在月經(jīng)之前與之后或是月經(jīng)期間存在小腹冷痛癥狀，有下腹墜脹感，其腰骶出冷痛癥狀，在得熱之后疼痛緩解，月經(jīng)顏色暗，且存在血塊，肢體寒冷且怕寒，存在神疲乏力現(xiàn)象，帶下清稀且量多，小便次數(shù)頻繁，舌質(zhì)為淡胖且紫暗，其苔為白，其脈為沉弦或是緊。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在性生活的育齡期女性；（2）患者以及患者家屬將知情同意書(shū)簽訂，而且通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在陳舊性宮外孕；（2）存在子宮內(nèi)膜異位癥。

1.2 方法

對(duì)照組：一天服用2次痛經(jīng)丸，一次服用6g，在非經(jīng)期進(jìn)行一周治療，在經(jīng)期則停止用藥，進(jìn)行兩個(gè)月經(jīng)周期治療。試驗(yàn)組：采取甘姜苓術(shù)湯加減治療，藥方是，茯苓20g，干姜15g，延胡索15g，桂枝15g，白術(shù)15g，白芍12g，炙甘草12g，小茴香10g，炮姜6g，吳茱萸6g，若患者存在腰骶酸痛癥狀則增加續(xù)斷15g、杜仲15g、桑寄生10g，若患者存在帶下量多且色白則增加白芷10g、蒼術(shù)10g，若患者存在久病而體虛乏力則增加黃芪20g、黨參15g，若患者存在腹中結(jié)塊則增加丹參30g、莪術(shù)10g、三棱10g、半枝蓮10g、山慈菇10g，一天水煎一劑，水煎兩次，對(duì)頭煎分為早上和晚上兩次服用，二煎將藥液濃縮成200mL予以灌腸，保證藥液溫度為38℃到40℃，進(jìn)行保留灌腸一小時(shí)，在非經(jīng)期進(jìn)行一周治療，在經(jīng)期則停止用藥，進(jìn)行兩個(gè)月經(jīng)周期治療。

1.3 相關(guān)指標(biāo)

計(jì)算并分析對(duì)照組和試驗(yàn)組臨床有效統(tǒng)計(jì)率，臨床痊愈：患者腹痛、腰酸等癥狀消除，停止用藥三個(gè)月經(jīng)周期沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；顯效：患者腹痛、腰酸等癥狀得到明顯改善，不應(yīng)用止痛藥物也可以工作；有效：患者腹痛、腰酸等癥狀得到一定緩解，應(yīng)用止痛藥物才可以工作；無(wú)效：不具有以上指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)核對(duì)輸入到SPSS 21.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)資料（臨床有效統(tǒng)計(jì)率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，開(kāi)展X2檢驗(yàn)，P<0.05，出現(xiàn)指標(biāo)分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

對(duì)照組：治療無(wú)效9例，治療有效10例，治療顯效8例，臨床痊愈8例，臨床有效統(tǒng)計(jì)率74.29%（26/35），試驗(yàn)組：治療無(wú)效2例，治療有效12例，治療顯效10例，臨床痊愈11例，臨床有效統(tǒng)計(jì)率94.29%（33/35），試驗(yàn)組臨床有效統(tǒng)計(jì)率與對(duì)照組有關(guān)指標(biāo)開(kāi)展檢測(cè)及比較更高，卡方值=5.285，P=0.021<0.05，出現(xiàn)指標(biāo)分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3. 討論

慢性盆腔炎性痛經(jīng)可以歸入中醫(yī)中“經(jīng)病疼痛”、“帶下病”、“熱入血室”、“婦人腹痛”等醫(yī)學(xué)范疇[2-4]。慢性盆腔炎性痛經(jīng)的病機(jī)是素體存在陽(yáng)虛，其下焦失取溫煦，存在水濕不化情況，且寒濕內(nèi)結(jié)；或是受到寒濕邪侵，和胞宮中殘存血濁液結(jié)，對(duì)胞宮以及胞絡(luò)瘀阻，導(dǎo)致氣血之運(yùn)行并不通暢，進(jìn)而出現(xiàn)痛經(jīng)。

甘姜苓術(shù)湯加減藥方中炙甘草和干姜聯(lián)用能夠扶陽(yáng)及辛甘、散寒并濕中，白術(shù)將茯苓聯(lián)合應(yīng)用可以祛濕而健脾，白芍能夠柔肝和補(bǔ)血、止痛及緩急，桂枝具有化氣和溫陽(yáng)、運(yùn)化體內(nèi)水濕、止痛及散寒的效果，延胡索可以化瘀而活血、止痛并行氣，小茴香、炮姜、吳茱萸能夠通脈、溫經(jīng)并止痛等，諸藥共同，能夠發(fā)揮去濕與散寒、行血而解瘀、緩急并止痛等功效。本文數(shù)據(jù)展現(xiàn)，試驗(yàn)組臨床有效統(tǒng)計(jì)率相比于對(duì)照組有關(guān)指標(biāo)更高，P<0.05，證明指標(biāo)分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)慢性盆腔炎性痛經(jīng)患者采取甘姜苓術(shù)湯加減治療體現(xiàn)較優(yōu)效果，呈現(xiàn)重要治療優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：

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