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如何正確認(rèn)識(shí)“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”的誤區(qū)?

2019-10-25 08:43:06
健康人生 2019年1期
關(guān)鍵詞:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎骨性肌力

誤區(qū)一、“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人才得的疾病嗎?”

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是人類身體老化、退變過(guò)程在關(guān)節(jié)部位的表現(xiàn),它跟年齡、體重、損傷、運(yùn)動(dòng)方式、職業(yè)密切相關(guān)。所以很多肥胖、從事重體力工作及關(guān)節(jié)受過(guò)傷的人群在中年也易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

誤區(qū)二、“吃藥、打針、理療才是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎早期的治療方法嗎?”

人類隨著年齡增長(zhǎng),下肢肌肉開(kāi)始萎縮、肌力下降造成關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,同時(shí)過(guò)量不正確地使用關(guān)節(jié)也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的損害。此時(shí),如果及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性加強(qiáng)肌力訓(xùn)練,完全可以避免對(duì)膝關(guān)節(jié)的磨損或意外損傷。所以,從病因角度講,最重要的預(yù)防和治療是保持下肢肌力的強(qiáng)度,而要達(dá)到這一目的,主要依靠老年人在醫(yī)生指導(dǎo)下的科學(xué)運(yùn)動(dòng)和下肢肌力訓(xùn)練。另外,許多早期、中期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,只要按照醫(yī)生指導(dǎo),改變運(yùn)動(dòng)(活動(dòng))方式,降低膝關(guān)節(jié)活動(dòng)強(qiáng)度,癥狀就可以明顯減輕。

誤區(qū)三、“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需要長(zhǎng)期服藥?”

目前臨床治療用藥物主要是緩解癥狀,并不能改變膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病理過(guò)程。長(zhǎng)期服藥產(chǎn)生的副作用,還可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。在降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,加強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,結(jié)合服用一些關(guān)節(jié)軟骨營(yíng)養(yǎng)藥如“氨基葡萄糖”或關(guān)節(jié)腔注射“玻璃質(zhì)酸”比較合理。

誤區(qū)四、“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是治不好的?!?/p>

這也是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防、治療是醫(yī)學(xué)界臨床研究的重點(diǎn)。如果正確地認(rèn)識(shí)疾病,醫(yī)患合作,調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式,采用綜合治療措施和康復(fù)訓(xùn)練,就能使廣大膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者擺攤疾病的困擾,在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)取得穩(wěn)定。

誤區(qū)五、“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎什么時(shí)候需要關(guān)節(jié)置換?

一般情況下,年齡在60歲以上,走平路時(shí)疼痛明顯,上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、打軟腿、不能用力、不能下蹬等情況,膝關(guān)節(jié)有“O”形腿或“X”形腿,X線檢查提示“膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,骨刺明顯”,已影響日常生活和必要的活動(dòng),經(jīng)過(guò)中西藥治療無(wú)效的患者建議做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

本病主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過(guò)度的大幅度活動(dòng),以延緩病變的進(jìn)程。肥胖患者應(yīng)減輕體重,以減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。下肢關(guān)節(jié)有病變時(shí)可用拐杖或手杖,以求減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。理療及適當(dāng)?shù)腻憻捒杀3株P(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍,必要時(shí)可使用夾板支具及手杖等,對(duì)控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮(zhèn)痛藥物可減輕或控制癥狀,但應(yīng)在評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn)因素后慎重使用且不宜長(zhǎng)期服用。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖具有緩解癥狀和改善功能的作用,同時(shí)長(zhǎng)期服用可以延遲疾病的結(jié)構(gòu)性進(jìn)展。對(duì)晚期病例,在全身情況能耐受手術(shù)的條件下,行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),是目前公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活質(zhì)量。

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