祁瑞哲　郭煒亞

摘要：目的：探討藥劑科對規(guī)范用藥的管理工作。方法：研究目前醫(yī)院工作者使用藥物的情況，總結(jié)對用藥安全有不良影響的因素并提出針對性的管理方法。結(jié)果：會對用藥安全產(chǎn)生不良影響的因素包括藥物、患者、醫(yī)護(hù)人員、藥劑科、社會等。如今藥物治療被廣泛應(yīng)用，因此要重視用藥安全，找出用藥中的安全隱患并想出應(yīng)對措施，讓患者得到更加安全可靠的治療。結(jié)論：加強(qiáng)對規(guī)范用藥的管理力度，減少用藥不當(dāng)?shù)陌l(fā)生，保證患者生命安全。

關(guān)鍵詞：藥劑科；用藥管理；規(guī)范用藥

藥物治療目前已經(jīng)成為治療患者的一種主要手段，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)藥研究的開展，許多新型藥物不斷出現(xiàn)，這也對醫(yī)院藥物管理有了更高要求。規(guī)范用藥能改善患者病情，相反錯誤用藥輕則導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，重則危害患者生命健康，因此醫(yī)院必須加強(qiáng)對用藥安全的管理力度藥物。有研究報告道，在醫(yī)院對藥物的管理工作中存在許多不規(guī)范的行為，因此醫(yī)院必須增強(qiáng)責(zé)任意識和服務(wù)患者意識，樹立嚴(yán)格管理的理念，建立健全管理制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的用藥措施，減少安全隱患。本次研究中我們總結(jié)了對用藥安全有不良影響的因素，并為藥劑科如何嚴(yán)格管理規(guī)范用藥的措施提出了一些思路。

1.使用藥物的情況

雖然現(xiàn)今很多醫(yī)院都很重視用藥安全，但仍然無法避免濫用抗生素、錯誤聯(lián)合用藥、不規(guī)范擺放藥物、對特殊人群不進(jìn)行特殊用藥等問題，導(dǎo)致醫(yī)院里接受藥物治療的患者仍然有較高幾率發(fā)生不良癥狀。

2.用藥中有不良影響的因素

2.1藥物因素

不同的藥物具有不同的治療效果，同時它具有一定副作用，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良癥狀，甚至還有患者會發(fā)生過敏。除此之外，在不了解藥物特性的時候聯(lián)用藥物可能導(dǎo)致藥物之間發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致治療效果不明顯，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致患者的生命安全受到威脅。

2.2患者因素

患者在用藥安全中所起到的作用就是配合醫(yī)生治療，遵照醫(yī)囑服用藥物。若患者在治療過程中不積極主動聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行合理的用藥，隨意改變使用藥物的時間和劑量，就可能發(fā)生不良癥狀，加重自身的病情，影響治愈。

2.3醫(yī)護(hù)人員因素

醫(yī)護(hù)人員在對患者的治療中是最主要的，他們負(fù)責(zé)一系列治療措施并給患者提供指導(dǎo)。所以如果發(fā)生用藥事故，醫(yī)護(hù)人員講承擔(dān)絕大部分。對此，醫(yī)院應(yīng)該對醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員充分了解各種藥物的特性和用途，尤其要了解那些剛被研發(fā)出來投入使用的新型藥物。同時要進(jìn)行思想教育，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識和服務(wù)患者的意識，對待工作要認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)；當(dāng)在使用新藥發(fā)現(xiàn)缺乏足夠認(rèn)識，藥劑師要仔細(xì)的核對藥物，如果醫(yī)生開的藥物有什么錯誤，就要及時和醫(yī)生說明，重新開藥。最后是給予藥物的操作中，護(hù)士要核對拿到的藥物是否正確，同時要清楚藥物的使用方法和劑量，合理的給患者用藥。

2.4藥劑科管理因素

藥劑科對安全用藥能夠起到很大作用，因此藥劑科要聯(lián)合在開藥、配藥、用藥各個環(huán)節(jié)中的人員，加強(qiáng)對用藥安全的管理力度。但在醫(yī)院中，具備專業(yè)技能的優(yōu)秀人才不足、患者數(shù)量多任務(wù)繁重、管理力度弱等因素會使管理工作不可避免的出現(xiàn)疏漏，導(dǎo)致用藥事故的發(fā)生。

