廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院（510800）石慧

急性心肌梗死為一種以胸骨后疼痛為主要癥狀的常見疾病，具有發(fā)病急、進(jìn)展快、死亡率高等特點(diǎn)，同時還易并發(fā)休克、心律失常甚至心力衰竭等，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。因此，在急性心肌梗死患者的搶救過程中給予有效的護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床意義。本研究主要觀察了急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年5月～2018年5月期間在我院搶救的84例急性心肌梗死患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=42）與對照組（n=42）。實(shí)驗(yàn)組中男24例，女18例；年齡53～81歲，平均年齡（67.2±7.5）歲。對照組中男26例，女16例；年齡55～80歲，平均年齡（66.3±7.2）歲。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：在患者入院后，持續(xù)監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，同時提前幫助患者建立靜脈通道，在患者確診后，配合醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)搶救。實(shí)驗(yàn)組給予急診護(hù)理路徑干預(yù)：首先成立急診護(hù)理小組，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合患者家屬訴求制定急診護(hù)理路徑；急診護(hù)理人員盡快地對患者病情進(jìn)行評估，同時積極與患者溝通，消除其不良情緒，在接診5min內(nèi)務(wù)必給予患者吸氧、建立靜脈通道，并于3min內(nèi)幫助患者測定血壓與血氧飽和度等，于10min內(nèi)進(jìn)行心電圖檢查，之后積極協(xié)助手術(shù)醫(yī)師實(shí)施搶救；在搶救過程中，護(hù)理人員積極配合進(jìn)行搶救，同時持續(xù)監(jiān)測患者生命體征的變化情況，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心律失常、休克甚至心力衰竭等癥狀時，立即通知醫(yī)師進(jìn)行妥善處理。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組搶救時間、住院時間、康復(fù)率及護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度采用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評定，評分范圍0～100分，80分及以上為滿意，80分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，搶救時間、住院時間用表示，以t檢驗(yàn)；康復(fù)率、護(hù)理滿意度用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 搶救時間、住院時間 實(shí)驗(yàn)組搶救時間（42.5±3.5）min、住院時間（18.5±4.8）、d短于對照組（51.8±4.2）min（23.2±4.5）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 康復(fù)率、護(hù)理滿意度 與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組康復(fù)率、護(hù)理滿意度更高，差異顯著（P＜0.05）。見附表。

3 討論

急性心肌梗死為一種心血管內(nèi)科常見疾病，主要是由于患者冠狀動脈急性或持續(xù)性缺血缺氧所引發(fā)的心肌壞死，常見病因包括過度勞累、暴飲暴食、便秘、情緒激動及寒冷刺激等[2]。由于急性心肌梗死發(fā)病急、進(jìn)展快、死亡率高，因此給予及時有效的搶救對于降低患者死亡率、提高康復(fù)率具有重要的臨床意義。以往，在急性心肌梗死患者搶救過程中常實(shí)施急診常規(guī)護(hù)理，但因護(hù)理措施缺乏針對性與全面性，導(dǎo)致干預(yù)效果不太理想。因此，在急性心肌梗死搶救過程中采取何種急診護(hù)理方法成為臨床探討的熱點(diǎn)。

附表 兩組康復(fù)率、護(hù)理滿意度比較[n(%)]

急診護(hù)理路徑指的是急診護(hù)理人員將患者所患疾病的臨床特征作為參考依據(jù)，從而制定出具有一定條理性與針對性的護(hù)理計(jì)劃，此護(hù)理計(jì)劃可最大限度地減少急診護(hù)理過程中各環(huán)節(jié)時間與資源的浪費(fèi)，從而達(dá)到提高護(hù)理效率與質(zhì)量的目的[3]。本研究在對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施急診護(hù)理路徑干預(yù)時，首先成立急診護(hù)理小組，在查閱相關(guān)文獻(xiàn)并與患者家屬商討后制定出急診護(hù)理路徑，并嚴(yán)格按照急診護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣、銜接緊密，讓護(hù)理工作開展的更加明確且有條理性，不僅可提高護(hù)理效率與護(hù)理質(zhì)量，還有效縮短了患者的急救延遲時間，從而為搶救患者贏得了更多寶貴時間。

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組搶救時間、住院時間更短，康復(fù)率與護(hù)理滿意度更高。提示在急性心肌梗死搶救過程中實(shí)施急診護(hù)理路徑可縮短搶救時間與住院時間，同時提高康復(fù)率與護(hù)理滿意度，值得推廣。