梁潔 饒朝龍 吳麗娟 胡婷婷 劉蜀坤

摘要：作為公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，衛(wèi)生毒理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科，具有基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科的雙重特性。為適應(yīng)現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需求，針對課程特點(diǎn)及人才培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合微信平臺開展衛(wèi)生毒理學(xué)案例式教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，展現(xiàn)了新媒體技術(shù)對教學(xué)的引導(dǎo)作用，是現(xiàn)代高等教育教學(xué)改革的必然趨勢。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生毒理學(xué);案例式教學(xué);微信;教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2019）41-0217-02

衛(wèi)生毒理學(xué)是研究外源有害因素對生物系統(tǒng)的損害作用及其生物學(xué)機(jī)制，并進(jìn)行安全性評價和風(fēng)險評估的學(xué)科。作為公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，衛(wèi)生毒理學(xué)與人類歷史和生命科學(xué)同步發(fā)展，具有集成性、創(chuàng)新性和服務(wù)性等重要特征。

現(xiàn)代案例教學(xué)法于20世紀(jì)初由哈佛大學(xué)創(chuàng)立，現(xiàn)已成為全世界高等學(xué)校廣泛認(rèn)可的教學(xué)方法，在高等院校尤其要求理論與實(shí)踐并重的醫(yī)學(xué)院校中，案例教學(xué)法已經(jīng)被廣泛采用[1]。案例教學(xué)法突破了以教師為中心的陳舊教學(xué)模式，是一種新型的互動式、啟發(fā)式教學(xué)方法，符合以學(xué)生為中心的現(xiàn)代教育理念。依托不斷發(fā)展的數(shù)字信息技術(shù)，突破傳統(tǒng)的傳播媒介，案例教學(xué)法形成了以互聯(lián)網(wǎng)、移動網(wǎng)等為終端的新媒體平臺[2]，并占有愈發(fā)重要的地位。微信作為新媒體的代表，是時下最廣泛使用的社交平臺，已經(jīng)成為大學(xué)生生活的必備工具，逐步改變了現(xiàn)代大學(xué)生的交流方式和閱讀習(xí)慣，同時也給新時代的大學(xué)生提供了獲取知識的新途徑（平臺）。將微信平臺用于教育領(lǐng)域[3]，可實(shí)現(xiàn)多人同時開展學(xué)習(xí)交流及高效全面的資源共享，為高等教育改革提供了新的思路和可能。

因此，筆者嘗試依托微信平臺構(gòu)建我校衛(wèi)生毒理學(xué)案例式教學(xué)模式，綜合案例式教學(xué)和微信平臺二者的優(yōu)勢，進(jìn)一步提升課程教學(xué)質(zhì)量。

一、衛(wèi)生毒理學(xué)課程的基本情況

衛(wèi)生毒理學(xué)是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（72學(xué)時）及衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)（54學(xué)時）的必修課。目前以《毒理學(xué)基礎(chǔ)》（人衛(wèi)第七版）作為參考教材。由于課時限制，課堂講解的內(nèi)容為前十一章。在整個課程的設(shè)置中，我們既有大量理論課程又有相應(yīng)的實(shí)踐課程，二者課時比例約為2∶1[4]。

二、衛(wèi)生毒理學(xué)案例式教學(xué)的必要性

（一）教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

隨著毒理學(xué)實(shí)踐的發(fā)展以及新時期人才培養(yǎng)目標(biāo)的提高，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)毒理學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)需求。在傳統(tǒng)課堂講授的教學(xué)模式下，學(xué)生普遍反映課程內(nèi)容龐雜、理論抽象、晦澀難懂;實(shí)踐課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)模式化，內(nèi)容更新較慢，難以滿足學(xué)生技能學(xué)習(xí)的要求。同時，傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生被動接受和理解教師所講授的知識，缺乏獨(dú)立思考，學(xué)習(xí)積極性和自主性較差;教師更注重理論知識的講授，不僅加大了教學(xué)的難度，同時也不利于理論和實(shí)際相結(jié)合，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性難以發(fā)揮，學(xué)習(xí)難度增加。因此，如何對傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革以培養(yǎng)出高素質(zhì)人才是醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的重要課題。

（二）進(jìn)行案例式教學(xué)的可行性和必要性

毒理學(xué)與人類歷史和生命科學(xué)同步發(fā)展，正是人類發(fā)展歷史上一些非常著名的中毒事件促進(jìn)了毒理學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，尤其是現(xiàn)代化工業(yè)生產(chǎn)了不計(jì)其數(shù)的新型化合物，時有中毒事件發(fā)生，這更加推動了毒理學(xué)的發(fā)展，為本課程開展案例式教學(xué)提供了可行性。

衛(wèi)生毒理學(xué)課程知識跨度大、內(nèi)容抽象枯燥，并具有明顯的自然科學(xué)和社會科學(xué)相結(jié)合的特點(diǎn)?，F(xiàn)代毒理學(xué)可劃分為描述毒理學(xué)、機(jī)制毒理學(xué)和管理毒理學(xué)三大領(lǐng)域。其中，描述毒理學(xué)包含大量基本概念，需要學(xué)生有一定的藥理學(xué)基礎(chǔ);機(jī)制毒理學(xué)包含多種復(fù)雜的毒作用機(jī)制，要求學(xué)生具備相應(yīng)的生理、生化及細(xì)胞遺傳學(xué)知識;管理毒理學(xué)則要求學(xué)生在綜合運(yùn)用描述毒理學(xué)和機(jī)制毒理學(xué)知識的基礎(chǔ)上，具備一定的毒理學(xué)實(shí)踐技能及衛(wèi)生管理方面的知識，做到理論與實(shí)際相結(jié)合。因此，我們根據(jù)課程的需要，將案例式教學(xué)模式應(yīng)用于毒理學(xué)教學(xué)過程中，通過案例討論和分析，引導(dǎo)學(xué)生掌握課程的重點(diǎn)內(nèi)容和相關(guān)的理論知識，將有利于毒理學(xué)教學(xué)改革和人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。

