李旭　劉春

[摘要] “互聯(lián)網(wǎng)+”給傳統(tǒng)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)帶來(lái)了新的發(fā)展契機(jī)。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，醫(yī)患關(guān)系緊張，矛盾升級(jí)，社會(huì)逐漸形成應(yīng)用型、技術(shù)型的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才的缺口。高校承載著向社會(huì)輸送人才的重要任務(wù)，在擴(kuò)充人才數(shù)量、提升專業(yè)人才隊(duì)伍質(zhì)量方面的起著至關(guān)重要的作用。將信息技術(shù)與高校傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式相結(jié)合，嘗試建構(gòu)新型人才培養(yǎng)模式，給高校醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)的人才培養(yǎng)提供參考，幫助醫(yī)務(wù)社會(huì)工作更順利的融入我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系，從而獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)化發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 互聯(lián)網(wǎng)+;醫(yī)務(wù)社會(huì)工作;人才培養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（b）-0179-03

Research on the Cultivation of Medical Social Work Talents in Colleges and Universities under the Background of "Internet +"

LI Xu， LIU Chun

School of Humanities and Social Sciences， Shanxi Medical University， Taiyuan， Shanxi Province， 030001 China

[Abstract] "Internet +" has brought new opportunities for the development of traditional medical social work personnel. In the medical and health field， the relationship between doctors and patients is tense， contradictions escalate， and the society gradually forms a gap in the application-oriented and technical-type medical social work talents. Colleges and universities carry the important task of transferring talents to the society， and play a vital role in expanding the number of talents and improving the quality of professional talents. Combining information technology with the traditional talent training mode of colleges and universities， trying to construct a new talent training model， providing reference for talents training in medical and social work in colleges and universities， helping medical social work to integrate smoothly into China's medical service system， and thus achieving long-term development.

[Key words] Internet+; Medical social work; Talent training

在2018年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)出臺(tái)“關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）”中也曾明確指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位等。國(guó)家已經(jīng)非常重視醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展，但是目前仍以傳統(tǒng)的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作培養(yǎng)模式為主，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的人才培養(yǎng)也提出了新的要求。信息技術(shù)的快速發(fā)展，給高校醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的發(fā)展提供了新的機(jī)遇，該文就信息技術(shù)與高校傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式相結(jié)合，嘗試建構(gòu)新型人才培養(yǎng)模式，給高校醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)的人才培養(yǎng)提供參考，幫助醫(yī)務(wù)社會(huì)工作更順利地融入我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系，從而獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)化發(fā)展。

1 ?國(guó)內(nèi)高校醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

21世紀(jì)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，國(guó)家致力于讓人民“病有所醫(yī)”。隨著人類社會(huì)的發(fā)展和疾病譜的變化，傳統(tǒng)的生物醫(yī)療模式已漸漸落后于人們的需求，生物—心理—社會(huì)醫(yī)療模式受到推崇，此模式強(qiáng)調(diào)在心理和社會(huì)方面對(duì)病人的幫助，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作作為一種有效手段應(yīng)運(yùn)而生。

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作作為一種“舶來(lái)品”，在我國(guó)發(fā)展處于一種起步晚、認(rèn)可度低、發(fā)展慢的狀態(tài)，還沒有被社會(huì)大眾熟知和認(rèn)可。目前全國(guó)大概僅有8所醫(yī)學(xué)院校開辦了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)，如首都醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、泰山醫(yī)學(xué)院、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院等[1]。我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作尚處于萌芽時(shí)期，新生事物發(fā)展的本質(zhì)是上升的，發(fā)展道路是迂回的、曲折的。我國(guó)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才的培養(yǎng)同樣難逃規(guī)律。在借鑒西方國(guó)家先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我國(guó)高校醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)形成了“學(xué)徒式”“理論式”和“交互反思式”三種模式，其中以教師授課、學(xué)生聽講的單向式教學(xué)模式—“理論式”影響最為深遠(yuǎn)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式漸漸落后于社會(huì)需求，顯示出諸多弊端，如人才培養(yǎng)的目標(biāo)和定位不準(zhǔn)確、教學(xué)方式單一、師資力量薄弱、實(shí)踐與教育脫節(jié)等。各高校只有摸著石頭過河，不斷摸索、改進(jìn)才能促進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的良好發(fā)展。