2.5 社會因素

隨著社會的發(fā)展，許多商家為了提高競爭力牟取利益，會通過買通媒體或網(wǎng)絡(luò)平臺謠傳等手段發(fā)布不實消息，欺騙消費者，混淆消費者對一些藥物的認(rèn)識。除此之外，還有很多醫(yī)務(wù)工作者也進(jìn)行一些危害患者的行為，例如給患者使用沒有安全保障的藥物，對患者進(jìn)行誤導(dǎo)和欺詐消費。而現(xiàn)在人們普遍對藥物沒有過多關(guān)注和了解，這就是患者容易受到誤導(dǎo)和欺騙。

3.藥劑科管理藥物安全的措施

3.1規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的用藥行為

醫(yī)院要對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)教育和思想教育，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識和服務(wù)意識以及對藥物的認(rèn)識，定期對醫(yī)護(hù)人員對藥物的掌握程度進(jìn)行考核檢查。要時刻關(guān)注醫(yī)學(xué)界的科研動向，針對新型藥物給醫(yī)護(hù)人員開展培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員盡快的掌握新藥的知識和用法。除此之外，醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行進(jìn)行藥物治療時要記錄每次使用藥物的時間和操作，以及使用藥物后患者的情況。最后分析思考做好的記錄，找出不合理的操作，在下一次工作時進(jìn)行改正。

3.2編制藥品目錄

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種新興藥物被不斷推出，并在治療中廣泛應(yīng)用，這對醫(yī)院的藥品目錄編制工作造成了很大的難度。在進(jìn)行藥品目錄編制的過程中，要詳細(xì)記錄各種藥物的保質(zhì)期、特性等，并對所有藥物進(jìn)行分類。對新購置的藥物要即時記錄，有利于對藥物的處理更加及時。醫(yī)務(wù)工作者在編制時要按照《國家基本藥品目錄》。

3.3運用科技進(jìn)行管理

互聯(lián)網(wǎng)時代的來臨讓醫(yī)院在進(jìn)行管理時有了更好的選擇。藥劑科需要和醫(yī)院的各個科室進(jìn)行聯(lián)系溝通，中間涉及多個環(huán)節(jié)和大量工作人員，這時候如果還沿用傳統(tǒng)的人工傳遞信息就會導(dǎo)致信息流失、信息堵塞或者難以快速傳遞。通過計算機(jī)技術(shù)可以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的溝通和交流，提高信息傳遞的速度提高效率，同時也可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺創(chuàng)新培訓(xùn)方式，讓醫(yī)護(hù)人員能夠更加積極參與培訓(xùn)，有利于對藥物的全面學(xué)習(xí)。

3.4建立并完善評價體系

醫(yī)院要建立健全評價體系，鑒定并評價藥物處理的開具，統(tǒng)計各個患者在接受藥物治療后不良癥狀的發(fā)生情況以及不同年齡的患者的情況，然后根據(jù)統(tǒng)計的資料進(jìn)行分析，找到安全隱患和影響用藥效果的因素。某些患者發(fā)生不良癥狀可能是因為藥物自身存在的副作用，也有可能是因為醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合用藥中的操作不當(dāng)，我們要對這些情況進(jìn)行記錄，便于做好防范工作。

4.結(jié)論

用藥包括多個環(huán)節(jié)，中間有大量人員參與，因此存在許多影響因素，一旦其中一個環(huán)節(jié)發(fā)生錯誤，就會導(dǎo)致最后的用藥事故的發(fā)生。所以醫(yī)院要加強(qiáng)對每個環(huán)節(jié)的管理力度，對參與各個環(huán)節(jié)的醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行藥理知識的培訓(xùn)和思想道德的教育，加強(qiáng)其對藥物的認(rèn)識了解，督促參與人員認(rèn)真負(fù)責(zé)。同時要創(chuàng)新管理制度和管理模式，對安全用藥進(jìn)行積極有效的管理，提高用藥工作的運行效率，對患者進(jìn)行有效的治療。

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