金卓

近年來科研水平能力的高低已經(jīng)成為評定醫(yī)務(wù)工作者工作能力的標(biāo)準(zhǔn)之一，而醫(yī)學(xué)論文發(fā)表的質(zhì)與量則是其能力高低的判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。因此，醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的高低在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越來越受到重視。醫(yī)學(xué)論文是以文字形式對醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗、技術(shù)創(chuàng)新、案例、科研結(jié)果進行匯總。醫(yī)學(xué)編輯是論文的把關(guān)者，對稿件的內(nèi)容、方法及結(jié)果進行判斷、評價、適當(dāng)修改是必要的[2]。目前單位評定職稱的壓力使許多醫(yī)務(wù)工作者只注重論文的量，卻忽略了質(zhì)，導(dǎo)致大量不符合發(fā)表要求的論文出現(xiàn)。為了提高醫(yī)務(wù)工作者的論文寫作能力，現(xiàn)分析《中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》退稿的常見原因并提出相應(yīng)對策，旨在幫助醫(yī)學(xué)工作者規(guī)范醫(yī)學(xué)論文的寫作、增強科研寫作能力、提高稿件錄用率。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2018年12月《中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》自由投稿的文章共5 166 篇，經(jīng)三審后退稿3 100 篇，根據(jù)退稿時間分為初審、外審和終審三個階段。初審主要包括稿件選題、創(chuàng)新性、學(xué)術(shù)質(zhì)量、寫作質(zhì)量、學(xué)術(shù)不端檢測等，凡初審后認為學(xué)術(shù)水平差或不符合本刊收錄范疇的稿件，將直接予以退稿；外審由我刊選擇恰當(dāng)?shù)脑u審專家對稿件進一步審理，外審專家的評審意見是決定稿件是否錄用的重要參考；終審是指通過外審的稿件將由正副主編和常務(wù)編委進行終審，根據(jù)專家的審稿意見、作者修改情況以及本刊要求等因素決定是否錄用。

1.2 方法 對2016年1月～2018年12月本雜志被退稿的稿件按照初審、外審和終審階段退稿分成三組，每組有專人整理每篇的退稿意見并匯總原因，并進行分類統(tǒng)計。若同一篇稿件存在多種退稿原因則由兩名以上資深編輯進行審核，按照主要的退稿原因進行分類。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料退稿率用率表示、退稿原因占比用構(gòu)成比表示，比較采用卡方檢驗。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三年退稿率比較 2016年收稿1 951 篇，退稿1 135 篇；2017年 收稿1 701 篇，退稿953 篇；2018年收稿1 514 篇，退稿1 012 篇。2018年退稿率為66.84%，顯著高于2016年和2017年，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=43.441，P=0.000）。

2.2 不同審稿階段退稿原因分析 初審階段退稿原因主要包括寫作質(zhì)量低、內(nèi)容無創(chuàng)新、與已發(fā)表重復(fù)率大、代投等原因；外審階段退稿原因主要包括研究方法不合理、結(jié)構(gòu)邏輯混亂、數(shù)據(jù)來源不真實、統(tǒng)計分析不合理；終審階段退稿原因主要包括退修未修回、定稿未通過、一稿多投。見表1。

表1 三年不同審稿階段退稿原因分析[n（%）]

3 討論

《中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》是綜合性期刊，面向各級科研機構(gòu)、學(xué)術(shù)團體以及各級醫(yī)療機構(gòu)，其退稿率逐年提升，2018年的退稿率為66.84%，與國內(nèi)同等級期刊平均退稿率水平為70%持平[3]，也屬于高水平期刊的退稿水平[4]。針對近三年本雜志退稿原因分析，發(fā)現(xiàn)在初審、外審和終審三個階段的原因各不同，但主要集中在幾個方面，現(xiàn)在總結(jié)如下。