2 ?“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下高校新型醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才體系的構(gòu)建

2.1 ?以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作是指綜合運(yùn)用醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)和方法，為有需要的個(gè)人、家庭機(jī)構(gòu)和社區(qū)提供專業(yè)醫(yī)務(wù)社會(huì)服務(wù)，幫助其舒緩、解決和預(yù)防醫(yī)務(wù)社會(huì)問題，恢復(fù)和發(fā)展社會(huì)生活的職業(yè)活動(dòng)[2]。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者作為一種社會(huì)職業(yè)區(qū)別于護(hù)士和行政人員而獨(dú)立存在，是將社會(huì)工作專業(yè)助人自助的價(jià)值理念與基本醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，把社會(huì)工作的知識(shí)、技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)體系，更好地為社會(huì)服務(wù)的專業(yè)人員。高效的人才培養(yǎng)應(yīng)科學(xué)準(zhǔn)確定位醫(yī)務(wù)社會(huì)工作。

醫(yī)務(wù)社會(huì)工作因其工作環(huán)境而區(qū)別于其他類型社會(huì)工作，人才的培養(yǎng)依據(jù)社會(huì)的需求而定。在目前醫(yī)院大環(huán)境中，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)揮作用的主陣地在醫(yī)患溝通方面。醫(yī)務(wù)工作者除了需要熟練掌握社會(huì)工作專業(yè)知識(shí)技巧以外，還需要系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)[3]。要熟悉相關(guān)法律法規(guī)，在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)及時(shí)采取合法的手段有效進(jìn)行醫(yī)患溝通。

2.2 ?轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，大力加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍

師者，傳道受業(yè)解惑者也。教師是高校醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)的直接參與者，其教學(xué)理念的更新是專業(yè)培養(yǎng)直觀重要的一環(huán)[4]，教師在人才培養(yǎng)的過程中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用。教師曾是權(quán)利的代表者，象征著絕對(duì)的知識(shí)和權(quán)威?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)將社會(huì)各階層人士集中于一個(gè)平臺(tái)，幾乎做到了資源共享。網(wǎng)絡(luò)儲(chǔ)量越來(lái)越大，知識(shí)的傳播不再受時(shí)間和空間的限制，大學(xué)逐漸失去了對(duì)知識(shí)的壟斷地位[5]。

新型的師生關(guān)系應(yīng)該是是平等、合作型關(guān)系。教師的角色應(yīng)該由主導(dǎo)者向引導(dǎo)者、組織者轉(zhuǎn)變。作為一名合格的高校醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才的培養(yǎng)者，在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的新型師生關(guān)系中，教師應(yīng)做教育領(lǐng)域的苦行僧，以身作則，不斷增強(qiáng)自身素養(yǎng)，如積極進(jìn)行學(xué)術(shù)研究、參加社會(huì)實(shí)踐、在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)習(xí)等。教師的主要職責(zé)在于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，可采用“小班教學(xué)”以及“講授型”與“案例型”相結(jié)合的教學(xué)模式，課堂中將專業(yè)知識(shí)與當(dāng)前發(fā)生的社會(huì)熱點(diǎn)相結(jié)合，以學(xué)習(xí)積極性分組，引導(dǎo)學(xué)生思考討論應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力。

