楊淋淋

【摘 要】目的：甲狀腺手術(shù)應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理效果分析。方法：選取2018年2月-2019年2月本院診治90例甲狀腺手術(shù)患者資料，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，研究組予個(gè)性護(hù)理，分析兩組心理狀態(tài)及疼痛度、依從性情況。結(jié)果：干預(yù)后，研究組SAS（36.06±6.23）分、SDS（35.41±7.25）分等心理評(píng)分，比對(duì)照組低，比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）;研究組疼痛度（3.51±1.29）分比對(duì)照組少，依從性（8.24±0.95）分比對(duì)照組高，比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺手術(shù)應(yīng)用個(gè)性護(hù)理干預(yù)，能改善患者心理狀態(tài)，緩解其疼痛度，并能提高患者依從性，具一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺;個(gè)性化護(hù)理;手術(shù);心理狀態(tài);疼痛度;依從性

Abstract：Objective To analyze the effect of personalized nursing on thyroid surgery. Methods： From February 2018 to February 2019， 20 patients with thyroid surgery were enrolled in this hospital. The data were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing. The study group gave personalized nursing and analyzed the psychological status and pain and compliance of the two groups. Happening. Results： After intervention， the SAS scores of 36.06±6.23 and SDS （35.41±7.25） were lower than the control group， which was statistically significant （P<0.05）. The pain of the study group （3.51±1.29） The scores were less than the control group， and the compliance （8.24±0.95） was higher than the control group， which was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of personalized nursing intervention in thyroid surgery can improve the patient's psychological state， relieve the pain， and improve patient compliance. It has certain clinical application value.

Key words： Thyroid; Personalized care; Surgery; Psychological state; pain; Compliance

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-00-02

甲狀腺屬于人體重要的內(nèi)分泌腺體，與諸多機(jī)體重要組織、器官連接，易發(fā)生各類(lèi)并發(fā)癥[1]。對(duì)于甲狀腺疾病患者，臨床通常采用手術(shù)治療方案，但因其結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)操作存在難度，因此，臨床需要重視甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量[2]。為提高患者效果，本研究對(duì)2018年2月-2019年2月本院診治45例甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)用個(gè)性護(hù)理效果進(jìn)行分析，如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月-2019年2月本院診治90例甲狀腺手術(shù)患者資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為甲狀腺手術(shù)者，主動(dòng)配合者，資料完整者;排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌者，心理精神疾病者，嚴(yán)重的肝腎疾病;按隨機(jī)數(shù)表分兩組，每組45例，對(duì)照組男性19例，女性26例，年齡為35-66歲，平均（50.34±13.61）歲;研究組男性18例，女性27例，年齡34-65歲，平均（49.51±14.78）歲;兩組年齡、性別等基線資料無(wú)差異（P>0.05）;研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情相關(guān)同意書(shū)。

1.2 治療方法 兩組均進(jìn)行常規(guī)檢查與對(duì)癥干預(yù)，對(duì)照組予住院環(huán)境護(hù)理、基礎(chǔ)疾病用藥、知識(shí)指導(dǎo)、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，研究組予個(gè)性化護(hù)理，整理并分析患者病史、病情、性格、文化程度等資料，并針對(duì)其具體情況制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員主動(dòng)和患者溝通，耐心安撫患者，改善其負(fù)面心理狀態(tài)，促使患者保持良好心態(tài);為患者講解疾病知識(shí)、手術(shù)方法、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥預(yù)防等健康知識(shí)指導(dǎo)，通過(guò)圖片、視頻、微信等方式，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知度，并為患者提供成功案例分享，提高患者治療自信心、護(hù)理配合度及依從性;保持病房溫度及濕度適宜，可播放輕松音樂(lè)，使患者保持放松、安靜狀態(tài)，利于手術(shù)實(shí)施及術(shù)后恢復(fù);結(jié)合患者病情及喜好，合理制定飲食方案，指導(dǎo)其多用含碘、高維生素、高蛋白等食物;手術(shù)后予以患者吸氧、體征監(jiān)測(cè)，注意避免術(shù)后呼吸困難、出血、疼痛、感染、引流管問(wèn)題等并發(fā)癥發(fā)生，定期查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋處理。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià) 分析兩組患者心理狀態(tài)：依據(jù)SAS（焦慮自評(píng)表，大于50分表示焦慮）及SDS（抑郁自評(píng)表，大于53分表示抑郁）量表評(píng)估，;疼痛度：依據(jù)VAS（視覺(jué)模擬法）量表評(píng)估，0分為無(wú)痛，10分為劇痛;依從性：依據(jù)自制調(diào)查表評(píng)估，分值0-10分，8-10分表示完全依從，0-3分表示不依從[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)包處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（ ）表示，用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)比較差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)指標(biāo)

干預(yù)后，研究組SAS（36.06±6.23）分、SDS（35.41±7.25）分等心理評(píng)分，比對(duì)照組患者低，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組疼痛度及依從性

干預(yù)后，研究組疼痛度（3.51±1.29）分比對(duì)照組少;依從性（8.24±0.95）分比對(duì)照組高，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

因甲狀腺結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)操作存在難度，并且，患者家庭背景、年齡、文化程度等因素不同，對(duì)甲狀腺手術(shù)患者療效會(huì)產(chǎn)生直接影響[4]。因此，對(duì)甲狀腺手術(shù)者采用個(gè)性護(hù)理干預(yù)非常必要，個(gè)性化護(hù)理指核心為患者，更能滿足患者個(gè)體需求，以最大限度滿足患者要求，保證其臨床護(hù)理質(zhì)量[5]。本研究結(jié)果中，干預(yù)后研究組SAS、SDS等心理評(píng)分，比對(duì)照組低，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義;研究組疼痛度比對(duì)照組少;依從性比對(duì)照組高，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義，表明甲狀腺手術(shù)應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者心理狀態(tài)，緩解其術(shù)后疼痛度，還能提升患者治療及護(hù)理依從性。原因分析考慮為，研究組采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員掌握并分析患者病史、病情、文化程度等臨床資料，針對(duì)具體情況制定個(gè)性護(hù)理干預(yù)，并通過(guò)耐心溝通，為患者講解疾病知識(shí)、手術(shù)等健康知識(shí)指導(dǎo)，通過(guò)圖片、視頻、微信等方式，提高患者治療自信心、護(hù)理配合度及依從性;并結(jié)合患者病情及喜好，合理制定飲食方案，術(shù)后予以體征監(jiān)測(cè)，避免術(shù)后疼痛、感染、引流管問(wèn)題等不良事件，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋處理，以提高患者手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量。

綜上所述，甲狀腺手術(shù)應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能有效改善其心理狀態(tài)，緩解疼痛，并能提高患者依從性，具一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

穰佳熙，陳煜，賀莉萍.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺微小乳頭狀癌患者的應(yīng)用效果[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019（05）：877-880.

李想，張雪.手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理對(duì)甲狀腺癌患者手術(shù)的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（06）：42+48.

鄭瑩瑩.循證護(hù)理對(duì)甲狀腺腫瘤患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].智慧健康，2018，4（36）：45-46.

戴曲香.個(gè)性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的效果體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（52）：50-51.

徐晶.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)甲狀腺癌圍手術(shù)期患者悲觀情緒的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（01）：178-179.