唐文娟

【摘 要】目的：總結并歸納集束化護理在急性心肌梗死患者急診救治中的臨床效果。方法：本文于我院2016年2月至2018年2月收治的急性心肌梗死患者中挑選出200例，將其納入本研究。以抽簽法將患者分為對照組和觀察組各100例。急診救治中對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上采用集束化護理。比較兩組患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率及患者住院時間。結果：護理后，應用集束化護理的觀察組在患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率及患者住院時間方面，均遠優(yōu)于對照組，組間數(shù)據經統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結局，兩組存在分析意義。結論：在急性心肌梗死患者急診救治中，采用集束化護理可顯著改善患者預后，提高患者救治成功率。

【關鍵詞】集束化護理;急性;心肌梗死;急診;救治;效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

急性心肌梗死是心血管常見疾病，患者冠狀靜脈硬化，導致血小板激活，引發(fā)管腔阻滯、心肌血流中斷，從而引發(fā)心肌缺血受損、發(fā)生急性心肌梗死[1]。患者明顯癥狀為胸悶胸痛，胸骨后、后背明顯的壓榨感、絞痛感，甚至放射至左肩、左臂、左側小指及無名指等部位。本文觀察集束化護理在急性心肌梗死患者急診救治中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文于我院2016年2月至2018年2月收治的急性心肌梗死患者中挑選出200例，將其納入本研究。以抽簽法將患者分為對照組和觀察組各100例。觀察組：男37例，女63例;年齡34～70歲，平均（56.27±2.16）歲。對照組：男35例，女65例;年齡37～71歲，平均（56.23±2.25）歲。樣本數(shù)據在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結局，提示組間差異微弱，可比性強。

1.2 納入標準、排除標準 a）納入標準：①確診為急性心肌梗死者[2];②72 h內入院救治者。b）排除標準：①伴有躁狂等精神障礙者;②本身存在軀體功能障礙者;

1.3 方法 在護理方法上，急診救治中對照組采用常規(guī)護理，包括對患者各項指標的檢測等。觀察組在對照組基礎上采用集束化護理，包括①制定程序化護理表格，按照表格設定的優(yōu)化程序對患者逐步實施，每完成一項立即作好記錄;②患者常存在恐懼、焦慮等情緒，增加患者心臟負擔，可在病房播放輕音樂緩解患者情緒，疏解其緊張、焦慮感;③實施逐級半臥位護理，改善患者心臟機能，降低心肌耗氧量，避免病情惡化，時刻注意溶栓患者有無出血情況;④急診搶救完成后，加強對患者的巡視，制定個體化護理方案，以提高護理質量。

1.4 觀察指標 比較兩組患者死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率及患者住院時間。

1.5 統(tǒng)計學方法 結果由SPSS19.0軟件處理，住院時間由（）展現(xiàn)，行t檢驗，死亡率等由%展現(xiàn)，組間運行檢驗，以P<0.05為存在分析意義。

2 結果

2.1 兩組的比較 隨訪12個月，觀察組死亡9例;對照組死亡23例。數(shù)據顯示：護理后，應用集束化護理的觀察組患者死亡率為9.0%，遠低于對照組的23.0%，組間數(shù)據經統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結局（=7.2917，P=0.0070），兩組存在分析意義。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較 隨訪12個月，觀察組發(fā)生心律失常3例，心力衰竭6例，心源性休克2例;對照組發(fā)生心律失常9例，心力衰竭11例，心源性休克4例。數(shù)據顯示：護理后，應用集束化護理的觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為11.0%，遠低于對照組的24.0%，組間數(shù)據經統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結局（=5.8528，P=0.0156），兩組存在分析意義。

2.3 兩組患者住院時間的比較 護理后，觀察組患者住院時間為（10.47±1.35）d，遠短于對照組的（14.27±1.38）d，組間數(shù)據經統(tǒng)計軟件檢驗展示出P<0.05的結局（t=4.7258，P=0.0000），兩組存在分析意義。

3 討論

急性心肌梗死是臨床上常見的心血管疾病，致死率較高，嚴重威脅著患者的身體健康與生命安全。近年來，急性心肌梗死的發(fā)病率正逐漸升高，引起了臨床上對此疾病的高度重視[3]。防止心肌的進一步損傷是急性心肌梗死患者急診搶救的重點目標。

與常規(guī)護理比較，集束化護理在優(yōu)化急診流程方面具有較好的效果，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率、提高搶救質量。此項試驗中，觀察組死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率及患者住院時間均遠優(yōu)于對照組，表明集束化護理可縮短患者住院時間，降低患者死亡率，對于患者的預后較好。

綜上所述，在急性心肌梗死患者急診救治中，采用集束化護理可顯著改善患者預后，提高患者救治成功率。

參考文獻

鐘新友.急性心肌梗死患者72小時內集束化護理干預效果分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志， 2017， 27（5）：185-186.

吳靜， 張鏡開， 莫均榮.集束化管理在提高急診護理文書書寫質量的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2017， 33（23）：3686-3688.

陳珊珊.集束化護理對急性心肌梗死患者預后的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2017， 24（16）：41.