三、基于微信平臺進(jìn)行衛(wèi)生毒理學(xué)案例式教學(xué)模式的構(gòu)建

微信作為新媒體的代表，具有強(qiáng)大的平臺交互功能，將微信平臺用于教育領(lǐng)域，可實(shí)現(xiàn)多人同時開展學(xué)習(xí)交流及高效全面的資源共享，為高等教育改革提供新的思路和可能。

（一）結(jié)合課程內(nèi)容精選案例

案例尤其是典型性案例是案例式教學(xué)法成功實(shí)施的關(guān)鍵要素。選擇與教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)一致的、有代表性的典型案例，能很好地整合知識點(diǎn)，反映教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)知識點(diǎn)之間的相互聯(lián)系。比如，通過反應(yīng)停事件講解化學(xué)物結(jié)構(gòu)（手性結(jié)構(gòu)）對于毒作用的影響，分析毒物致畸的敏感期（靶窗）及其致畸的機(jī)制。還可從管理毒理學(xué)角度分析講解藥物上市前的安全性評價，很好地做到整合書本知識，理論聯(lián)系實(shí)際。

（二）基于微信平臺制作電子案例文章，根據(jù)課程進(jìn)度定期推送

結(jié)合微信開展案例教學(xué)，不僅拓展了課堂，而且豐富了案例呈現(xiàn)的方式和教學(xué)形式，深受時下學(xué)生喜愛，有助于實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)自主性和知識普及性。例如，在講解第十章發(fā)育毒性與致畸作用時，提前一周把反應(yīng)停事件相關(guān)背景的電子文章推送至微信公眾號，學(xué)生可提前了解，并適當(dāng)提出一些思考題，這樣在課堂討論時，學(xué)生的討論將會更加深入，對理論知識的運(yùn)用和掌握會更加熟練，以此實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)效果的最大化。另外，通過微信強(qiáng)大的平臺交互功能可實(shí)現(xiàn)學(xué)生之間及學(xué)生與教師之間的交流互動，共享圖片、音視頻文件、網(wǎng)頁鏈接等資料，在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

（三）課堂案例討論

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)設(shè)計(jì)討論課堂，如辯論、表演、頭腦風(fēng)暴、PPT匯報等。此時教師最重要的職責(zé)是前期精心策劃和編排，鼓勵學(xué)生將自己的想法大膽地表達(dá)出來，引導(dǎo)學(xué)生相互啟發(fā)、共同探討、相互學(xué)習(xí)。最后，由教師結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行點(diǎn)評，使學(xué)生能更好地理解和掌握知識點(diǎn)，并具備一定的靈活運(yùn)用知識的能力。

（四）案例庫的動態(tài)更新

隨著社會發(fā)展和學(xué)科進(jìn)步，新的案例不斷涌現(xiàn)，這就要求教師及時更新衛(wèi)生毒理學(xué)的教學(xué)案例庫，并追蹤學(xué)科發(fā)展前沿動態(tài)。此外，如果在實(shí)際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)一些問題，教師也能夠及時地加以完善和補(bǔ)充。

四、教學(xué)效果的及時評估

基于微信平臺，教師課后可及時地進(jìn)行教學(xué)效果評估，并據(jù)此及時優(yōu)化教學(xué)方案。在實(shí)踐新的教學(xué)模式時，教師一定要及時獲取學(xué)生對課堂效果的反饋意見，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，做到過程與結(jié)果并重，避免出現(xiàn)只重形式、忽略結(jié)果的現(xiàn)象。

案例式教學(xué)法在高等教育實(shí)踐中已被普遍采用，且已有高校將其應(yīng)用于衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)，并取得了不錯的教學(xué)效果。但是，長期實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，教師在實(shí)施案例教學(xué)法過程中需要關(guān)注案例質(zhì)量、教授點(diǎn)評、學(xué)生準(zhǔn)備及課堂組織等方面的問題。結(jié)合前文的闡述和論證，不難發(fā)現(xiàn)，結(jié)合微信平臺開展衛(wèi)生毒理學(xué)的案例式教學(xué)，不失為應(yīng)對上述問題的優(yōu)良舉措，能夠使案例式教學(xué)的效果最大化。

提高大學(xué)教學(xué)質(zhì)量需從多方面下手，構(gòu)建教學(xué)平臺是教學(xué)活動的第一步。微信平臺的新媒體教學(xué)體現(xiàn)了教學(xué)信息化趨勢，具有廣泛性的科技成果內(nèi)涵，是優(yōu)化新媒體教學(xué)平臺，進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量的重要舉措?；诟叩冉逃龑W(xué)的理論和實(shí)踐，緊跟社會發(fā)展步伐，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，借助新媒體平臺開展衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)及改革是社會發(fā)展的必然趨勢。

參考文獻(xiàn)：

[1]Allchin D.Problem- and Case-Based Learning in Science：An Introduction to Distinctions，Values，and Outcomes[J].CBE-Life Sciences Education，2013，12（3）：364-372.

[2]劉芳，張鋒，于浩泳，鄒楊，王洪，包玉倩，賈偉平.新媒體工具在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)教育中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29（04）：409-412.

[3]黃宇靖.微信輔助教學(xué)法在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程中的研究與應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（06）：35-36.

[4]劉蜀坤，景林，孟曉，吳麗娟，饒朝龍.衛(wèi)生毒理學(xué)創(chuàng)新性教學(xué)模式探討[J].教育教學(xué)論壇，2017，（18）：182-183.