王軍連

【摘 要】 目的：關(guān)于結(jié)腸癌患者在進(jìn)行手術(shù)前CT診斷和手術(shù)以后病癥復(fù)發(fā)情況的評(píng)價(jià)與研究。方法：本研究選擇的研究對(duì)象為本院在2017年4月至2018年6月收治的結(jié)腸癌患者，本研究共選擇70例患者作為研究對(duì)象，所有患者均在手術(shù)之前進(jìn)行CT診斷，對(duì)于患者手術(shù)以后的相關(guān)復(fù)發(fā)情況進(jìn)行具體的研究和評(píng)價(jià)，患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)，本院為患者進(jìn)行復(fù)查，了解治療的效果。結(jié)果：對(duì)于本研究所有的結(jié)腸癌患者手術(shù)之前進(jìn)行CT診斷并且做出病情檢查，檢驗(yàn)結(jié)果與病理診斷結(jié)果比較，不存在顯著性差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;患者在進(jìn)行手術(shù)以后，病癥的復(fù)發(fā)幾率明顯比手術(shù)之前大大降低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：結(jié)腸癌患者手術(shù)之前進(jìn)行CT診斷并在手術(shù)之后進(jìn)行病癥復(fù)發(fā)情況的評(píng)價(jià)和研究可以得出，CT診斷具有較高的診斷效率，可在一定程度上緩解患者的痛苦，為患者治療提供可行的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】

結(jié)腸癌;術(shù)前CT診斷;術(shù)后復(fù)發(fā)

臨床上結(jié)腸癌的發(fā)病率在最近這些年有逐年提升的趨勢(shì)，結(jié)腸癌是較為普遍的一種現(xiàn)象，這種病癥一般主要發(fā)生在男性群體當(dāng)中[1]，主要是出現(xiàn)于乙狀結(jié)腸和直腸相互交錯(cuò)的位置上，這種病情有時(shí)會(huì)蔓延到患者的腸壁，并存在有擴(kuò)張情況，它會(huì)侵蝕患者的腹腔和淋巴管等相關(guān)的位置。對(duì)于這種病情的發(fā)病因素進(jìn)行判斷，主要是生活中不能及時(shí)的對(duì)纖維素進(jìn)行補(bǔ)充或者無(wú)法補(bǔ)充脂肪等相關(guān)物質(zhì)，在這種病情的開始階段患者會(huì)存在有腹脹等相關(guān)的現(xiàn)象，之后排便粘稠[2]。為這種患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中必須進(jìn)行及時(shí)診斷和治療，并且重視對(duì)病情的術(shù)后復(fù)發(fā)狀況的調(diào)查，可促進(jìn)患者良好的預(yù)后。本研究針對(duì)于此分析，結(jié)腸癌術(shù)前CT診斷和評(píng)價(jià)術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)情況，并將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對(duì)象為本院在2017年4月至2018年6月所收治的結(jié)腸癌患者，選擇其中的70例患者進(jìn)行調(diào)查和研究。本研究70例研究對(duì)象當(dāng)中，男性患者48例，女性患者22例，平均年齡為（42.8±12.4）歲。本研究所有患者在進(jìn)行治療之前，需要進(jìn)行CT診斷，并且對(duì)于患者的具體病情進(jìn)行分析，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療和恢復(fù)以后，回院復(fù)查。所有患者均在知情同意書上簽字，并且符合本院倫理委員會(huì)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

