甘 露

（長(zhǎng)春協(xié)和婦科醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130031）

圍絕經(jīng)期供血?jiǎng)e名圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血，圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱圍絕經(jīng)期功血，圍絕經(jīng)期指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，也就是卵巢功能開(kāi)始衰退一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后一年。此期主要以無(wú)排卵功能失調(diào)性子宮出血為主。主要治療手段為藥物治療，近年來(lái)醫(yī)學(xué)人員提出了采用左旋炔諾酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的治療方式進(jìn)行治療，并獲得了可觀的療效，我院也對(duì)此治療方式進(jìn)行了有關(guān)研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年8月于我院進(jìn)行左旋炔諾酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療圍絕經(jīng)期功血的38例女性患者作為本次的觀察對(duì)象，并滿足以下條件：（1）符合圍絕經(jīng)期功血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者為自愿進(jìn)行本次研究，并遵循本院制定的相關(guān)規(guī)定。（2）在進(jìn)行治療6個(gè)月內(nèi)，無(wú)妊娠或流產(chǎn)等狀況。（3）肝腎及其他器官功能正常。（4）三高均為正常。本研究中患者的年齡40～50歲，體型均無(wú)太大差異，全部研究對(duì)象均無(wú)太大差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究患者均采用左旋炔諾酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的治療方式進(jìn)行圍絕經(jīng)期功血的治療，在患者月經(jīng)之后進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)長(zhǎng)為6個(gè)月。記錄患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化，來(lái)研究左旋炔諾酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的治療方式是否對(duì)圍絕經(jīng)期功血有良好治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療前后子宮大小、內(nèi)膜的厚度、雙側(cè)卵巢體積和血紅蛋白水平進(jìn)行觀察和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以±s表示計(jì)量資料，并采用t檢驗(yàn)，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，并采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 子宮大小和卵巢體積的變化

經(jīng)治療前后比較發(fā)現(xiàn)，病人機(jī)體的子宮大小和卵巢體積沒(méi)有明顯的變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。（詳情見(jiàn)表1）

2.2 子宮內(nèi)膜厚度和血紅蛋白變化

治療前與治療后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，患者的子宮內(nèi)膜厚度有明顯下降的情形，血紅蛋白水平則呈上升情形，治療前后具有差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（詳情見(jiàn)表2）

表1 治療前后子宮大小和卵巢體積的變化（±s）

表1 治療前后子宮大小和卵巢體積的變化（±s）

組別 子宮大小（cm3）左側(cè)卵巢（cm3）右側(cè)卵巢（cm3）治療前（n=38） 33.54±10.78 12.41±4.35 13.31±3.39治療后（n=38） 36.69±11.34 13.44±3.25 13.37±2.89 t 0.319 0.291 0.243 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 治療前后子宮內(nèi)膜厚度和血紅蛋白變化（±s）

表2 治療前后子宮內(nèi)膜厚度和血紅蛋白變化（±s）

組別 子宮內(nèi)膜厚度（mm） 血紅蛋白水平（g/L）治療前（n=38） 13.49±0.25 55.12±3.35治療后（n=38） 7.33±0.21 102.94±4.95 t 6.237 12.894 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

圍絕經(jīng)期功血是女性人群中常見(jiàn)的月經(jīng)失調(diào)類疾病，大多由卵巢衰竭、無(wú)排卵、性激素分泌失調(diào)造成，圍絕經(jīng)期功血也與子宮內(nèi)膜的局部因素有關(guān)，圍絕經(jīng)期婦女在經(jīng)歷一段月經(jīng)不規(guī)則的絕經(jīng)過(guò)渡期后月經(jīng)終止。嚴(yán)重出血或出血時(shí)間長(zhǎng)者可導(dǎo)致貧血、休克、感染，故出現(xiàn)此疾病的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)院進(jìn)行醫(yī)治。左旋炔諾酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)主要作用是抑制內(nèi)膜雌激素受體的合成，從而達(dá)到減緩內(nèi)膜增生的措施，它屬于高效孕激素，比傳統(tǒng)的有關(guān)孕激素和雄激素的治療更具有靈活性和安全性，且不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生其他不良影響，具有較高的臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值。在本研究中發(fā)現(xiàn)，治療后子宮大小和卵巢體積無(wú)明顯變化，子宮內(nèi)膜厚度較治療前有所降低和血紅蛋白有所增加。

綜上所述，左旋炔諾酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)對(duì)治療圍絕經(jīng)期功血具有顯著的療效，值得推廣于社會(huì)。