朱雪蓮 王丹 孫瑩

【摘 要】 目的：研究采用中醫(yī)分期治療方案對(duì)于多囊卵巢綜合癥誘發(fā)的不孕癥患者進(jìn)行治療所取得的效果。方法：采用分組對(duì)照的方法進(jìn)行研究，所有研究對(duì)象均為本院在2016年1月至2017年6月所收治的，因?yàn)槎嗄衣殉簿C合癥而誘發(fā)的不孕癥患者，患者病情得到臨床的診斷確診。本研究選擇其中的50例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將患者分為常規(guī)治療組和中醫(yī)分期治療組，每組患者均為25例。結(jié)果：對(duì)于本研究?jī)山M研究對(duì)象均隨訪1年，治療以后評(píng)價(jià)兩組患者的妊娠率，本研究常規(guī)治療組的妊娠率為56.00%（14/25），本研究中醫(yī)分期治療組的妊娠率為80.00%（20/25），兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于多囊卵巢綜合癥而導(dǎo)致的不孕癥患者在進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)用中醫(yī)分期治療方案進(jìn)行治療可有效的促進(jìn)患者妊娠率的提升，幫助患者改善癥狀。

【關(guān)鍵詞】

中醫(yī)分期治療;多囊卵巢綜合癥;不孕癥

多囊卵巢綜合征在臨床是婦科生殖系統(tǒng)當(dāng)中的一種常見(jiàn)病情，導(dǎo)致這種病情發(fā)病的因素多種多樣[1-2]。這種病情會(huì)存在不同的臨床征象，其在臨床上屬于內(nèi)分泌性質(zhì)的一種疾病，多囊卵巢綜合征在育齡產(chǎn)婦當(dāng)中的發(fā)病率能夠達(dá)到10%，誘發(fā)不孕癥，在無(wú)排卵型不孕癥當(dāng)中所占比重達(dá)到75%。西醫(yī)對(duì)于這種病癥治療不孕癥的治療方法是通過(guò)藥物或手術(shù)方案進(jìn)行治療，也有選擇輔助生殖技術(shù)進(jìn)行疾病的治療，但臨床效果并不十分滿意[3-5]。所以針對(duì)于此，本研究主要分析選擇中醫(yī)分期治療方案對(duì)多囊卵巢綜合征誘發(fā)的不孕癥進(jìn)行治療所取得的效果，并將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對(duì)象為本院在2016年1月至2017年6月收治的，因多囊卵巢綜合癥而誘發(fā)不孕癥的患者，本研究選擇其中的50例患者作為研究對(duì)象，并選擇隨機(jī)方法，將所有患者分為常規(guī)治療組和中醫(yī)分期治療組，每組患者平均為25例。本研究患者經(jīng)臨床診斷，均得到確診，中醫(yī)診斷符合中醫(yī)多囊卵巢綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者主要表現(xiàn)為存在有閉經(jīng)或月經(jīng)量減少的情況，經(jīng)B超連續(xù)監(jiān)測(cè)，沒(méi)見(jiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)患者的血黃體生成素偏高，患者的促卵泡生成素偏低。本研究排除因男方不孕而導(dǎo)致未生育病例，排除既往過(guò)敏史患者，也無(wú)嚴(yán)重的子宮合并癥患者。本研究常規(guī)組中患者平均年齡為（28.5±6.1）歲;中醫(yī)分期治療組患者平均年齡為（27.6±5.8）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，可以得出兩組患者的一般資料方面沒(méi)有顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

本研究的常規(guī)治療組患者在治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇常規(guī)治療方案，主要在月經(jīng)第5d開(kāi)始，為患者選擇服用克羅米芬片進(jìn)行治療，每次為患者給藥50mg，每日為患者給藥1次，連續(xù)服用5d作為1個(gè)療程，觀察患者的治療情況。

而本研究的中醫(yī)分期治療組則選擇采用中醫(yī)分期治療，首先對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)分期，為患者劃分階段，主要分為月經(jīng)的1～5d、6～12d、13～18d（排卵期）、19～27d（黃體期）。在治療的時(shí)候，月經(jīng)的1～5d為患者選擇調(diào)經(jīng)湯進(jìn)行治療，藥物的主要組成方劑為益母草20g，熟地黃、當(dāng)歸、澤蘭、赤芍以及川牛膝各15g，香附、川芎各12g。諸藥合劑，用水煎服，每日為患者給藥1劑，分早中晚3次頓服。

患者月經(jīng)的6～12d為患者選擇促卵泡湯進(jìn)行治療，治療過(guò)程中，遵循以腎養(yǎng)肝的原則，以養(yǎng)精調(diào)血的方法進(jìn)行干預(yù)，藥物的主要組成方劑為：菟絲子30g，覆盆子、黃芪、女貞子、枸杞等各20g，淫羊藿、續(xù)斷、仙茅和山藥各15g，當(dāng)歸、熟地黃各12g。諸藥合劑，用水煎服，每日為患者給藥1劑，分早中晚3次頓服。

患者月經(jīng)的13～18d（排卵期），為患者選擇采用促排卵湯進(jìn)行治療，遵循補(bǔ)腎益氣，溫通活血的原則，藥物的主要組方為：雞血藤20g，當(dāng)歸、赤芍、澤蘭等各15g，川芎、生地黃、續(xù)斷等各12g，還有紅花8g。為患者進(jìn)行B超檢查，如果患者優(yōu)勢(shì)卵泡沒(méi)有破裂，為患者需加用皂角刺15g，另加穿山甲10g。諸藥合劑，用水煎服，每日為患者給藥1劑，分早中晚3次頓服。

患者月經(jīng)的19～27d（黃體期），在治療過(guò)程中，需要遵循補(bǔ)脾溫腎的原則，為患者進(jìn)行泥坊，方藥組成為：覆盆子、菟絲子各20g，補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、枸杞子、熟地黃、女貞子各15g，何首烏、冬麥各12g，還有當(dāng)歸10g。諸藥合劑，用水煎服，每日為患者給藥1劑，分早中晚3次頓服。

如果患者體型肥胖可為患者選擇膽南星、清半夏、石菖蒲、皂角刺、蒼術(shù)等進(jìn)行化痰、燥濕、化瘀治療。在確定妊娠后治療，主要以壽胎丸為主，可為患者隨癥加減以保胎干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本研究所有患者，隨訪1年，調(diào)查本研究患者的妊娠率，并作比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用IBM SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，本研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)檢驗(yàn)均選擇采用P<0.05表示差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究?jī)山M研究對(duì)象均隨訪1年，治療以后評(píng)價(jià)兩組患者的妊娠率，本研究常規(guī)治療組的妊娠率為56.00%（14/25），本研究中醫(yī)分期治療組的妊娠率為80.00%（20/25），兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3 結(jié)論

本研究分析對(duì)于多囊卵巢綜合癥患者在治療的時(shí)候，為患者應(yīng)用中醫(yī)分級(jí)診療所取得的效果，從本研究結(jié)果中能看出，本研究中醫(yī)分期治療組的妊娠率明顯高于常規(guī)治療組，證實(shí)了中醫(yī)分期治療的意義。綜上所述，對(duì)于多囊卵巢綜合癥而導(dǎo)致的不孕癥患者在進(jìn)行治療的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)用中醫(yī)分期治療方案進(jìn)行治療，可有效的促進(jìn)患者妊娠率的提升，幫助患者改善癥狀。

參考文獻(xiàn)

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[2] 余潔，周興偉，張坤，等.子宮內(nèi)膜厚度及卵巢血液改變的超聲診斷在多囊卵巢綜合征中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（13）：77-79.

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