孫獻(xiàn)春

【摘 要】 目的：研究老年腫瘤患者放療護(hù)理方法，為后期開展臨床護(hù)理工作提供依據(jù)。方法：選取本院在2017年8月至2018年8月期間收治的64例老年腫瘤并接受放療的患者，采用回顧分析的方法，研究老年腫瘤患者在放療前期、放療過(guò)程中以及放療后的護(hù)理干預(yù)措施，分析比較患者護(hù)理前后抑郁、焦慮評(píng)分，統(tǒng)計(jì)采取護(hù)理措施后患者放療治療的有效率，統(tǒng)計(jì)護(hù)理前后睡眠質(zhì)量良好患者所占比例。結(jié)果：采取護(hù)理干預(yù)措施后患者抑郁、焦慮評(píng)分顯著低于護(hù)理前，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理干預(yù)措施后患者放療痊愈47例，有效14例，無(wú)效3例，總有效率為95.3%。護(hù)理前，睡眠質(zhì)量良好患者38例，占比為59.3%，護(hù)理后睡眠質(zhì)量良好患者56例，占比為87.5%，護(hù)理后患者睡眠質(zhì)量顯著高于護(hù)理前，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年腫瘤患者采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著提高患者睡眠質(zhì)量，改善抑郁焦慮等負(fù)面情緒，患者放療治療有效率較高，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】

老年腫瘤患者;護(hù)理方法;分析

腫瘤是在人體多種致癌因素的共同作用下，局部組織細(xì)胞出現(xiàn)基因?qū)用嫔系纳L(zhǎng)調(diào)節(jié)失控，導(dǎo)致這些組織細(xì)胞呈現(xiàn)出異常性增長(zhǎng)[1]。老年人由于年齡特點(diǎn)，體制較弱，是腫瘤疾病主要的患病人群，該疾病具有比較高的死亡率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全和身心健康[2]。放療是現(xiàn)階段臨床治療腫瘤疾病的主要方式，能夠顯著提高腫瘤治愈率，但患者接受放療后產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多，因此需要在接受治療的同時(shí)進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，減輕患者不良反應(yīng)，改善生活質(zhì)量，緩解抑郁、焦慮等不良情緒。本次研究選取本院收治的64例老年腫瘤放療患者，研究護(hù)理干預(yù)措施對(duì)該類疾病產(chǎn)生的作用，為后期開展護(hù)理工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年8月至2018年8月期間收治的64例老年腫瘤放療患者，所有患者均符合腫瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署治療知情同意書。本次研究64例患者中男性患者數(shù)量為41例，女性患者數(shù)量為23例，年齡為61～84歲，平均年齡為（71.29±5.84）歲，患者中肺癌12例、結(jié)腸癌9例，乳腺癌18例，胃癌13例，食道癌9例，鼻咽癌2例，胰腺癌1例。

1.2 方法

首先需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，老年腫瘤患者病程時(shí)間長(zhǎng)，病情較為復(fù)雜，治愈難度比較大，患者普遍存在抑郁、焦慮等不良情緒，睡眠質(zhì)量差，對(duì)治療措施的依從性比較低，為此護(hù)理人員需要結(jié)合患者實(shí)際情況，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，為患者詳細(xì)講解疾病的發(fā)病機(jī)理和采用的治療方法，使患者明確臨床效果，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，耐心解答患者提出的各種問(wèn)題，為患者列舉治療的成功案例，緩解患者的心理壓力，以此來(lái)提高患者的治療和護(hù)理依從性。

在放療前期，護(hù)理人員需要明確自身職責(zé)，詳細(xì)了解患者家族遺傳病史以及過(guò)敏史，全方位掌握患者個(gè)人信息。引導(dǎo)患者了解手術(shù)室情況，治療流程、放療照射部位、放療預(yù)期效果、射線類型，向患者講解術(shù)前各種注意事項(xiàng)，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，確保營(yíng)養(yǎng)成分足量的攝入，加強(qiáng)患者個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的心情和充足的睡眠時(shí)間，減少患者負(fù)面情緒，為后期治療打下良好的基礎(chǔ)。

在患者進(jìn)入放療室前需要將耳環(huán)、鑰匙、手表等飾品摘除，減少射線的吸收，確保治療環(huán)境安靜舒適，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員事先向患者告知治療過(guò)程中可能存在的乏力、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)屬于正常現(xiàn)象，一旦患者出現(xiàn)上述情況，給予及時(shí)處理。密切關(guān)注患者放療期間病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。患者出現(xiàn)粘膜反應(yīng)，需要使用0.9%的氯化鈉溶液漱口，保證口腔清潔，飲用溫開水沖洗食管，減輕水腫以及炎癥。如患者出現(xiàn)放射性肺炎或其他全身性反應(yīng)，需要避免感冒，定期測(cè)量患者體溫，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。

在放療完成后，患者由于長(zhǎng)時(shí)間射線照射容易出現(xiàn)皮膚紅斑，有部分患者存在皮疹或痛癢感，為此需要保證患者皮膚干燥，避免使用香皂、化妝品、碘酒、膠布等刺激性物品。老年腫瘤放療患者身體虛弱，免疫力低，易發(fā)感染，因此需要避免各種化學(xué)和物理刺激。病房用紫外線消毒處理，密切關(guān)注患者體溫變化，保證身體干燥清潔。同時(shí)，老年患者新陳代謝能力降低，吸收能力不強(qiáng)，易出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，因此需要加強(qiáng)飲食護(hù)理，依據(jù)少食多餐的基本原則，增加水果、蔬菜等易消化食物的攝入量，避免食用辛辣和刺激性食物。告知患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，保持愉悅心情，出院后定期復(fù)查，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)患者放療的總有效率，護(hù)理前后抑郁、焦慮評(píng)分，護(hù)理前后睡眠質(zhì)量良好比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，分別采用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取護(hù)理干預(yù)措施后患者抑郁、焦慮評(píng)分顯著低于護(hù)理前，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理干預(yù)措施后患者放療痊愈47例，有效14例，無(wú)效3例，總有效率為95.3%，護(hù)理前，睡眠質(zhì)量良好患者38例，占比為59.3%，護(hù)理后睡眠質(zhì)量良好患者56例，占比為87.5%，護(hù)理后患者睡眠質(zhì)量顯著高于護(hù)理前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

老年腫瘤臨床治療難度較大，患者在接受治療的過(guò)程中容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，治療和護(hù)理依從性較差，嚴(yán)重影響治療效果，造成惡性循環(huán)[3]。老年腫瘤放療患者護(hù)理效果直接決定治療措施能否發(fā)揮出應(yīng)有的作用，為此在護(hù)理過(guò)程中需要對(duì)患者情況進(jìn)行綜合評(píng)估，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，改善患者睡眠質(zhì)量，科學(xué)安排治療時(shí)間，向患者詳細(xì)講解疾病治療的各種知識(shí)和治療成功案例，幫助患者樹立信心，緩解負(fù)面情緒，提高治療依從性[4]。本次研究結(jié)果顯示，采取護(hù)理干預(yù)措施后，患者睡眠質(zhì)量和負(fù)面情緒得到顯著提高，放療效果顯著，因此護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者疾病的康復(fù)作用顯著，值得全面推廣。

參考文獻(xiàn)

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