馮保樂 張艷麗

（陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院，山東 陽(yáng)谷 252300）

消化性潰瘍?yōu)榕R床較為常見和高發(fā)的一種疾病類型，主要指的是發(fā)生在胃部和十二指腸的慢性潰瘍，其主要的發(fā)病原因?yàn)樗嵝晕敢阂约暗鞍酌笇?duì)黏膜的自身消化作用[1]。消化潰瘍的發(fā)病機(jī)制相對(duì)較為復(fù)雜，一般認(rèn)為與幽門螺桿菌感染有著較為密切的關(guān)系。在臨床治療的過程中一般以三聯(lián)療法為主要的治療方法，取得了一定的效果，但是并沒有滿足醫(yī)學(xué)工作者和患者的需求，因此，就應(yīng)該分析治療效果更為顯著的治療方法[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象有86例患者，均是2018年1月至2018年12月在我院接受消化性潰瘍治療的患者，觀察了尿囊素鋁片聯(lián)合三聯(lián)療法在治療消化性潰瘍過程中的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象有86例患者，均是2018年1月至2018年12月在我院接受消化性潰瘍治療的患者，其中有男患者49例，有女患者37例，患者年齡在18～-65歲，平均年齡為（49.7±3.3）歲，胃潰瘍患者有39例，十二指腸潰瘍患者有35例，混合潰瘍患者有12例。所有患者均經(jīng)過胃鏡檢查確診為消化性潰瘍，且所有患者均簽署了知情同意書，自愿參與本次實(shí)驗(yàn)研究。按照其治療方案的不同分為參照組（n=43）和聯(lián)合組（n=43），在基本資料的比較上兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 聯(lián)合組患者給予尿囊素鋁片聯(lián)合三聯(lián)療法，尿囊素鋁片的劑量為每次0.2 g，每天3次，三聯(lián)療法包括的藥物有克拉霉素，每次20 mg，每天2次，早、晚餐前服用，左氧氟沙星，每次20 mg，每天2次，早晚餐后服用，克拉霉素，每次500 mg，每天2次，早晚餐后服用，連續(xù)治療時(shí)間為10 d。

1.2.2 參照組患者給予三聯(lián)療法治療，治療的藥物、劑量、服用方法以及治療時(shí)間等均與聯(lián)合組患者相同。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中聯(lián)合組與參照組患者治療總有效率、并發(fā)癥（惡心、腹瀉、便秘）發(fā)生率、復(fù)發(fā)率以及HP清除率均進(jìn)行觀察與記錄。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者潰瘍面消失或者僅存在瘢痕，潰瘍周圍黏膜充血、水腫情況均消退為痊愈；患者潰瘍面縮小50%以上，潰瘍面明顯變小，潰瘍周圍黏膜充血、水腫情況明顯好轉(zhuǎn)為顯效；患者潰瘍面縮小范圍不足50%，黏膜充血、水腫情況無好轉(zhuǎn)為無效，總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。復(fù)發(fā)判定標(biāo)準(zhǔn)：隨訪期或者是隨訪結(jié)束進(jìn)行胃鏡復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有新的潰瘍出現(xiàn)則視為潰瘍復(fù)發(fā)；HP根除率：患者停藥1個(gè)月后進(jìn)行13C或者是14C呼氣試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果呈陰性則認(rèn)定為HP已根除。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理分析均借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方（χ2）進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 聯(lián)合組與參照組各有患者43例，在治療總有效率的比較上，聯(lián)合組患者明顯高于參照組患者（P＜0.05）。見表1。

2.2 聯(lián)合組43例患者并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率以及HP清除率與參照組43例患者無明顯差異（P＞0.05）。見表2。

表1 對(duì)比分析兩組患者治療總有效率

表2 兩組患者相關(guān)治療指標(biāo)對(duì)比分析[n（%）]

3 討 論

目前，在為消化性潰瘍患者實(shí)施治療的主要藥物為自制泵抑制劑，其中奧美拉唑?yàn)檩^為常見的一種，屬于第一代質(zhì)子泵抑制劑，具有著較好的效果與安全性。而克拉霉素對(duì)幽門螺桿菌有較強(qiáng)的殺傷作用，可以保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍愈合，左氧氟沙星具有廣譜抗菌作用，其抗菌作用較強(qiáng)，可以將這三種藥物作為“三聯(lián)療法”中所運(yùn)用的藥物[4]。尿囊素鋁片是歐洲國(guó)家常用的一種胃腸黏膜修復(fù)劑，對(duì)胃酸的分泌有著異地呢的抑制作用，可以較為顯著的降低胃蛋白酶活性，促進(jìn)肉芽組織以及黏膜上皮組織的再生，有效的增強(qiáng)黏膜的防御作用。在運(yùn)用三聯(lián)療法為消化性潰瘍患者實(shí)施治療的過程中，加用尿囊素鋁片可以增加治療的有效率，為患者的更好康復(fù)提供基礎(chǔ)，是一種更加為理想的治療方案[5]。本次實(shí)驗(yàn)研究中，在治療總有效率的比較上，聯(lián)合組患者明顯高于參照組患者（P＜0.05）；聯(lián)合組患者并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率以及HP清除率與參照組患者無明顯差異（P＞0.05）。

綜上所述，在為消化性潰瘍患者提供治療服務(wù)的過程中，尿囊素鋁片聯(lián)合三聯(lián)療法的運(yùn)用提高了治療的有效性和質(zhì)量，具有相對(duì)較為理想的治療效果與安全性。