劉春柳

（吉林市中心醫(yī)院，吉林吉林 132011）

隨著時代的進(jìn)步，人們對服務(wù)意識的提高，優(yōu)質(zhì)的系統(tǒng)的服務(wù)越來越受患者的喜愛和支持，系統(tǒng)化護(hù)理近年新興的一種護(hù)理模式，是指以患者為中心，將臨床的護(hù)理與管理系統(tǒng)化，具有科學(xué)的、完整的、系統(tǒng)的護(hù)理模式，被廣泛應(yīng)用于各個科室。因此，該文2018年2月—2019年1月收治的以病例隨機(jī)對照展開，探討系統(tǒng)化護(hù)理在預(yù)防胃潰瘍術(shù)后下肢靜脈血栓中的護(hù)理效果及對滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇治療的胃潰瘍患者72例作為對象，隨機(jī)數(shù)字表分為對照組和觀察組。對照組36例，男24例，女12 例，年齡 41～86 歲，平均年齡（63.25±8.53）歲；病程1～10 年，平均病程（4.7±1.5）年。 觀察組 36 例，男 22例，女 14 例，年齡 42～81 歲，平均年齡（61.54±6.31）歲；病程 1～8 年，平均年齡（3.6±1.5）年。兩組患者性別、年齡及病程均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。關(guān)注患者病情，告知患者其需要的注意事項(xiàng)，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥；加強(qiáng)患者常規(guī)護(hù)理，盡可能發(fā)揮患者主觀能動性。

表1 兩組住院時間，護(hù)理前后焦慮評分、QOL評分比較[（±s），分]

表1 兩組住院時間，護(hù)理前后焦慮評分、QOL評分比較[（±s），分]

組別焦慮評分護(hù)理前 護(hù)理后QOL評分護(hù)理前 護(hù)理后 住院時間d觀察組（n=36）對照組（n=36）t值P值56.21±0.29 57.20±0.78 1.296 0.124 22.17±0.13 44.62±0.42 8.435 0.012 64.73±0.33 64.50±0.64 0.932 0.295 92.41±0.49 80.98±0.52 6.538 0.031 10.69±6.95 15.60±7.11 4.137 0.046

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。（1）心理方面：對患者講解本類疾病治療，護(hù)理等知識，了解患者的病情和心中擔(dān)憂，跟患者良好的溝通，使患者消除焦慮、抑郁的情緒和擔(dān)憂，增強(qiáng)治療信心；（2）飲食方面：因人而異制定適合的飲食，并監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；（3）運(yùn)動方面：根據(jù)患者的病情，給予患者下肢適當(dāng)?shù)陌茨?，并制定行之有效合理的運(yùn)動項(xiàng)目和時間，促進(jìn)下肢靜脈血栓的恢復(fù)。護(hù)理后對患者護(hù)理效果進(jìn)行評估。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）住院時間，護(hù)理前后的焦慮、生活質(zhì)量（QOL）評分。采用生活質(zhì)量評分量表和焦慮自評量表進(jìn)行測評，QOL評分越高生活質(zhì)量越好，焦慮評分越低焦慮狀況越輕。（2）護(hù)理總滿意度。采用自制滿意度測評表對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查。非常滿意：評分在90分以上。滿意：評分在75～89分。一般滿意：評分在60～74分。不滿意：評分在59分以下?？倽M意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用[n（%）]表示，計量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時間，護(hù)理前后焦慮評分、QOL評分比較

觀察組36例護(hù)理后2例發(fā)生下肢深靜脈血栓，低于對照組7例發(fā)生下肢深靜脈血栓，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后焦慮評分，QOL評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組住院時間少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護(hù)理總滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意度為97.22%，對照組護(hù)理總滿意度為80.56%。觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05),見表 2。

表2 兩組患者對護(hù)理總滿意度比較[n(%)]

3 討論

胃潰瘍是胃粘膜的炎癥破壞了整個胃粘膜層，超過粘膜基層，達(dá)到粘膜下層，形成胃潰瘍。下肢靜脈血栓是一種常見的周圍血管疾病，是指下肢靜脈血流動緩慢，血液淤積在下肢靜脈形成的血栓。其治療不當(dāng)會影響下肢的行走，降低患者生活質(zhì)量。系統(tǒng)的護(hù)理對患者的快速康復(fù)至關(guān)重要。該研究中，觀察組36例護(hù)理后2例發(fā)生下肢深靜脈血栓，低于對照組7例發(fā)生下肢深靜脈血栓，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后焦慮評分，QOL評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組住院時間少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），由此看出，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)通過對患者病情和心理狀況的掌握和調(diào)節(jié)，能降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率，可以減少患者心理壓力，降低其焦慮等的負(fù)面情緒的出現(xiàn)，從飲食等各方面對患者進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，在藥物作用同時，減少了食物給胃部帶來的刺激和不適，促進(jìn)了患者的康復(fù)，縮短了其住院的時間，通過對患者體質(zhì)和下肢功能的鍛煉，使下肢的靜脈血栓得到了良好的改善，從而提高了患者的生活質(zhì)量。該研究中，觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)，說明，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果顯著，增強(qiáng)患者治療自信心，縮短患者康復(fù)時間，減少患者痛苦，使患者對護(hù)理的滿意度提高。

綜上所述，將系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在胃潰瘍術(shù)后下肢靜脈血栓預(yù)防中能降低血栓發(fā)生率，提高患者滿意度，降低患者的情緒焦慮、抑郁，值得推廣應(yīng)用。