包娟 夏繼冰

【摘 要】目的：探討護(hù)理管理階段中流程管理模式的應(yīng)用成效。方法：將2015年1-10月推行流程管理前的210例患兒家屬納入對照組，將2016年1～10月推行流程管理后的210例家屬納入研究組，對兩組的滿意度和護(hù)理合格率作出統(tǒng)計和對比。結(jié)果：流程管理，增加了護(hù)士自身的工作效率;提升了基礎(chǔ)護(hù)理的合格率以及家屬滿意度。結(jié)論：流程管理，有助于改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理行為規(guī)范化。

【關(guān)鍵詞】流程管理;護(hù)理管理;滿意度

Abstract：Objective To explore the effect of process management model in nursing management stage. Methods 210 family members of children with autism before the implementation of process management from January to October 2015 were included in the control group， and 210 family members after the implementation of process management from January to October 2016 were included in the study group. Results process management increased the work efficiency of nurses. Improved the qualified rate of basic care and family satisfaction. Conclusion process management is helpful to improve nursing quality and promote the standardization of nursing behavior.

Key words： process management; Nursing management; satisfaction

【中圖分類號】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20-00-01

現(xiàn)代護(hù)理中，流程管理相當(dāng)于全新、系統(tǒng)化的管理模式。流程管理，說到底是為了幫助組織創(chuàng)造更高的業(yè)務(wù)績效[1]。本研究通過對醫(yī)院科室推行流程管理模式，并將其和未推行前進(jìn)行比對，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料 2015年1月-2015年10月，本院在護(hù)理管理中實施和開展流程管理模式。實施前后，護(hù)理人數(shù)完全相同，均為55名護(hù)理人員，中位年齡（36.4±2.6）歲，中位工作年限（5.5±0.6）年，主管護(hù)師共計5名，護(hù)師共計11名，剩下34名均為護(hù)士。挑選2016年 1月-2016年10月不同科室中的210例患者納入研究，中位年齡（38.5±5.6）歲。全部患者，均在知情狀態(tài)進(jìn)行研究。

1.2 方法

1.2.1動員組織學(xué)習(xí) 流程管理實施之前，需引導(dǎo)所有護(hù)士作出科學(xué)地培訓(xùn)，對流程管理的基本方法、步驟進(jìn)行講解，將不同科室的流程打印成文冊;每日晨會，護(hù)士長需作出提問，了解護(hù)士的基本情況。利用培訓(xùn)，讓護(hù)理人員對流程和具體的實施方法有更多的認(rèn)知，將“超越病人期望”當(dāng)作是護(hù)理工作的最終追求。上述，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員自身的職業(yè)道德素養(yǎng)和價值追求。

1.3.2按照流程進(jìn)行護(hù)理工作 平時的護(hù)理活動中，每位護(hù)理人員均需將流程當(dāng)作標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)流程要求開展各項護(hù)理操作，提供必要的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員，需根據(jù)流程來彼此控制，共同約束;護(hù)理管理者，根據(jù)流程來對護(hù)理人員日常的工作提供指導(dǎo)。流程，應(yīng)當(dāng)作為所有護(hù)士的重要向?qū)?，用于檢查和考核護(hù)士人員日常的護(hù)理情況，減少人為的偏差。應(yīng)當(dāng)確立好流程的責(zé)任方，將工作、任務(wù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化。針對流程的核心店，需做好效率和時間方面的要求，并設(shè)計量化指標(biāo)[2]。

1.3.3考核評估和督導(dǎo) 結(jié)合患者自身的價值鏈，需選擇和病人期望比較貼合的測量指標(biāo)，用于對績效作出科學(xué)地測量。實施流程管理之后，所有護(hù)士均需根據(jù)流程標(biāo)準(zhǔn)做好嚴(yán)格地自查; 不同科室中的質(zhì)控小組，需定期做好抽查工作，2次/周;質(zhì)控小組成員，每日均需進(jìn)行隨機抽查。將3個層次和級別的檢查進(jìn)行聯(lián)結(jié)，找出問題并作好反饋。

1.3觀察指標(biāo) 于流程管理模式開展前和開展后，對患者滿意度、醫(yī)院的護(hù)患糾紛率等作出統(tǒng)計，對比護(hù)理文件、消毒隔離、分級護(hù)理以及病區(qū)管理等維度的護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計方法 將SPSS19.9作為本研究的軟件版本，計量數(shù)據(jù)均用（）予以代表，計數(shù)資料則用百分比進(jìn)行描述，P<0.05，提示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1流程管理模式實施前后的效果

流程管理模式實施后，護(hù)理人員自身的安全意識以及服務(wù)水平均有很大的提升，護(hù)理滿意度有明顯的改善，而護(hù)患糾紛率則顯著下降（P<0.05）。

2.2 流程管理模式實施前后的護(hù)理質(zhì)量

和實施前相比，流程管理模式實施后護(hù)理質(zhì)量有非常顯著的改善（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理操作中，護(hù)理質(zhì)量占據(jù)主導(dǎo)性地位。提升護(hù)理質(zhì)量是當(dāng)前護(hù)理管理者的主要任務(wù)。傳統(tǒng)的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量分析會都是由護(hù)士長來主持召開，而大部分護(hù)士都不會對實際工作所遇到或發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時、有效的反饋，大部分時間都是護(hù)士長一人在發(fā)表言論，嚴(yán)重降低了會議的成果質(zhì)量，使得護(hù)理質(zhì)量難以得到實際提升。作為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞒绦?，流程管理確立了合理的管理模式[3]。

本組通過通過對流程管理模式實施前和實施后兩個階段的護(hù)理質(zhì)量作出比對，發(fā)現(xiàn)后者的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量有非常顯著的改善。同時，護(hù)理質(zhì)量以及工作效率也有很大的提升。護(hù)理人員掌握了先進(jìn)的技術(shù)技能，可以提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使家屬對護(hù)理工作也更為滿意。總的來說，推行流程管理模式能夠改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理缺陷，持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

葉毅華.流程管理對提高血透室護(hù)理質(zhì)量的效果探究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊.2016（02）

郝祥梅，王丹丹，魏雪.流程管理模式在提高護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實踐與研究. 2013（19）