王麗

【摘要】 目的 研究健康教育及人性化護(hù)患溝通在泌尿外科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 200例泌尿外科行手術(shù)治療的患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 各100例。對(duì)照組患者實(shí)施臨床常規(guī)治療與護(hù)理干預(yù)， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育及人性化護(hù)患溝通護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者干預(yù)后臨床治療效果、疾病知識(shí)掌握情況以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者總有效率為96.0%高于對(duì)照組的70.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后， 觀察組患者疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率為88.0%高于對(duì)照組的68.0%， 生活質(zhì)量評(píng)分為（69.1±3.4）分高于對(duì)照組的（62.0±3.0）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 泌尿外科患者實(shí)施健康教育及人性化護(hù)患溝通護(hù)理干預(yù)， 能夠明顯增加患者對(duì)治療的依從性， 防止護(hù)患矛盾的產(chǎn)生， 促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)， 改善患者的預(yù)后， 有較高的推廣使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;人性化護(hù)患溝通;泌尿外科;護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.082

泌尿系統(tǒng)疾病為常見(jiàn)疾病， 其發(fā)病受到多種因素的影響， 比如飲食、遺傳、病原微生物感染以及患者自身免疫等因素， 且具有較高的發(fā)病率， 治療好轉(zhuǎn)后易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)， 對(duì)患者健康造成極大的影響， 且嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。有研究發(fā)現(xiàn)， 對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者的康復(fù)， 對(duì)降低疾病復(fù)發(fā)率等具有重要的影響[2]。為了增加患者的治療效果， 提高其生活質(zhì)量， 本研究隨機(jī)選取100例泌尿外科患者， 在臨床常規(guī)治療與護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予其健康教育及人性化護(hù)患溝通， 對(duì)患者干預(yù)后的臨床效果進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年6月本院收治的200例泌尿外科行手術(shù)治療的患者， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 各100例。對(duì)照組患者男52例， 女48例;年齡30～62歲， 平均年齡（49.2±6.4）歲;疾病種類(lèi)：泌尿結(jié)石26例， 泌尿系統(tǒng)梗阻23例， 泌尿系感染20例， 泌尿系腫瘤19例， 泌尿行損傷12例。觀察組患者男50例， 女50例;年齡31～63歲， 平均年齡（50.1±6.4）歲;疾病種類(lèi)：泌尿結(jié)石24例， 泌尿系統(tǒng)梗阻24例， 泌尿系感染20例， 泌尿系腫瘤21例， 泌尿行損傷11例。兩組患者性別、年齡、疾病種類(lèi)等一般資料對(duì)比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施臨床常規(guī)治療與護(hù)理干預(yù)， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育及人性化護(hù)患溝通護(hù)理干預(yù)， 具體措施如下。

1. 2. 1 健康教育 做好康復(fù)指導(dǎo)工作。對(duì)患者實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)工作可促進(jìn)患者病情的康復(fù)， 因此護(hù)理人員應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：①體位指導(dǎo)：泌尿外科患者行手術(shù)后， 護(hù)理人員應(yīng)該按照患者的具體病情協(xié)助其選取舒適的體位， 縮短其術(shù)后康復(fù)時(shí)間。②引流管護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)會(huì)觀察患者引流量， 并時(shí)常提醒患者及其家屬避免發(fā)生引流管脫落、彎折或堵塞等。③飲食干預(yù)：患者術(shù)后1～2 d內(nèi)應(yīng)禁止進(jìn)食， 待患者胃腸道功能恢復(fù)正常后， 指導(dǎo)患者合理進(jìn)食， 根據(jù)患者個(gè)人癥狀， 制定科學(xué)的飲食食譜;多攝入高蛋白、高熱量的食物， 并禁止患者攝入辛辣等具有刺激性的食物。④作息干預(yù)：護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者注意休息， 并為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。

