陳征遠(yuǎn) 張雪嬌 王瑩

【摘 要】 目的：分析研究呼吸功能訓(xùn)練對(duì)COPD緩解期患者肺功能產(chǎn)生的實(shí)際影響。方法：選取本院從2014年6月至2017年6月收治的88例COPD緩解期患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則將其分為觀察組與對(duì)照組，每組患者均為44例。其中對(duì)照組患者接受常規(guī)的治療，觀察組患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，額外給予呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)，一段時(shí)間后觀察兩組患者的臨床治療效果和肺功能變化。結(jié)果：通過(guò)對(duì)研究結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的呼氣峰流速、用力肺活量以及1s用力呼氣容積與肺活量百分率，均明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：呼吸功能訓(xùn)練在COPD緩解期患者臨床治療過(guò)程中的應(yīng)用可以有效改善患者的肺功能，具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 COPD緩解期;呼吸功能訓(xùn)練;肺功能

COPD緩解期患者全稱為慢性阻塞性肺疾病患者，慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為基本特征的呼吸系統(tǒng)疾病，一旦患病容易進(jìn)一步引發(fā)呼吸衰竭或者肺心病等相關(guān)慢性病，除此之外慢性阻塞性肺疾病還具有致殘率高和死亡率高的特征。從當(dāng)前慢性阻塞性肺疾病臨床治療的實(shí)際情況來(lái)看，由于受到外界諸多因素的影響作用，使得慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療效果始終無(wú)法真正達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)[1]。這種情況下，為了可以進(jìn)一步完善和優(yōu)化COPD緩解期患者的臨床治療效果，相關(guān)學(xué)者提出在開(kāi)展COPD緩解期患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予患者呼吸功能訓(xùn)練的干預(yù)措施，從而最大程度上保證COPD緩解期患者的臨床治療效果，快速恢復(fù)COPD緩解期患者的肺功能，本文作者就此展開(kāi)如下研究。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料

本次研究工作選取本院從2014年6月至2017年6月收治的88例COPD緩解期患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則將其分為觀察組與對(duì)照組，每組患者均為44例。所有參與研究工作的患者均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且對(duì)本次研究工作的所有內(nèi)容完全知情，同時(shí)本次研究工作選擇的研究對(duì)象排除了嚴(yán)重臟器和存在全身性疾病的患者。對(duì)照組患者中包括23例男性患者和21例女性患者;患者年齡為39～77歲，平均年齡為（55.8±4.9）歲。對(duì)照組患者中包括21例男性患者和23例女性患者;患者年齡為41～76歲，平均年齡為（54.8±4.6）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此兩組具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，主要包括對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)慕】敌?、吸氧、止咳化痰以及解痙平喘等治療措施。

觀察組患者在接受上述常規(guī)治療的同時(shí)，額外接受呼吸功能訓(xùn)練，主要包括以下內(nèi)容：1）腹式呼吸訓(xùn)練。要求患者采用立位或者坐位，將兩手置于胸前，保持上身肌群的放松，同時(shí)手輕輕施壓反復(fù)做深呼吸;2）縮唇呼氣訓(xùn)練?？茖W(xué)指引患者用鼻吸氣或縮唇緩慢進(jìn)行呼氣，同時(shí)縮唇的程度以及實(shí)際的呼吸頻率需要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行合理調(diào)整;3）有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。針對(duì)COPD緩解期患者實(shí)施的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，需要嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的指示進(jìn)行，在訓(xùn)練過(guò)程中遵循運(yùn)動(dòng)量由小到大、速度由慢到快的原則。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究工作的觀察指標(biāo)主要包括兩組患者接受治療前后的肺功能變化情況，涉及到患者的呼氣峰流速、用力肺活量、1s用力呼氣容積與肺活量百分率等幾項(xiàng)指標(biāo)，其中患者的1s用力呼氣容積與肺活量百分率計(jì)算公式為（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成本次研究工作相關(guān)的數(shù)據(jù)處理與分析工作，同時(shí)計(jì)量資料用（±s）來(lái)進(jìn)行表示，并利用t來(lái)完成檢驗(yàn)，P<0.05代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受一段時(shí)間治療后，兩組患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均得到了不同程度的改善，同時(shí)兩組患者治療前的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)之間對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而接受治療后觀察組患者的呼氣峰流速、用力肺活量、1s用力呼氣容積與肺活量百分率等幾項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonarydisease，COPD）是當(dāng)前最為常見(jiàn)的一類呼吸科臨床疾病，具有發(fā)病率高和死亡率高等一系列特征，其中慢性阻塞性肺疾病成人的患病率超過(guò)8.2%。從現(xiàn)階段COPD緩解期患者的臨床治療情況來(lái)看，由于COPD的出現(xiàn)以及后期發(fā)展過(guò)程中大多有多種炎癥細(xì)胞或者炎癥因子參與，容易引起患者全身或者非局部的慢性炎癥。當(dāng)前針對(duì)COPD患者的臨床治療大多以藥物治療以及無(wú)創(chuàng)通氣等方式為主，這些治療手段雖然可以在COPD患者急性發(fā)作期內(nèi)對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行有效的控制與緩解，但是對(duì)于COPD緩解期患者的治療效果還得不到很好的保證[2]。

本次研究工作中，通過(guò)對(duì)兩組患者治療前后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)變化情況的深入分析，可以發(fā)現(xiàn)在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上額外給予呼吸功能訓(xùn)練指導(dǎo)的觀察組患者，其呼氣峰流速、用力肺活量、1s用力呼氣容積與肺活量百分率等幾項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于接受常規(guī)治療的對(duì)照組患者（P<0.05）。這一結(jié)果進(jìn)一步說(shuō)明了呼吸功能訓(xùn)練中的腹式呼吸、縮唇呼吸以及有氧運(yùn)動(dòng)等方式，可以有效提高患者自身的膈肌的收縮功能以及膈肌收縮效率，使得患者的膈肌與腹肌在呼吸運(yùn)動(dòng)中可以更好的協(xié)同配合，進(jìn)而對(duì)COPD緩解期患者的肺功能起到一定的強(qiáng)化作用。

綜上所述，針對(duì)COPD緩解期患者在給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上額外實(shí)施呼吸功能訓(xùn)練，可以有效改善COPD緩解期患者的肺功能，對(duì)于保證COPD緩解期患者的臨床治療效果以及提升患者生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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