教師梯隊(duì)與督導(dǎo)梯隊(duì)相結(jié)合，學(xué)校應(yīng)致力于組建高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，培養(yǎng)“雙證”教師。不能完全依賴國(guó)外，結(jié)合自身實(shí)際開展本土化醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，在互聯(lián)網(wǎng)的背景下將教育與實(shí)務(wù)相結(jié)合，提煉總結(jié)適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作發(fā)展模式。除了理論教師之外還應(yīng)配備實(shí)務(wù)教師、醫(yī)學(xué)顧問、社會(huì)政策以及人際溝通方面的老師。完善教學(xué)評(píng)估體系，明確教師職稱評(píng)定細(xì)則及獎(jiǎng)金制度，規(guī)范教學(xué)管理，嚴(yán)格教師考勤制度，形成良好的教學(xué)秩序。

2.3 ?完善課程體系設(shè)置，注重課堂教學(xué)的多樣化

高校的課程設(shè)置大抵相同，除了中國(guó)社會(huì)工作教育協(xié)會(huì)規(guī)定的十門專業(yè)核心課程以外，設(shè)置一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和心理學(xué)課程，再加上公共課，就是目前我國(guó)高校醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)的所有課程了[6]。僅上述課程的學(xué)習(xí)遠(yuǎn)達(dá)不到醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)化和職業(yè)化對(duì)人才能力的要求。課程設(shè)置應(yīng)該呈現(xiàn)多元化、層級(jí)化的特點(diǎn)，要突出醫(yī)務(wù)社會(huì)工作特色。除了學(xué)習(xí)最基本的核心課程以外，還需要了解社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)。采取“訂單化”的人才培養(yǎng)方式，針對(duì)合作醫(yī)院的需求對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專才化培養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生來(lái)給學(xué)生上課，介紹相關(guān)醫(yī)療場(chǎng)域，及時(shí)傳達(dá)相關(guān)實(shí)踐需求，幫助醫(yī)務(wù)社會(huì)工作更快融入醫(yī)療體系。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代應(yīng)積極發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，讓學(xué)生更多的接觸所學(xué)書本外的知識(shí)。傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式已不適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的潮流，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)作為一種新型的教育手段應(yīng)用逐漸廣泛。在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)過程中，我們需要了解國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)培養(yǎng)方案、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)多樣化、現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備，采取點(diǎn)播式的教學(xué)方法和交互式的教學(xué)模式。學(xué)生可在慕課（MOOC ）、微課、爾雅（（Erya）等在線學(xué)習(xí)教學(xué)系統(tǒng)自助選擇感興趣的課程，還可以在思開（Sakai）、泛雅（Eanya）[7]等與志趣相投的人進(jìn)行互動(dòng)。通過音頻、視頻帶動(dòng)學(xué)習(xí)，同時(shí)組織專家、專業(yè)督導(dǎo)參與課程與實(shí)踐的討論，線上通過遠(yuǎn)程的方式線下開展活動(dòng)，兩者相結(jié)合以增強(qiáng)學(xué)生興趣，提升學(xué)生參與互動(dòng)的積極性進(jìn)而提高其科研能力，發(fā)展“產(chǎn)一學(xué)一研”一體化道路。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下各高校聯(lián)合辦學(xué)，加強(qiáng)合作。通過網(wǎng)絡(luò)了解各學(xué)校的優(yōu)缺點(diǎn)，兩校可采取共同招生、交換培養(yǎng)的方式，也可安排老師定期互換授課，雙方互惠互利。

2.4 ?培養(yǎng)實(shí)踐能力，提升實(shí)踐教學(xué)品質(zhì)

