李建云

【摘 要】 目的：探討復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散和硫酸鎂用于腸鏡檢查前腸道準備的效果。方法：對2017年1月至2018年9月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護理干預(yù)信息的150例腸鏡檢查患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;根據(jù)檢查順序?qū)⒒颊叻譃锳組、B組、C組，每組50名患者;A組單用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，B組單用硫酸鎂，C組聯(lián)合使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散和硫酸鎂，對比3種用藥方法的效果。結(jié)果：A組有5例清潔效果較差、B組有6例清潔效果較差、C組有1例清潔效果較差;C組的腸道清潔度為98.0%高于A組與B組且具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;A組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，B組并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，C組并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，三組患者的并發(fā)癥發(fā)生率之間兩兩無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：在腸鏡檢查前腸道準備的過程中聯(lián)合采用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散和硫酸鎂，能夠提高腸道清潔度并且用藥方案具有一定的安全性。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散;硫酸鎂;腸道清潔

腸鏡檢查是當(dāng)前結(jié)腸疾病主要的診斷方式，也是其他一些與腸道有關(guān)疾病診斷的方式之一。在腸鏡檢查前是否有高質(zhì)量的腸道準備直接影響到后續(xù)檢查活動的開展與檢查結(jié)果的準確性;為此，加強腸道準備工作是相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須考慮的問題[1]。目前，在腸鏡檢查前腸道準備的藥物應(yīng)用中復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散和硫酸鎂均較為常見，而在臨床上應(yīng)當(dāng)選用何種藥物則是必須考慮的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年1月至2018年9月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護理干預(yù)信息的150例腸鏡檢查患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料;根據(jù)檢查順序?qū)⒒颊叻譃锳組、B組、C組，每組50名患者;其中，A組：男33例、女17例，平均年齡（47.65±1.20）歲，平均病程（4.02±0.62）d;B組：男30例、女20例，平均年齡（48.10±1.25）歲，平均病程（4.10±0.65）d;C組：男31例、女19例，平均年齡（47.90±1.23）歲，平均病程（4.15±0.68）d;一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

A組單用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散[舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司，國藥準字H20040034，A劑+B劑]：患者每日上午取1盒復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散沖入1000mL溫開水，分2～3次服用，中間間隔約15min。

B組單用硫酸鎂（河北武羅藥業(yè)有限公司，國藥準字H13022977）：患者每日睡前取25%的硫酸鎂100mL，沖入1000mL溫開水，患者在30min飲用完即可。

C組聯(lián)合使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散和硫酸鎂，用法同A組與B組。

1.3 評價指標

根據(jù)患者腸道清潔度與不良反應(yīng)發(fā)生率來進行判斷。其中，腸道清潔度分為：優(yōu)，是指無固體排泄物且視野清晰;良，是指基本無固體排泄物且視野基本清晰;可，是指有部分固體排泄物且視野存在一定的模糊性;差，是指有較多固體排泄物且視野較為模糊。腸道清潔度=（優(yōu)+良+可）/總患者人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗;當(dāng)P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腸道清潔度對比

對三組患者的腸道清潔度進行對比可知，A組有5例清潔效果較差、B組有6例清潔效果較差、C組有1例清潔效果較差;C組的腸道清潔度為98.0%，高于A組與B組，且具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;A組與B組的腸道清潔度分別為90.0%、88.0%，兩組無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

A組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，B組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，C組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%，三組患者的并發(fā)癥發(fā)生率之間兩兩無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

腸鏡檢查是相關(guān)腸道疾病診斷的主要方式之一，腸鏡檢查的準確率也直接影響到后續(xù)醫(yī)生治療方案的確定。在腸鏡檢查中患者的腸道是否有障礙物將直接影響到檢查的效果，為此，加強腸鏡檢查前腸道準備是基礎(chǔ)性內(nèi)容[2]。復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散為聚乙二醇4000與電解質(zhì)的復(fù)方制劑，藥物進入腸道后，使腸道內(nèi)容物的水分不被結(jié)腸過分吸收，從而起到潤滑腸道，軟化糞便的作用，使腸道內(nèi)容物體積增加;大劑量使用可以起到?jīng)_刷、灌洗腸道的作用。并且，使用時本品與胃腸道粘膜之間水、電解質(zhì)的凈交換基本為零，因而可以保持排便或腸道清潔前后機體的水、電解質(zhì)平衡[3]。但是，其應(yīng)用存在泡沫多的不足，從而影響觀察。硫酸鎂的應(yīng)用對于患者排便具有促進作用，但是，硫酸鎂口感差、澀、苦，從而使得患者的服用存在一定的難度，而硫酸鎂還可能引發(fā)脫水癥狀;但是，其對于腸清潔具有較強的作用且泡沫少易于后續(xù)腸鏡觀察[4]。因此，臨床上提出可以將上述兩種藥物進行聯(lián)合應(yīng)用。本文研究顯示，C組的腸道清潔度為98.0%，高于A組與B組;三組患者的并發(fā)癥發(fā)生率之間兩兩無統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上所述，在腸鏡檢查前腸道準備的過程中聯(lián)合采用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散和硫酸鎂，能夠提高腸道清潔度并且不會增加患者的并發(fā)癥發(fā)生率，用藥方案具有一定的安全性。

參考文獻

[1] 何娟，劉明珠，薛素梅，等.復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散與硫酸鎂在結(jié)腸鏡檢查病人腸道準備中的應(yīng)用效果[J].全科護理，2016，14（35）：3713-3714.

[2] 范先靖.復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合硫酸鎂在膠囊內(nèi)鏡檢查前腸道準備中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（25）：61-62.

[3] 林五連，張曉蘭，何小建.聚乙二醇電解質(zhì)散劑聯(lián)合低劑量硫酸鎂與西甲硅油在結(jié)腸鏡檢查前腸道準備中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2017，25（04）：587-590.

[4] 吉娜·伊力，高峰.復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、硫酸鎂在結(jié)腸鏡檢查的有效性及耐受性[J].中華消化病與影像雜志：電子版，2016，06（06）：274-275.