熊雅麗

【摘 要】目的：觀察在初產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀況和盆底功能康復中，針對性康復護理的護理價值。方法：選擇在2019年3月至2019年6月在我院婦產(chǎn)科收治的45名初產(chǎn)婦作為一號組，對其給予常規(guī)護理，同時選取同時期的另外45名初產(chǎn)婦作為二號組，對其給予針對性康復護理，分析兩組初產(chǎn)婦護理后的情緒狀態(tài)以及盆底肌恢復情況差異。結果：一號組初產(chǎn)婦護理后的焦慮、抑郁評分明顯比二號組初產(chǎn)婦高（P<0.05）;一號組初產(chǎn)婦護理后的盆底肌張力≥III級的數(shù)量明顯比二號組初產(chǎn)婦的數(shù)量少（P<0.05）。結論：在初產(chǎn)婦群體產(chǎn)后實施針對性康復護理，能夠顯著改善初產(chǎn)婦的消極情緒，對其盆底功能的恢復具有良好的促進作用，推廣價值顯著。

【關鍵詞】初產(chǎn)婦;產(chǎn)后;針對性康復護理;情緒;盆底功能;護理效果

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

前言

在女性分娩之后，都會對其盆底肌肉帶來一定的損傷，特別是對于初產(chǎn)婦來說，由于是第一次分娩，缺乏相應的分娩經(jīng)驗，其產(chǎn)后不僅容易發(fā)生一定的心理問題，還容易導致其盆底功能發(fā)生一定的障礙，對初產(chǎn)婦的日常生活質(zhì)量以及心理健康都會帶來嚴重的影響[1]。據(jù)有關資料統(tǒng)計[1]，約有七成以上的初產(chǎn)婦在產(chǎn)后都會發(fā)生一定的焦慮以及抑郁狀況，因此對初產(chǎn)婦給予適當?shù)漠a(chǎn)后護理十分有必要。本次研究選取了90名初產(chǎn)婦作為研究對象，安排其進行分組護理，以探究針對性康復護理的護理價值意義，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇在2019年3月至2019年6月在我院婦產(chǎn)科收治的45名初產(chǎn)婦作為一號組，同時選取同時期的另外45名初產(chǎn)婦作為二號組。一號組初產(chǎn)婦平均（26.79±2.88）歲;孕周平均（38.23±1.04）周。二號組初產(chǎn)婦平均（26.85±2.71）歲;孕周平均（38.37±0.91）周。兩組初產(chǎn)婦的年齡以及孕周等基本資料類似（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義，可對比。

1.2 方法 一號組初產(chǎn)婦常規(guī)護理方法主要為，常規(guī)產(chǎn)前檢查以及常規(guī)孕期知識宣教等等。二號組初產(chǎn)婦針對性康復護理方法主要為，①盆底知識宣教：將盆底肌肉在分娩前后的變化情況，詳細告知初產(chǎn)婦，同時對其普及盆底相關知識，使初產(chǎn)婦婦能夠正確認識盆底功能損傷的影響，提高其對產(chǎn)后盆底功能康復訓練的重視度。②心理護理：護理人員應該對初產(chǎn)婦的情緒變化進行密切觀察，尤其是在產(chǎn)后，在初產(chǎn)婦心理適應期之間，護理人員應該積極和初產(chǎn)婦進行溝通交流，改善其不良情緒，同時耐心回答初產(chǎn)婦的疑問，使其能夠有效配合產(chǎn)后盆底康復訓練。③日常護理：護理人員應該根據(jù)初產(chǎn)婦產(chǎn)后的實際身體情況，對其日常飲食以及喂養(yǎng)等方面做出針對性的指導，確保其能夠保持一個良好的作息飲食習慣。④康復護理：將盆底肌肉訓練的具體方法以及意義詳細告知初產(chǎn)婦;針對順產(chǎn)的初產(chǎn)婦，產(chǎn)后盆底功能恢復訓練可以在其產(chǎn)后兩天開始，針對剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦，可以安排其在產(chǎn)后五天開始訓練。訓練方法：采取平臥體位姿勢，分開雙下肢，并且進行彎曲，之后對肛門和尿道進行收縮，收縮時間持續(xù)10秒，然后放松，每次需要收縮訓練30次，每天進行訓練四次左右。

1.3 觀察指標 ①采用Zung焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評估兩組初產(chǎn)婦護理后的焦慮評分以及抑郁評分，評分高，則焦慮、抑郁程度高，評分低，則焦慮、抑郁程度低。②通過手測肌力法[2]對初產(chǎn)婦的盆底肌張力進行測定（0級：未有肌肉收縮感;I級：沒有肌肉震顫;II級：非震動弱肌力;III級：中等肌力;IV級：肌力較強;V級：肌力具有頂舉感）。

1.4 統(tǒng)計學方法 由SPSSl7.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，采用（）和（%）分別表示組間正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料和相關計數(shù)資料，檢驗分別應用t以及檢驗，P<0.05，則代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 焦慮評分：一號組的為（40.35±1.97），二號組的為（34.72±2.02），差異有統(tǒng)計學意義（t=13.39，P=0.00）。

2.2 抑郁評分：一號組的為（41.29±2.06），二號組的為（33.78±1.74），差異有統(tǒng)計學意義（t=18.68，P=0.00）。

2.3 盆底功能恢復情況：一號組盆底肌張力≥III級的初產(chǎn)婦數(shù)量顯著低于二號組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

在產(chǎn)婦分娩之后，盆底障礙是其產(chǎn)后的一種比較常見的疾病，會對產(chǎn)婦的生理功能帶來嚴重影響[1]。而對于初產(chǎn)婦來說，由于缺乏相關分娩經(jīng)驗，對盆底功能障礙的認知水平較低，在產(chǎn)后更加容易發(fā)生各種不良情緒，因此對初產(chǎn)婦產(chǎn)后進行針對性護理，對其產(chǎn)后恢復具有重要意義[2]。傳統(tǒng)常規(guī)護理模式由于對產(chǎn)婦的心理需求重視度不高，導致產(chǎn)婦的心理訴求無法得到滿足，進而影響預后;而針對性護理，由于其護理目標明確，不僅能夠緩解初產(chǎn)婦的不良情緒，還能夠通過針對性的健康教育，使其充分意識到盆底功能恢復的重要性，提高其康復訓練的積極性[2]。

通過本次對我院婦產(chǎn)科的90名初產(chǎn)婦進行分組護理后，我們發(fā)現(xiàn)，二號組初產(chǎn)婦結果綜合性康復護理之后，其焦慮以及抑郁評分顯著低于一號組（P<0.05），同時二號組初產(chǎn)婦護理后的盆底肌張力恢復到II級以上的人數(shù)也要顯著高于一號組（P<0.05），說明綜合性康復護理不僅能夠有效改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后的不良情緒，對其盆底功能康復還具有良好的促進作用。這主要是因為予針對性康復護理從心理護理著手，來改善了初產(chǎn)婦的消極情緒，使其能夠積極配合護理工作的開展，之后通過針對性的盆底功能恢復訓練指導以及日常護理，使其能夠在康復訓練中趨利避害，以最大程度提高康復訓練效果。

綜上所述，針對性康復護理有利于提高初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能的恢復效果，對其產(chǎn)后情緒具有顯著的改善作用。

參考文獻

曾利琴，熊華.針對性康復護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀況和盆底功能康復的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（31）：86-89.

丁常燕，高紅艷.護理干預對初產(chǎn)孕婦產(chǎn)后心理狀況及盆底康復護理依從性的作用分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019（7）：54-54.