“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)點(diǎn)是信息傳播速度快，整合效率高。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作作為一個(gè)實(shí)務(wù)性很強(qiáng)的專業(yè)對(duì)實(shí)習(xí)要求較高，要求對(duì)學(xué)生因地制宜、因材施教。首先，明確醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才培養(yǎng)必須理論與實(shí)務(wù)并重，在教學(xué)過程中要制定相應(yīng)的實(shí)務(wù)課程規(guī)劃，建立設(shè)施完備的社會(huì)工作實(shí)驗(yàn)室，要把重實(shí)務(wù)寓于多類型、多領(lǐng)域、多方式之中。其次，高校應(yīng)與綜合性醫(yī)院合作，聯(lián)合辦學(xué)。整合學(xué)校和醫(yī)院兩者的資源應(yīng)用于醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才的培養(yǎng)。高校充分借助互聯(lián)網(wǎng)資源與先進(jìn)設(shè)備等，和醫(yī)院進(jìn)行合作制定合理的人才實(shí)訓(xùn)計(jì)劃，建立實(shí)習(xí)基地，安排學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)性實(shí)習(xí)。同時(shí)要保證實(shí)習(xí)時(shí)間，安排學(xué)生在正規(guī)大型醫(yī)院進(jìn)行兩個(gè)月以上的實(shí)習(xí)，培訓(xùn)期間必須保證高效率的督導(dǎo)，實(shí)習(xí)學(xué)生及時(shí)和同事交流經(jīng)驗(yàn)，從而培育出能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與實(shí)踐充分結(jié)合的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者。如此，不僅能夠給實(shí)習(xí)生提供更加專業(yè)的培養(yǎng)和完整的服務(wù)，也能讓他們?cè)趯?shí)習(xí)的期間通過自己的努力獲得成就感，增強(qiáng)專業(yè)認(rèn)同。最后，可倡導(dǎo)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類專業(yè)開設(shè)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作學(xué)科，如護(hù)理專業(yè)的學(xué)生能夠掌握相關(guān)臨終關(guān)懷以及小組工作等方面的技巧，推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的影響。

在實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)生應(yīng)明確“有所為有所不為”，特別是人情與專業(yè)倫理發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)清晰果斷地作出決定。同時(shí)實(shí)習(xí)過程中，明晰專業(yè)界限，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者職責(zé)區(qū)別于行政人員和護(hù)士。

2.5 ?鏈接資源，多方面促進(jìn)發(fā)展

首先，政府層面要重視醫(yī)務(wù)社會(huì)工作，在醫(yī)療衛(wèi)生體制內(nèi)加大管理者對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的重視，有一個(gè)廣闊的發(fā)展空間。各高校應(yīng)積極配合政府工作，開設(shè)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)。加大學(xué)生對(duì)該專業(yè)的認(rèn)識(shí)，了解其意義所在，從而為社會(huì)輸送醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才。其次，大眾媒體應(yīng)增加對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的宣傳，如通過電視新聞和互聯(lián)網(wǎng)等媒介加大宣傳力度，擴(kuò)大宣傳渠道?！睹谆ㄖ丁愤@類以社工為題材的電影可迅速提高社會(huì)工作的知名度，可嘗試拍攝醫(yī)務(wù)社會(huì)工作題材的電影。使普通的人們?nèi)罕妼?duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作有一個(gè)初步的了解，從而更好地接納醫(yī)務(wù)社工，在有需要的時(shí)候配合工作。最后，醫(yī)院自身方面，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作部門建設(shè)，積極開展與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作有關(guān)的活動(dòng)，例如針對(duì)某個(gè)疾病的小組活動(dòng)、對(duì)患者進(jìn)行臨終關(guān)懷的個(gè)案活動(dòng)以及醫(yī)患溝通的活動(dòng)等，讓醫(yī)務(wù)人員和病人看到醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的成效，增加對(duì)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的認(rèn)可度?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”使多方資源整合成為可能，高校與NGO組織合作培養(yǎng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才。在醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人才的培養(yǎng)過程中，NGO可提供相關(guān)社會(huì)調(diào)查和實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)，實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中運(yùn)用專業(yè)知識(shí)為社會(huì)作貢獻(xiàn)。

3 ?結(jié)語(yǔ)

綜上所述，面對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代變革及人才市場(chǎng)需求的變化，各高校應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)資源改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，為社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)出具有較高水準(zhǔn)與較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型、復(fù)合型醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專業(yè)人才，提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。

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（收稿日期：2019-05-15）