3.1 初審階段退稿原因分析 初審階段發(fā)現(xiàn)有些作者的寫作質(zhì)量較低，文字粗糙，語言不精練，口語化嚴(yán)重，內(nèi)容空洞，言之無物，經(jīng)作者修改后也達不到要求，只能退稿；也有一些文章觀念和內(nèi)容比較陳舊，引用的參考文獻甚至有上個世紀(jì)的；與已經(jīng)發(fā)表的文章重復(fù)率較大，每年的占比都很高，有的甚至是通篇通段抄襲，這不符合國家新聞出版廣電總局對期刊發(fā)表的文章要求最終重合率不超過30%[5]，這種文章只能退稿；近些年代投稿件越來越多，很多作者不自己寫文章而尋找中介公司，中介公司代寫文章往往書寫格式中規(guī)中矩，但無科學(xué)性、資料不屬實，只能退稿。本研究中2017年的寫作質(zhì)量低的占比較低，2018年文章整體創(chuàng)新性較高。

3.2 外審階段退稿原因分析 外審階段有的文章研究方法不合理，選用前瞻性研究，但選擇既往的臨床資料，顯然作者分不清前瞻性與回顧性的區(qū)別，但實際前瞻性是很難實現(xiàn)的；有的文章缺少對照組，或只有自身對照；有的文章實驗組和對照組在基本資料方面差異就有統(tǒng)計學(xué)意義，因此無可比性。有些文章邏輯紊亂，論文題目與內(nèi)容相差很大，邏輯性較差；也有文章病例選擇時間前后不一致。也有很多文章數(shù)據(jù)來源不真實，比如：論文作者的工作單位與文章數(shù)據(jù)來源的醫(yī)院不一致；某二甲醫(yī)院一年的新生兒數(shù)量可達3 000 個，如此龐大的數(shù)目在三甲醫(yī)院也是很難實現(xiàn)的。也有部分文章結(jié)果文字描述部分的數(shù)據(jù)與對應(yīng)表格中的數(shù)據(jù)不相符，也有文章的統(tǒng)計結(jié)果與我刊統(tǒng)計人員經(jīng)軟件計算出來的不一致；疾病分級后，各級的例數(shù)之和與論文中的總例數(shù)不符等。也有文章統(tǒng)計方法的應(yīng)用不當(dāng)，針對一些比如滿意率、生存率、有效率等計數(shù)資料的比較選用了t檢驗；而對評分、水平的高低、年齡、身高、體重等計量資料的比較卻選用了卡方檢驗；有的相關(guān)性分析也沒有計算出相關(guān)系數(shù)就說明呈正或負相關(guān)，有的甚至也沒有計算相應(yīng)的P值；有的靈敏度、特異性的比較也沒有采用相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)方法，只單憑一個表格說明不了任何問題；也有一部分的Meta 分析讀表的時候把模型讀錯，導(dǎo)致結(jié)果也錯了。

3.3 終審階段退稿原因分析 終審時有些文章需要修改，但是作者未及時修回，可能是對專家的退修意見不理解，或者反復(fù)修改仍達不到要求，作者主動撤稿；也有些通過外審的稿件再由正副主編和編委進行終審時根據(jù)專家的審稿意見以及本刊要求等因素決定退稿；還有一些作者一稿多投，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須做退稿處理。

3.4 對策與建議 通過對本雜志近三年退稿原因的分析，為幫助廣大醫(yī)務(wù)工作者規(guī)范科技論文的寫作，增強寫作能力，提高稿件錄用率，我們提出以下幾點建議：在自己工作的范圍內(nèi)自己書寫文章，切勿找中介代投，不要一稿多投，也不要過分搬用已經(jīng)發(fā)表的文章，對自己的文章要有自己的構(gòu)想和研究結(jié)論[6]；選擇吸引力強、概括性強的文題，科研設(shè)計要嚴(yán)謹(jǐn)、論據(jù)要充分，詳略要得當(dāng)，結(jié)果要真實、結(jié)論要合理；投稿之前認真閱讀雜志投稿須知，了解文章格式及所需資料；避免出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)錯誤，要注意不同的設(shè)計、不同的資料類型要選擇不同的統(tǒng)計學(xué)方法，切勿編造結(jié)果；認真對待修改意見，及時與編輯溝通；文章要有創(chuàng)新性，盡量研究新領(lǐng)域、用新方法得出研究成果；另外，優(yōu)秀的論文除了具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪x題設(shè)計和正確的研究方法外，更需要有表達準(zhǔn)確、易于理解的語言文字，思路清晰，行文流暢。所以廣大醫(yī)務(wù)工作者平時應(yīng)廣泛閱讀質(zhì)量較高的醫(yī)學(xué)文獻，以提高寫作水平。