1. 2. 2 人性化護(hù)患溝通 ①建立良好的護(hù)患關(guān)系。建立良好的護(hù)患關(guān)系能夠提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性， 保證治療和護(hù)理干預(yù)的合理進(jìn)行， 對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)具有較為明顯的促進(jìn)作用[3]。但是要建立良好的護(hù)患關(guān)系， 就必須做好以下幾點(diǎn)：a.患者收治入院后， 護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者， 并為患者介紹醫(yī)院環(huán)境及采取的治療干預(yù)措施， 以緩解患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張感;b.護(hù)理人員為患者安排病房后， 向其進(jìn)行自我介紹， 并向其介紹未來(lái)為其進(jìn)行治療的主治醫(yī)生以及病房管理措施等;c.在對(duì)患者進(jìn)行日常檢查時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行交流， 詢(xún)問(wèn)患者的感受， 對(duì)于患者提出的疑問(wèn)積極耐心地解答， 以提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感。②做好患者的心理護(hù)理。泌尿外科患者由于疾病具有特殊性， 患者難以與他人進(jìn)行交流， 可導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒， 有些反復(fù)發(fā)作的患者甚至?xí)?duì)治療及護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生抵觸， 嚴(yán)重干擾患者的臨床治療效果[4， 5]。因此， 護(hù)理人員應(yīng)該耐心地與患者溝通。對(duì)于患者的病情護(hù)理人員應(yīng)耐心詢(xún)問(wèn)， 涉及到隱私的問(wèn)題應(yīng)該委婉地與患者進(jìn)行溝通， 提高其對(duì)護(hù)理人員的信任感。主治醫(yī)生也應(yīng)在查房時(shí)與患者熱情耐心地溝通， 提高患者對(duì)醫(yī)生治療的信心。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者干預(yù)后臨床治療效果、疾病知識(shí)掌握情況以及生活質(zhì)量評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：干預(yù)后患者感染、疼痛、梗阻等癥狀完全消失， 恢復(fù)正常生活;有效：干預(yù)后患者感染、疼痛、梗阻等癥狀有一定程度好轉(zhuǎn)， 對(duì)正常生活存在輕微影響;無(wú)效：干預(yù)后患者上述癥狀未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。采取百分制對(duì)患者疾病知識(shí)掌握情況：優(yōu)：75～100分;良：50～74分;可：25～49分;差：<25分， 疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比 觀察組患者總有效率為96.0%， 高于對(duì)照組的70.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者干預(yù)后疾病知識(shí)掌握情況對(duì)比 觀察組患者干預(yù)后疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率為88.0%， 高于對(duì)照組的68.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 觀察組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分為（69.1±3.4）分， 高于對(duì)照組的（62.0±3.0）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于泌尿外科疾病復(fù)雜、治療后可反復(fù)發(fā)生等特點(diǎn)， 且大多數(shù)患者疾病較為隱私， 無(wú)法與他人進(jìn)行交流， 易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面心理， 這就要求護(hù)理人員在手術(shù)前獲得患者的信任， 以幫助其消除焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀態(tài);術(shù)后護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者及其家屬密切關(guān)注患者的尿量、顏色及性狀的變化， 一旦出現(xiàn)異常狀態(tài)， 應(yīng)立即送檢并及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生， 以便及時(shí)對(duì)患者實(shí)施干預(yù)措施， 緩解并發(fā)癥的進(jìn)展。護(hù)患之間的溝通不但包括語(yǔ)言方面的溝通， 還應(yīng)該注重肢體語(yǔ)言的交流[6-8]， 這有利于醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者的日常護(hù)理和治療工作中建立較好的護(hù)患關(guān)系， 提高患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性， 從而提高患者臨床治療效果， 改善患者的預(yù)后。

綜上所述， 對(duì)泌尿外科患者實(shí)施健康教育及人性化護(hù)患溝通護(hù)理干預(yù)， 能夠明顯增加患者對(duì)治療的依從性， 防止護(hù)患矛盾的產(chǎn)生， 促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)， 改善患者的預(yù)后， 在臨床護(hù)理工作中有較大的推廣使用價(jià)值。

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[收稿日期：2019-03-08]