河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471003）姜雅琳 王小利 董仕楨 孫玲云 陳璐璐 吳玉丹

冠心病合并糖尿病在臨床上屬于一種常見的病癥類型，該病癥在臨床上主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、發(fā)熱以及疼痛等，致使患有該病癥后將給患者帶來極大的痛苦[1]，該病癥的臨床預后效果較差，導致其在臨床上的病死率較高，所以，及早給予患者科學的診斷對于該病癥的治療具有十分重要的作用，基于此，本文對單純給予患者常規(guī)診斷方法與在此基礎上實施血脂檢驗的臨床治療資料進行了對比分析，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017年11月～2018年11月，選取我院的78例冠心病合并糖尿病患者作為本文的研究對象，并將其隨機分為對照組與研究組。對照組39例，其中男女比例為25∶14，平均年齡（58.2±4.5）歲；研究組39例，其中男女比例為24∶15，平均年齡（58.5±4.4）歲，上述一般資料并無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)診斷方法，包括有對患者進行超聲檢查、心電圖檢查等，研究組在此基礎上加用血脂檢驗，詳細內容如下：患者入院后的第2d早晨，叮囑其不得進食，而后在其空腹狀態(tài)下對患者的靜脈血進行采集，將采集標本放入干燥的試管中，并將采血量控制在3ml左右，待血清分離工作結束后，使用自動生化分析儀對患者的靜脈血標本進行自動化檢測，檢測內容包括有TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl、ApoB。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的血脂指標，包括有TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl、ApoB，其分別是總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白Al以及載脂蛋白B。

1.4 統(tǒng)計學分析 文中數(shù)據(jù)均通過SPSS22.0處理，計數(shù)資料表示為%，用χ2檢驗，計量資料表示為（±s），用t進行檢驗，若P＜0.05，說明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者的TC、TG、LDL-C、ApoAl、ApoB指標明顯高于對照組，P＜0.05；研究組患者的HDL-C指標明顯低于對照組，P＜0.05，見附表。

附表 兩組血脂指標比較

3 討論

當前，隨著人們生活水平的不斷提高以及飲食習慣的變化，導致糖尿病的發(fā)病率出現(xiàn)逐年增高的趨勢，致使其已經(jīng)成為威脅我國人民身體健康的最常見疾病之一，冠心病便屬于糖尿病的一種高危因素。糖尿病引發(fā)冠心病的主要原因有：①患者身體長時間處于高血糖的狀態(tài)，導致其內皮細胞的自我修復水平大大降低，此外，由于血小板被激活，造成了血栓的形成，在此種誘因下，心臟組織的再灌注能力受阻，便導致了心肌缺血的發(fā)生。②機體胰島素的分泌減少致使心肌糖原下降，糖的利用率降低導致心肌出現(xiàn)缺乏能量的現(xiàn)象，由此，心律失常便開始顯現(xiàn)出來。③患者自身血糖的升高導致甘油三脂水平值開始升高，致使蛋白質的糖基化與氧化速率被加快，誘發(fā)了冠心病的發(fā)生[2]。本研究顯示，研究組患者的TC、TG、LDL-C、ApoAl、ApoB指標明顯高于對照組，P＜0.05；研究組患者的HDL-C指標明顯低于對照組，P＜0.05，總膽固醇屬于糖尿病患者引發(fā)冠心病病癥的主要原因之一，若糖尿病患者的總膽固醇指標上升，則引發(fā)其出現(xiàn)冠心病病癥的幾率高達4倍以上；高密度脂蛋白下降將導致患者的血脂指標異常；當?shù)兔芏戎鞍字笜讼陆邓綄⒎从郴颊吖谛牟∥ｋU程度；載脂蛋白Al與冠心病病癥的形成具有十分密切的關系，且可以反應患者的動脈弼硬化情況；載脂蛋白B的降低將表示患者血脂代謝出現(xiàn)了異常。對患者的血脂進行檢驗，可及早地預防患者的脂質代謝紊亂現(xiàn)象，為醫(yī)護人員提供科學的診療依據(jù)，同時實施一系列有針對性的治療及護理措施來起到預防及控制冠心病合并糖尿病病癥的效果。

綜上所述，常規(guī)診斷冠心病合并糖尿病病癥的過程中實施血脂檢驗的效果顯著，值得推廣。