本研究的患者在進(jìn)行手術(shù)以前，需要對(duì)患者進(jìn)行CT診斷，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者進(jìn)行合理的飲食，在手術(shù)前48h禁食禁飲，并且為患者進(jìn)行腸胃的清洗?；颊咴谶M(jìn)行CT診斷的過(guò)程中使患者選擇仰臥位，之后為患者進(jìn)行CT儀器的平掃，需要將含碘的水溶液100mL注射到患者的靜脈當(dāng)中，為患者進(jìn)行全方位的掃描。掃描過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者存在有直腸癌情況，那么在對(duì)患者進(jìn)行CT診斷以前，需要在患者的腸道中注射溫度適宜的水溶液1500mL。如果患者病患處存在乙狀結(jié)腸癌，那么在對(duì)患者進(jìn)行CT診斷以前，需要在患者的病患部位腸道當(dāng)中注射溫度適宜的水溶液2000mL，之后為患者進(jìn)行全方位的掃描。患者在進(jìn)行全面檢查以后可以進(jìn)行手術(shù)操作，在手術(shù)操作以后需叮囑患者療養(yǎng)一段時(shí)間回院復(fù)查。手術(shù)之后，對(duì)于患者具體的病理組織應(yīng)放置在載玻片上，經(jīng)過(guò)具體的試劑處理，為患者選擇顯微鏡，對(duì)病理組織進(jìn)行觀察，了解患者病理的變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本研究所有研究對(duì)象手術(shù)前后的CT診斷效果和病理診斷情況的符合率情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用IBM SPSS 26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，本研究當(dāng)中所有的計(jì)數(shù)資料以%進(jìn)行描述，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，有顯著性差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究所有的結(jié)腸癌患者，手術(shù)之前進(jìn)行CT診斷并且做出病情檢查，檢驗(yàn)結(jié)果與病理診斷結(jié)果比較，沒有顯著性差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;患者在進(jìn)行手術(shù)以后，病癥的復(fù)發(fā)幾率明顯比手術(shù)之前顯著降低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況如表1所示。

3 討論

我國(guó)現(xiàn)如今的臨床領(lǐng)域存在結(jié)腸癌的病癥相對(duì)較多，這種病情的發(fā)病群體一般以中老年群體為主，具有較高的發(fā)病率。結(jié)腸癌主要分為黏液腺癌、未分化癌和有限癌等。這種病癥會(huì)隨著患者的病情發(fā)展蔓延的患者常閉位置，甚至?xí)又粮畹膶哟?，可以通過(guò)血液運(yùn)輸，進(jìn)行流動(dòng)擴(kuò)散。病情可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部的侵蝕，有時(shí)可能還會(huì)擴(kuò)散到患者的腹腔內(nèi)部位置，很容易朝患者的切口方向發(fā)生轉(zhuǎn)移[3]。

患者容易出現(xiàn)感染，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉，身體肥胖的患者更容易出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥情況。結(jié)腸癌在發(fā)病初期會(huì)存在有腹部脹痛的情況，而且患者隨之會(huì)存在排便黏稠的情況，病情在發(fā)展的過(guò)程中晚期就會(huì)出現(xiàn)腹腔積液，伴隨有一定的水腫和黃疸癥狀[4]。當(dāng)前我國(guó)臨床對(duì)于這種癥狀的診斷，一般選擇病理切片，這種方式可以精確對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷，但是在操作過(guò)程中步驟比較復(fù)雜，還會(huì)為患者帶來(lái)一系列的身體危害，所以很難進(jìn)行廣泛的開展[5]。CT診斷技術(shù)是通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行全身的掃描，這是一種具有較高精度的靈敏射線診斷，為患者在進(jìn)行診斷的過(guò)程中，操作時(shí)間會(huì)減少，而且會(huì)表現(xiàn)出較為清晰的圖像，對(duì)患者在進(jìn)行病理癥狀診斷的時(shí)候，準(zhǔn)確地對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，所以在臨床具有較為廣泛的應(yīng)用。

綜上所述，結(jié)腸癌患者手術(shù)之前進(jìn)行CT診斷，并在手術(shù)之后進(jìn)行病癥復(fù)發(fā)情況的評(píng)價(jià)和研究可以得出CT診斷具有較高的診斷效率，可在一定程度上緩解患者的痛苦，為患者治療提供可行的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 于江媛，李囡，范洋，等.18F-FDGPET/CT在胰腺癌分期中的價(jià)值[J].中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志，2017，37（08）：456-459.

[2] 任勝男，張建，袁淵，等.18F-FDGPET/CT顯像在胰腺淋巴瘤與胰腺癌鑒別診斷中的價(jià)值[J].中華胰腺病雜志，2016，16（04）：243-247.

[3] 劉莉，張建，左長(zhǎng)京，等.18F-FDGPET/CT雙時(shí)相顯像在胰腺癌與胰腺炎性病變鑒別診斷中的價(jià)值[J].中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志，2017，37（08）：449-455.

[4] 劉一，李亞明，李娜，等.18F-FDGPET/CT在胰腺良惡性病變的診斷及鑒別診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，43（06）：547-552，558.

[5] 湯穎，李詩(shī)運(yùn)，黎芬，等.18F-FDGPET-CT顯像對(duì)胰腺炎和胰腺癌的鑒別診斷[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，50（04）：572-574.