趙穎

【摘 要】 目的：分析個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響。方法：選自2017年3月至2018年3月本院收治的120例老年高血壓患者，對照組60例給予基礎護理，研究組60例個體化護理，比較兩組患者血壓波動及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：護理后，研究組患者收縮壓（134.21±11.48）mmHg、舒張壓（85.91±7.62）mmHg，比對照組更接近正常范圍（P<0.05），且研究組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比對照組少（P<0.05）。結論：老年高血壓患者運用個體化護理可使血壓保持穩(wěn)定，減少并發(fā)癥發(fā)生，具較高安全性。

【關鍵詞】

個體化護理;老年高血壓;血壓;并發(fā)癥

高血壓在臨床上極為常見，是一種心血管疾病，多發(fā)于老年群體[1]?；颊唛L時間高血壓會給血管造成破壞，逐步演變成心腦血管中主要獨立的危險因素，且引起較多并發(fā)癥，導致較高致死率和致殘率[2]。為進一步提升其臨床效果，本研究主要對老年高血壓患者進行個體化護理，并對血壓和并發(fā)癥的影響進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年3月至2018年3月本院收治的120例老年高血壓患者，患者簽署知情同意書，隨機分成兩組，對照組60例，男性37例，女性23例，年齡58～83歲，平均（65.78±6.56）歲，病程3～18年，平均（11.35±3.15）年;研究組60例，男性34例，女性26例，年齡56～85歲，平均（64.48±6.76）歲，病程3～19年，平均（12.05±2.25）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者給予基礎護理，叮囑患者按時按量用藥，對患者實施生命體征檢測，健康教育等。

研究組患者給予個體化護理：1）建立良好的醫(yī)患關系，護理人員對患者的個性進行充分了解，且掌握患者的興趣愛好、家庭情況及文化程度等，強化人文關懷，對于身體狀況不好、退休、孤獨的老人，應用溫和的語氣耐心地與患者溝通，使其減少不良情緒;2）定時監(jiān)測患者生命體征，至少每30min巡視1次，對患者血壓進行測量，尤其收縮壓，并且注意患者出入量、瞳孔大小、意識狀態(tài)等，一旦發(fā)現異常立即報告醫(yī)生處理，防止患者治療中出現血壓高低不定及并發(fā)癥等;3）健康教育，對不同年齡、不同職業(yè)和文化程度的患者，采取多方面的相應的措施進行健康教育，可借助小冊子、宣傳畫等，通過動畫、實物與圖片生動地演示達到預期效果，并注意患者情緒變化，對不良情緒有針對性地進行疏導、鼓勵，使其保持輕松愉悅的心情，增強患者信心;4）提高患者依從性，充分調動患者及其家屬的積極性，督促患者按時、按量服用藥物，不可隨意增減或更換藥物，避免藥物副作用加重，提高患者自我管理與治療的依從性，增強對血壓的控制。

1.3 判斷指標與評價標準

對兩組患者血壓波動（收縮壓、舒張壓）進行比較;比較兩組并發(fā)癥發(fā)生（腦卒中、心律失常、心絞痛及血肌酐異常）情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計處理，（±s）表示計量資料，行t檢測，百分比（%）表示計數資料，行χ2檢驗，如果P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組血壓情況

兩組護理前后血壓情況比較，護理前兩組無顯著性差異（P>0.05），護理后，研究組舒張壓和收縮壓明顯比對照組更接近正常范圍（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

3 討論

高血壓患者在臨床上的主要表現為舒張壓和收縮壓的增高，隨著高血壓的病情進展，患者小動脈硬化逐漸加重，腦、心、腎等臟器供血受到影響，表現為臟器器質損壞或功能性損壞[3-4]。隨著物質生活豐富和人口老齡化的加重，高血壓患者不斷增多，加強患者個體化護理對其血壓的控制及并發(fā)癥發(fā)生率的控制具有重要影響[5]。本次研究結果顯示，研究組患者護理后收縮壓及舒張壓與對照組相比更加偏于正常范圍，并且研究組患者發(fā)生腦卒中、心律失常、心絞痛及血肌酐異常的比對照組少，表明對老年高血壓患者使用個體化護理可達到控制血壓的效果，同時減少并發(fā)癥的發(fā)生?？紤]其原因可能為：對老年高血壓患者實行個體化護理，對其進行心理疏導可幫助患者緩解不良情緒使其更加積極地面對疾病，提高患者治療的配合度及依從性;而對患者安排合理的飲食既可保證患者攝入的營養(yǎng)均衡，也可減少食物中對高血壓的刺激因素，降低血壓波動，維持血壓在恒定水平;而患者規(guī)律的生活習性，可幫助其保持充足的體力和豐沛的精神，更加自信地面對治療，從而有效地達到控制高血壓并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展;患者規(guī)律地定時定量服用高血壓藥物，使血壓控制在固定水平，對患者保持良好的心態(tài)十分重要。而有資料表明，患者的情緒對并發(fā)癥的發(fā)生起重要作用，患者心態(tài)良好同樣減少并發(fā)癥發(fā)生[6]。對患者生命體征進行嚴密監(jiān)控，一旦發(fā)現患者身體出現異常情況及時通知醫(yī)生，使其在第一時間得到解決，預防患者發(fā)生并發(fā)癥。

綜上所述，個體化護理可減少老年高血壓患者血壓波動，維持在固定水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有較高安全性，在臨床治療老年高血壓中具有一定應用價值。

參考文獻

[1] 張愛榮.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，03（10）：1927-1928.

[2] 彭登.個體化護理干預對社區(qū)老年高血壓患者自我管理的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2016，26（09）：155-157.

[3] 任衛(wèi).個體化護理在改善老年高血壓患者血壓及預防并發(fā)癥中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2016，11（10）：162-164.

[4] 李素杰.老年高血壓患者的個體化護理及對血壓、并發(fā)癥影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（08）：170-171.

[5] 王海姝.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2017，25（S2）：126-127.

[6] 張泓，馮少馨，俞燕，等.個體化延續(xù)護理對改善老年高血壓病患者生存質量的效果[J].護理實踐與研究，2017，14（10）：48-49.